2024年妇产科高级职称考试题

妇产科高级职称考试題一、A1/A2型題如下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個备选答案，請從中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属的方框涂黑。1.绝經期妇女宫颈癌的初期經典临床症状（）。A．绝經後阴道出血B．性生活後、妇科检查後接触性出血C．腹痛D．大量血性腥臭白带E．下肢水肿【答案】B【解析】没有试題分析2.宫颈糜烂患者，活组织检查汇报鳞状上皮化，提醒（）。A．癌前病变B．不經典增生C．原位癌D．糜烂愈合過程E．宫颈息肉【答案】D【解析】没有试題分析3.宫颈癌的普查時间為（）。A．每2年1次B．每1年1次C．每六個月1次D．每1～2年1次E．有問題随時检查【答案】D【解析】没有试題分析4.宫颈糜烂恰當的是（）。A．在宫颈可以見到糜烂面B．多发生在生育年龄妇女C．老年妇女也不少見D．孕妇很少見E．不发生在生後1周内的新生儿【答案】B【解析】没有试題分析5.有关宫颈腺癌說法不恰當的是（）。A．病灶可向宫颈管内生長，宫颈外观正常B．老年人多見C．黏液腺癌最常見，细胞可分泌大量黏液D．宫颈腺癌初期即可侵犯宫旁组织E．宫颈腺鳞癌是储备细胞同步向腺癌和不經典鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化【答案】E【解析】没有试題分析6.宫颈原位癌的特性對的的是（）。A．好发部位為宫颈鳞状上皮区域内B．病变限于上皮层内，基底膜未穿透C．与宫颈重度不經典增生是不一样的CIN级别D．阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别點下试用:考试宝典下载免费在线听課做題基础題库+考點精讲課+考點练习題+易混易錯培训課+易混易錯专題练习題+助教监督辅（手机+電脑+平板）随時随地在线學习E．有時伴有淋巴转移【答案】B【解析】没有试題分析7.下面哪项不属于宫颈癌的术後并发症？（）A．尿潴留B．淋巴囊肿C．感染D．心力衰竭E．输尿管瘘【答案】D【解析】没有试題分析8.宫颈癌超過宫颈累及阴道但未达阴道下1/3，按FIGO的临床分期，应属于（）。A．Ⅰb期B．Ⅱa期C．Ⅱb期D．Ⅲa期E．Ⅲb期【答案】B【解析】没有试題分析9.宫颈癌的FIGO临床分期對的的是（）。A．Ib期靠肉眼判断很难诊断B．癌侵及主韧带一部分時属于Ⅱa期C．癌扩展至盆壁時属于Ⅲb期D．癌使肾功能丧失時属于Ⅳ期E．膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期【答案】C【解析】没有试題分析10.目前宫颈癌的FICO临床分期是根据（）。點下试用:考试宝典视频課程考试題库下载基础題库+考點精讲課+考點练习題+易混易錯培训課+易混易錯专題练习題+助教监督辅（手机+電脑+平板）随時随地在线學习A．临床症状严重程度B．有無淋巴結转移C．术後所見及术後病理分期D．病灶侵犯范围E．病理分级【答案】D【解析】没有试題分析11.宫颈癌時行宫颈刮片细胞學检查，恰當的是（）。A．重要根据细胞核变化判断惡性B．能辨别原位癌和镜下初期浸润癌C．临床分期越晚，阳性率越高D．可由阴道镜检查所取代E．以上都不是【答案】A【解析】没有试題分析12.宫颈癌播散超過真骨盆，按FICO（）的临床分期，应属于（）。A．Ⅱb期B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳa期E．Ⅳb期【答案】E【解析】没有试題分析13.宫颈癌癌前病变是（）。A．宫颈柱状上皮移位B．宫颈储备细胞增生C．宫颈鳞状上皮化生D．宫颈鳞状上皮化E．宫颈不經典增生【答案】E【解析】没有试題分析14.正常宫颈上皮的生理性变化中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展？（）A．雄激素B．雌激素C．孕激素D．糖皮质激素E．催乳素【答案】B【解析】没有试題分析15.宫颈癌的危险原因下列哪项是錯误的？（）A．人乳頭状病毒是宫颈癌的直接病因B．過早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危原因C．宫颈癌的发病与經济状况低下、种族和地理环境有关D．高危男子是宫颈癌的发病原因E．宫颈癌的发病与多种原因有关【答案】A【解析】没有试題分析16.确诊宫颈癌的措施是（）。A．宫颈刮片细胞學检查B．阴道镜检查C．碘试验D．宫颈和宫颈管活组织检查E．接触性出血【答案】D【解析】没有试題分析17.有关宫颈癌的防止，下述哪项不恰當？（）A．凡40岁以上门诊患者均应做宫颈涂片B．贯彻计划生育政策，实行晚婚，晚育C．健全妇幼保健组织，定期開展宫颈癌普查普治D．普及防癌知识，開展性卫生教育E．积极治疗慢性宫颈炎和癌前病变【答案】A【解析】没有试題分析18.某女，宫颈病检12點处為原位癌，哪项检查可确诊有無浸润？（）A．重新阅片B．宫颈刮片C．宫颈多點活检D．阴道镜下多點活检或颈管活检E．氮激光肿瘤固有荧光诊断法【答案】D【解析】没有试題分析19.女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，無特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发現宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，無举痛，盆腔正常，宫颈细胞學涂片可疑，為确诊应首选（）。A．反复宫颈刮片细胞學检查B．碘试验C．诊断性刮宫D．阴道镜下多點活检E．宫腔镜检【答案】D【解析】没有试題分析20.女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）。A．子宫根治术+盆腔淋巴結打扫术B．子宫全切除术C．次广泛子宫切除术D．放疗E．化疗【答案】D點下试用:考试宝典视频課程考试題库下载基础題库+考點精讲課+考點练习題+易混易錯培训課+易混易錯专題练习題+助教监督辅（手机+電脑+平板）随時随地在线學习【解析】没有试題分析21.属于卵巢性索间质肿瘤的是（）。A．畸胎瘤B．卵巢甲状腺囊肿C．绒毛膜癌D．颗粒细胞瘤E．内胚窦瘤【答案】D【解析】没有试題分析22.女，42岁，普查发現宫颈中度糜烂，防癌涂片為巴氏Ⅱ级，其处理原则是（）。A．不必处理B．反复刮片检查并行宫颈活查C．先按炎症处理後反复涂片深入检查D．子宫全切除术E．扩大子宫切除术【答案】C【解析】没有试題分析23.有关宫颈浸润癌的形成，下列哪项不對的？（）A．CIN继续发展B．不累及间质C．异型细胞突破基底膜D．宫颈上皮化生過度活跃E．有外来致癌物质刺激【答案】B【解析】没有试題分析24.宫颈癌癌前病变酌病理变化是（）。A．宫颈鳞状上皮化生B．宫颈鳞状上皮化C．宫颈上皮内瘤样病变（CIN）D．宫颈腺体囊肿E．宫颈重度糜烂【答案】C【解析】没有试題分析25.有关宫颈癌镜下初期浸润癌，下述哪项不對的？（）A．等同于原位癌B．基底膜被穿透C．有间质浸润D．局限在宫颈E．肉眼見不到病灶【答案】A【解析】没有试題分析26.合用于手术治疗的宫颈癌是（）。A．ⅠaB．ⅠbC．ⅠalD．Ⅰa～ⅡaE．Ⅰa～Ⅱb初期【答案】D【解析】没有试題分析27.有关宫颈癌淋巴转移，對的的是（）。A．最常見B．至少見C．淋巴結转移分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组D．宫旁淋巴結属Ⅰ级组E．髂外淋巴結為Ⅱ级组【答案】D【解析】没有试題分析28.筛检宫颈癌，最常見的措施是（）。A．宫颈活检B．阴道镜检查C．碘试验D．宫颈刮片细胞學检查E．血清學检查【答案】D【解析】没有试題分析29.子宫颈癌的形成過程，下述哪项是錯误的？（）A．宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不經典增生B．宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危原因存在下，可发展為浸润癌C．宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染D．宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机會愈多E．宫颈上皮化生活跃+致癌高危原因继续存在—上皮不經典增生—浸润癌【答案】C【解析】没有试題分析30.有关子宫颈癌的高危原因，下列哪项是對的的？（）A．單纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）、人乳頭状瘤病毒（HPV）、人类巨细胞病毒（HCMV）是宫颈癌的直接病因B．早婚、早育，多产、密产是宫颈癌发病的高危原因C．宫颈糜烂尤其是重度糜烂是宫颈癌的前期病变D．宫颈扯破未予以治疗是宫颈癌的致病原因E．性乱，阴道炎是宫颈癌发病的重要原因【答案】B【解析】没有试題分析31.宫颈癌化疗的重要指征是（）。A．Ⅰa期B．Ⅱb初期C．鳞癌D．腺癌E．晚期或复发转移的患者【答案】E【解析】没有试題分析32.女，25岁，結婚3年，孕0，因接触性出血1個月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多點活检為“重度非經典增生”，其处理下述哪项最恰當？（）A．宫颈锥切B．激光治疗C．子宫全切D．子宫根治术E．子宫根治术+盆腔淋巴結打扫术【答案】A【解析】没有试題分析33.有关碘试验哪项不對的？（）A．為筛查宫颈癌最有效手段B．鳞状上皮含糖原丰富C．若染色，為阳性D．本试验對癌無有特异性E．可以提高活检成功率【答案】A【解析】没有试題分析34.宫颈癌的白带特點為（）。A．稀薄如水样或米泔状，腥臭味B．稀薄泡沫状C．凝乳状或豆渣样D．稀薄、匀质、有惡臭味E．白色稀糊状或蛋清样【答案】A【解析】没有试題分析35.對于体腔上皮来源的肿瘤哪种說法是恰當的？（）A．常具有内分泌功能B．向胚外构造分化形成内胚窦瘤C．来源于原始体腔的间叶组织D．具有分化為多种苗勒上皮的潜能E．向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤【答案】D【解析】没有试題分析36.有关宫颈癌的治疗，下列哪项是錯误的？（）A．CINⅠ级-按炎症处理B．CINⅡ级-物理疗法包括電熨，激光，波姆等C．CINⅢ级-全子宫切除术D．子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术E．浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴結打扫术【答案】D【解析】没有试題分析37.宫颈糜烂，巴氏Ⅲ级，而活检阴性应（）。A．反复刮片B．反复活检C．诊刮D．阴道镜E．宫颈锥切术【答案】E【解析】没有试題分析38.宫颈糜烂3年，活检為重度不經典增生，应（）。A．子宫全切B．子宫根治C．激光D．诊断E．宫颈锥切术【答案】E【解析】没有试題分析39.固定宫颈位置的重要韧带是（）。A．宫骶韧带B．圆韧带C．主韧带D．子宫卵巢韧带E．骨盆漏斗韧带【答案】C【解析】没有试題分析40.女，48岁，阴道不规则出血3個月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余無特殊。活检汇报：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度不不小于7mm，恰當的治疗措施应是（）。A．放疗後行全子宫及双附件切除术B．腔内放射治疗C．广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴結打扫术D．全子宫切除术後行体外放疗E．全子宫切除术後行化疗【答案】C【解析】没有试題分析41.女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多點活检病理汇报為“重度不經典增生”，其恰當处理為（）。A．定期随访B．物理治疗C．诊断性刮宫D．子宫全切术E．子宫根治术【答案】D【解析】没有试題分析42.女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断為宫颈癌，临床分期為Ⅱal，其病变累及下列哪项部位？（）A．局限于宫颈，無阴道及宫旁浸润B．宫颈、阴道上1/3，無明显宫旁浸润C．宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D．宫颈、阴道已达下1/3但無宫旁浸润E．宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润【答案】B【解析】没有试題分析43.女，60岁，绝經8年，少許阴道流液1個月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口見息肉样餮生物，组织學检查提醒腺癌，下一步应做哪项检查？（）A．分段诊刮B．宫颈活检C．宫颈锥切D．阴道镜检查E．宫腔镜检查【答案】A【解析】没有试題分析44.女，53岁，绝經4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是（）。A．检查血、尿常规B．宫颈刮片细胞學检查C．阴道分泌物涂片查病原体D．分段刮宫活组织检查E．静滴广谱抗生素消炎治疗【答案】D【解析】没有试題分析45.女，35岁，孕6個月，因接触性出血行活检為宫颈癌Ⅰal期，最佳治疗方案為（）。A．维持妊娠至足月，經阴道分娩，假如不需要生育者，可于产後6月行全子宫切除术B．维持妊娠至足月，在行剖宫产的同步行全子宫切除及盆腔淋巴結打扫术C．尽快行全子宫切除及盆腔淋巴結打扫术D．先行体外照射，待胎儿自然流产後再行腔内放疗E．先剖宫取胎，然後予以体外及腔内放疗【答案】A【解析】没有试題分析46.有关子宫颈癌，對的的是（）。A．鳞癌与腺癌在临床分期上不一样B．Ⅰa期為镜下初期浸润C．Ⅱa期為癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁D．Ⅲb期為癌侵犯阴道达下1/3E．Ⅳa期癌浸润超過真骨盆腔【答案】B【解析】没有试題分析47.子宫颈癌的好发部位是（）。A．子宫颈阴道部B．子宫颈鳞-柱状上皮交界处C．子宫颈管内D．子宫峡部E．子宫颈间质部【答案】B【解析】没有试題分析48.子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期【答案】B【解析】没有试題分析49.子宫颈癌時，癌浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁应属于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期【答案】D【解析】没有试題分析50.下列哪项不是宫颈鳞状上皮初期浸润癌的特性？（）A．穿透基底膜B．间质浸润深度达5mm以上C．间质浸润宽度不超過7mmD．無癌灶互相融合E．無侵犯间质内脉管迹象【答案】B【解析】没有试題分析51.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳ期【答案】E【解析】没有试題分析52.無生育规定的子宫颈原位癌，對的的治疗是（）。A．首选放射疗法B．子宫颈锥形切除术C．全子宫切除术D．广泛性子宫切除术E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴結清除术【答案】C【解析】没有试題分析53.宫颈癌淋巴結转移一级组包括（）。A．髂内淋巴結B．闭孔淋巴結C．输尿管旁淋巴結D．髂總淋巴結E．髂外淋巴結【答案】D【解析】没有试題分析54.子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是（）。A．手术优于放射治疗B．放射治疗优于手术C．手术疗效与放射治疗相近D．放疗後手术效果好E．手术後化疗效果好【答案】C【解析】没有试題分析55.子宫颈癌直接蔓延途径中最為常見的是（）。A．沿子宫下段肌壁间向上蔓延B．外生型沿阴道黏膜向下蔓延C．沿宫旁两侧向盆壁蔓延D．沿宫颈前方向膀胱蔓延E．沿宫颈後方向直肠蔓延【答案】B【解析】没有试題分析56.子宫颈癌的下述提法哪项是錯误的？（）A．原位癌在临床分期上属于0期B．Ⅱa期，三合诊無明显宫旁组织浸润C．Ⅱb期，一般行放疗D．宫颈刮片巴氏Ⅲ级時，应深入检查E．宫颈刮片细胞學检查可区别原位癌与浸润癌【答案】E【解析】没有试題分析57.宫颈癌淋巴結转移二级组不包括（）。A．腹股沟浅淋巴結B．髂總淋巴結C．腹股沟深淋巴結D．腹积极脉旁淋巴結E．闭孔淋巴結【答案】E【解析】没有试題分析58.有关宫颈涂片，下列哪项是錯误的？（）A．宫颈涂片是一种简便易行、筛查宫颈癌的措施B．CIN3為重度非經典增生或原位癌C．CIN2如下者已确诊故不需复查D．不能确定肿瘤来源，需深入检查E．如有异常应做阴道镜检查并取活检【答案】C【解析】没有试題分析59.宫颈癌临床分期，下列哪项是錯误的？（）A．癌瘤组织位于宫颈上皮内為原位癌（0期）B．肉眼检查可辨别Ⅰa和Ⅰb期C．癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，無明显宫旁浸润，属Ⅱa期D．癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全為Ⅲ期E．膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期【答案】B【解析】没有试題分析60.有关宫颈癌诊断措施如下哪项是錯误的？（）A．在局部病灶出現之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B．宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可見C．宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D．阴道镜检查不能确定诊断E．染色体检查有助于诊断【答案】B【解析】没有试題分析61.有关宫颈癌诊断措施如下哪项是錯误的？（）A．三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的措施B．确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查C．活体组织检查不能肯定有無浸润癌時行宫颈锥切D．阴道镜检查能直接确诊癌瘤E．宫颈刮片细胞學检查用于普查，筛选初期癌【答案】D【解析】没有试題分析62.若宫颈癌被证明，临床分期為Ⅱa，病人一般状况好，其最合适的治疗措施是（）。A．放射治疗B．宫颈癌根治术C．宫颈锥形切除术D．抗癌化學治疗E．继续观测，定期随诊【答案】B【解析】没有试題分析63.女，52岁，孕4产2，月經不规律2年，有血性白带史。妇科检查宫颈光，宫体稍大，质软，哪项措施最恰當？（）A．联合使用雌孕激素药物B．使用孕激素药物C．使用雄激素药物D．分段诊刮E．宫腔镜检查【答案】D【解析】没有试題分析64.女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道無殊，宫颈肥大，可見凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检為鳞状细胞癌，其临床分期為（）。A．宫颈癌Ⅱa期B．宫颈癌Ⅱb期C．宫颈癌Ⅲa期D．宫颈癌Ⅲb期E．宫颈癌Ⅳa期【答案】B【解析】没有试題分析65.女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞學检查為巴氏Ⅲ级，最合适的处理应為（）。A．宫颈激光治疗B．子宫全切除术C．筋膜外全子宫切除术D．宫颈锥形切除术E．宫颈活检【答案】E【解析】没有试題分析66.女，55岁，绝經2年，阴道不规则出血1月余，無腹痛，阴道脱落细胞學检查為巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），深入应（）。A．宫颈锥切术B．广泛性全子宫切除术C．子宫切除术D．诊刮及宫颈活组织检查E．宫腔镜【答案】D【解析】没有试題分析67.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活動好，双附件無殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断為宫颈原位癌，该患者规定保留生育功能，应采用何种治疗措施？（）A．宫颈锥切术，术後亲密定期随访B．子宫全切术C．扩大子宫切除术D．子宫根治术E．子宫根治术+盆腔淋巴結打扫术【答案】A【解析】没有试題分析68.女，56岁，绝經5年。阴道镜下宫颈活检未見异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。為明确诊断应选择（）。A．再次行宫颈刮片查癌细胞B．行刮宫活组织检查C．再次行阴道镜下宫颈活检D．行分段刮宫活组织检查E．行宫颈锥切活组织检查【答案】D【解析】没有试題分析69.女，44岁，不规则阴道出血5個月，妇科检查：宫颈均為菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活動，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检為鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（）。A．化疗B．广泛性子宫切除加盆腔淋巴結打扫术C．全子宫切除术D．放疗E．化疗後全子宫切除术【答案】D【解析】没有试題分析70.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物，最恰當的处理是（）。A．立即剖腹探查B．還纳後抗感染治疗C．還纳後行經腹子宫切除术D．經阴道切除E．继续观测【答案】D【解析】没有试題分析71.為确诊宫颈癌，下列哪项是對的的？（）A．宫颈荧光检查B．阴道镜检查C．碘试验D．宫颈刮片细胞學检查E．宫颈和颈管活组织检查【答案】E【解析】没有试題分析72.绝經9年，阴道流血3個月，阴道细胞學检查CIN3，深入处理是（）。A．切除子宫B．广泛性全子宫切除术C．广泛性全子宫切除及盆腔淋巴結清除术D．诊断性刮宫及宫颈活组织检查E．宫颈锥形切除术【答案】D【解析】没有试題分析73.43岁妇女，阴道不规则流血3個月。检查見宫颈後唇菜花状赘生物并侵及阴道後穹窿达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检為鳞状细胞癌。恰當的治疗措施应是（）。A．子宫全切除及双附件切除术B．子宫根治术及盆腔淋巴結打扫术C．化疗後行子宫全切除术D．化疗後放疗E．單纯放疗【答案】B【解析】没有试題分析74.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状紅色区，占整個宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未見癌细胞。恰當的处理应是（）。A．药物阴道冲洗B．阴道放置药物C．紅外线凝結疗法D．宫颈锥形切除术E．子宫全切除术【答案】C【解析】没有试題分析75.30岁，接触性出血2個月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检為"鳞癌"，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗措施最合适？（）A．扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴結摘除术B．筋膜外全子宫切除术C．全子宫切除术D．次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴結打扫术E．腔内放疗後行全子宫切除术【答案】B【解析】没有试題分析76.初期宫颈癌是通過如下哪项确诊的？（）A．宫颈刮片B．性交後出血C．白带臭D．宫颈活体组织检查E．宫颈重度糜烂质硬【答案】D【解析】没有试題分析77.子宫颈癌Ⅱ期的诊断原则是（）。A．癌扩展达盆壁B．癌扩展达阴道下1/3C．癌扩展达腹膜D．癌扩展至穹隆未达盆壁，也未达阴道下1/3E．癌扩展至膀胱及直肠【答案】D【解析】没有试題分析78.58岁，绝經8年，阴道流高粱米水样物3個月。宫颈後唇菜把戏突起，後穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种措施最對的？（）A．子宫根治术B．子宫根治术及盆腔淋結清除术C．放射治疗D．子宫根治术，术後放射治疗E．放射治疗後行子宫根治术【答案】B【解析】没有试題分析79.50岁妇女，白带带血1個月。妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检汇报為“上皮全层非經典性增生”。深入处理的措施是（）。A．宫颈锥形切除术B．子宫根治术C．诊断性刮宫D．宫颈刮片E．定期随访【答案】A【解析】没有试題分析80.患者，45岁，白带多，性交後出血已3個月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采用何种检查以明确诊断最合适？（）A．宫颈涂片细胞检查B．宫颈活检C．阴道镜检查D．宫颈锥切检查E．宫颈上皮的染色体检查【答案】A【解析】没有试題分析81.初期诊断宫颈癌采用如下哪一项？（）A．子宫颈刮片细胞學检查B．阴道镜检查C．宫颈上皮染色体检查D．碘试验E．活体组织检查【答案】E【解析】没有试題分析82.年轻女性，性交後出血，与下列哪项疾病無关？（）A．宫颈糜烂B．宫颈癌C．宫颈息肉D．宫颈肥大E．急性阴道炎【答案】D【解析】没有试題分析83.宫颈活体组织病理检查為原位癌，不能完全除外浸润癌時，应行（）。A．宫颈刮片B．阴道镜检查C．宫颈锥形切除病理检查D．染色体检查E．碘试验【答案】C【解析】没有试題分析84.女性生殖器官惡性肿瘤中，最多見的是如下哪项？（）A．子宫颈癌B．子宫内膜癌C．外阴癌D．输卵管癌E．卵巢癌【答案】A【解析】没有试題分析85.35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。深入检查為（）。A．严密观测随访B．阴道镜指导下活检C．再次宫颈涂片D．分段诊刮术E．碘试验【答案】B【解析】没有试題分析86.45岁妇女，不规则阴道流液及流血六個月。查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小、硬度正常，欠活動，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检為宫颈鳞状上皮癌。临床分期应為（）。A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅱb期D．Ⅲ期E．Ⅲa期【答案】C【解析】没有试題分析87.能应用于各期宫颈癌而疗效很好者是（）。A．放疗B．手术治疗C．化學疗法D．化疗後手术E．放疗後手术【答案】A【解析】没有试題分析88.48岁，绝經1年，阴道少許接触出血。检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种措施排除子宫颈癌？（）A．随访B．分段诊刮C．染色体检查D．宫颈锥形切除E．子宫腔冲洗液诊断【答案】D【解析】没有试題分析89.39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜把戏，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采用的治疗是（）。A．全子宫切除B．扩大全子宫切除C．放疗D．广泛性子宫切除术E．广泛性子宫切除加盆腔淋巴結清除术【答案】C【解析】没有试題分析90.下述哪项是初期宫颈癌的症状？（）A．生育年龄，月經前後的點滴出血B．更年期，周期短的阴道出血C．绝經後的出血D．接触性出血E．阴道水样排液【答案】D【解析】没有试題分析91.53岁，經产妇，绝經六個月後阴道出血2個月，初出血量如月經，後来時多時少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍不小于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊？（）A．宫颈刮片，细胞涂片检查B．宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查C．阴道镜检查，取活组织做病理检查D．後穹隆涂片及宫颈活检E．腹腔镜检查，并取活组织做病理检查【答案】B【解析】没有试題分析92.患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈無糜烂，宫体稍大，後穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。深入处理最佳（）。A．B超检查B．碘试验C．阴道镜检查D．分段诊断性刮宫E．宫颈荧光检查【答案】D【解析】没有试題分析93.宫颈癌初期与宫颈糜烂用如下哪种措施可以明确诊断？（）A．阴道镜检查B．宫颈碘试验C．宫颈刮片细胞學检查D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法E．宫颈及宫颈管活体组织病理检查【答案】E【解析】没有试題分析94.有关CIN的论述哪项不對的？（）A．是宫颈癌的癌前病变B．根据病变侵犯上皮的程度分三级C．宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D．Ⅲ级包括重度不經典增生和原位癌E．级别越低，自然退缩的机會越多【答案】C【解析】宫颈原位癌是指病变只局限于宫颈上皮内，無间质侵润。95.宫颈癌放射治疗遠期反应多发生在（）。A．治疗後3個月B．治疗後六個月C．治疗後1～3年D．治疗後4年E．治疗後5年【答案】C【解析】没有试題分析96.51岁未育妇女，绝經5年後阴道出血3個月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。為确诊应采用的措施是（）。A．宫颈刮片细胞學检查B．分段刮宫活组织检查C．口服抗生素观测随访D．阴道镜检查并取活检E．宫颈锥切後活组织检查【答案】B【解析】没有试題分析97.行分段诊刮的操作次序（）。A．先探测宫腔，再分别刮取前、後、左、右到处的子宫内膜B．先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C．先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜D．先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E．先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜【答案】C【解析】假如先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织也許在宫颈管内残留，會导致病变部位判断錯误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然也許有宫腔内组织被带到宫颈管内。98.女性，50岁，已婚，婚後生育3胎，尚未绝經，近2個月来白带增多，有時带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理汇报為“宫颈癌前期病变”，可見下列哪项病理变化？（）A．宫颈鳞状上皮化生B．宫颈鳞状上皮化生活跃C．宫颈鳞状上皮不經典增生D．宫颈鳞状上皮全层异型化E．宫颈储备细胞增生【答案】C【解析】没有试題分析99.一老年绝經期妇女因紧张患宫颈癌，来妇科门诊规定理解宫颈癌初期症状。下列哪项為經典症状？（）A．绝經後阴道出血B．接触性出血C．大量血性腥臭白带D．腹痛E．下肢水肿【答案】B【解析】没有试題分析100.女性，50岁，阴道少許流血伴白带增多2個月，無腹痛。妇科检查：前穹隆見42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多种乳頭状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活動度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检汇报為“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选治疗方案為（）。A．广泛性子宫全切术B．广泛性子宫全切加盆腔淋巴結清除术C．广泛性子宫全切术加化學药物治疗D．單纯放射治疗E．化學药物治疗【答案】D【解析】没有试題分析101.女性，50岁，1周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞學检查汇报為巴氏Ⅳ级，深入做宫颈活检，病理检查包该為“宫颈原位癌”。其治疗原则為（）。A．子宫全切术B．全子宫加双侧附件切除术C．扩大子宫切术D．广泛性子宫全切术加盆腔淋巴結清除术E．放射治疗【答案】B【解析】没有试題分析102.女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2個月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜把戏，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检汇报為：鳞状细胞癌Ⅲ级，無遠处转移，其临床分期為（）。A．ⅠaB．ⅡbC．ⅠbD．ⅡaE．Ⅲ【答案】C【解析】没有试題分析103.女性，42岁，不规则阴道流血3個月。妇科检查，宫颈肥大，菜花状，侵及穹隆1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未达盆壁，宫颈活检汇报為：鳞状细胞癌Ⅲ级。最合适的治疗是（）。A．子宫根治术加盆腔淋巴結清除术B．子宫根治术C．化學药物治疗加放射治疗D．單纯放射治疗E．化學药物治疗加子宫全切术【答案】D【解析】没有试題分析104.女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞學检查汇报CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活動度好，两侧附件無异常。下一步的辅助检查应选择（）。A．定期随访B．阴道镜检查C．宫颈锥切术D．再次宫颈刮片E．阴道镜下宫颈定位活检【答案】E【解析】没有试題分析105.宫颈腺癌（）。A．来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B．镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞為主C．由纤维母细胞增生而成，镜下見波浪状或互相盘绕的胶质囊和纤维母细胞D．镜下見肿瘤组织自表皮基底层長出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E．镜下見平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相不小于5個/HP【答案】A【解析】没有试題分析106.對于宫颈原位癌如下哪项說法是不恰當的？（）A．基底膜完整B．全层上皮被癌细胞替代C．原位癌又称上皮内癌D．癌细胞累及腺体基底膜時称原位癌累腺E．间质無浸润【答案】D【解析】没有试題分析107.宫颈癌放射治疗的遠期反应多发生在治疗後（）。A．6個月至1年B．6個月C．1～3年D．2年E．3年後【答案】C【解析】没有试題分析108.下面哪项有关宫颈癌的描述是不恰當的？（）A．发病率占中国女性生殖道惡性肿瘤之首B．多見于40～55岁妇女C．发病率与宫颈炎無明显关系D．原位癌不发生转移E．不經典增生是癌前病变【答案】C【解析】没有试題分析109.宫颈癌的随访，第1年内应（）。A．每1～2個月1次B．每2個月1次C．每月1次D．第1次為1個月，後来每2～3個月1次E．每3個月1次【答案】D【解析】没有试題分析110.诊断子宫颈癌哪种措施最合适？（）A．分段诊断性刮宫B．诊断性刮宫C．阴道镜取材活检D．宫颈刮片细胞學检查E．超声波B型显像法【答案】C【解析】没有试題分析111.51岁妇女，绝經3年，阴道流血3個月，阴道细胞學检查成果巴氏Ⅱ级。深入处理是（）。A．切除子宫B．子宫次广泛切除C．阴道镜检查D．诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E．宫颈锥形切除术【答案】D【解析】没有试題分析112.49岁妇女，少許接触性出血3個月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检汇报為鳞癌Ⅲ级。最恰當的治疗是（）。A．子宫全切术B．扩大性子宫全切术C．广泛子宫全切术+盆腔淋巴結打扫术D．放射治疗E．扩大性子宫切除术+盆腔淋巴結打扫术【答案】D【解析】没有试題分析113.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片為巴氏Ⅲ级，下一步处理应是（）。A．3個月後复查宫颈刮片B．激光治疗C．宫颈锥形切除D．反复刮片并取宫颈活体组织送检E．不必处理【答案】D【解析】没有试題分析114.有关CIN的论述，錯误的是（）。A．是宫颈癌的癌前病变B．根据病变侵犯上皮的程度分為三级C．宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D．Ⅲ级包括重度不經典增生和原位癌E．级别越低，自然退缩的机會越多【答案】C【解析】没有试題分析115.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不對的？（）A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的過程B．鳞状上皮化生替代了糜烂的柱状上皮和腺上皮C．如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常時，应诊断為不經典增生D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞E．化生後的鳞状上皮有可逆性，再成為糜烂面【答案】C【解析】没有试題分析116.宫颈刮片细胞學检查為巴氏染色Ⅳ级，提醒為（）。A．正常B．炎症C．可疑癌D．高度可疑癌E．癌【答案】D【解析】没有试題分析117.女，55岁，绝經7年出現阴道流血，宫颈细胞學检查為巴氏Ⅳ级，深入处理措施应為（）。A．诊断性刮宫及宫颈活检B．宫颈锥形切除术C．子宫全切除术D．次广泛子宫切除术E．广泛子宫切除及盆腔淋巴結打扫术【答案】A【解析】没有试題分析118.下列哪项不是交界性上皮瘤的特性？（）A．组织學及生物學特性介于良性与惡性之间B．预後良好C．上皮有增生，核异质，间质無浸润D．交界瘤也可以有腹腔内转移E．是一种低度潜在惡性肿瘤【答案】B【解析】没有试題分析119.宫颈癌的临床分期是根据（）。A．有無淋巴转移B．手术後所見修订分期C．病理分期D．病灶侵犯范围E．临床症状严重程度【答案】D【解析】没有试題分析120.宫颈鳞状细胞癌Ⅰb期的最佳治疗方案為（）。A．宫颈锥形切除术B．子宫次全切除及双侧附件切除术C．次广泛子宫切除术D．广泛性子宫切除术E．广泛性子宫切除及盆腔淋巴結打扫术【答案】E【解析】没有试題分析121.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯（）。A．锁骨上淋巴結B．腹股沟淋巴結C．骶前淋巴結D．盆腔淋巴結E．腹积极脉旁淋巴結【答案】D【解析】没有试題分析122.宫颈糜烂活检呈鳞状上皮化生，提醒為（）。A．癌变B．不經典增生C．宫颈糜烂愈合過程D．宫颈息肉E．原位癌【答案】C【解析】没有试題分析123.有关宫颈原位癌，下列哪项是對的的？（）A．病变局限于子宫颈而無淋巴結转移B．病变局限于宫颈上皮层内而無间质浸润C．可借细胞學及阴道镜检查与浸润癌鉴别D．临床分期為Ⅰa期E．应首选广泛性全子宫切除术【答案】B【解析】没有试題分析124.有关宫颈息肉對的的是（）。A．慢性炎症刺激使宫颈阴道部黏膜增生所致B．已摘除後可复发C．一般只有一种D．由子宫内膜增生突出于子宫颈管所致E．质软，不易出血【答案】B【解析】没有试題分析125.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适？（）A．電熨B．冷冻C．息肉摘除D．息肉摘除并送病检E．宫颈锥切【答案】D【解析】没有试題分析126.宫颈癌好发的部位（）。A．鳞状上皮B．柱状上皮C．移行带区D．宫颈前唇E．宫颈後唇【答案】C【解析】没有试題分析127.宫颈癌的癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润但未达盆壁，临床分期為（）。A．一期B．二期aC．二期BD．三期aE．三期B【答案】D【解析】没有试題分析128.宫颈癌最重要的转移途径是（）。A．血行转移B．淋巴转移和血行转移C．直接蔓延和淋巴转移D．播种转移E．淋巴、血行、直接浸润【答案】C【解析】没有试題分析129.属于宫颈癌的临床分期的项目，對的的是（）。A．IB期靠肉眼很难判断B．癌侵及部分主韧带属Ⅱa期C．癌扩展至盆壁属Ⅲb期D．癌导致肾功能丧失属Ⅳa期E．癌侵及膀胱黏膜属Ⅳb期【答案】C【解析】没有试題分析130.有关宫颈癌的病因，下列哪项是錯误的？（）A．早产、多产、多育B．病毒感染C．激素替代治疗D．性生活紊乱E．經济落後【答案】C【解析】没有试題分析131.子宫颈癌，無明显宫旁浸润，浸润达阴道上1/3，宫旁浸润未达盆壁，应属于（）。A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳa期【答案】A【解析】没有试題分析132.患者，48岁，临床诊断為宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期，最佳治疗措施（）。A．放射治疗B．全子宫切除C．次广泛性子宫切除术D．广泛性子宫切除E．广泛性子宫切除+盆腔淋巴結打扫术【答案】E【解析】没有试題分析133.有关宫颈癌，如下概念哪项錯误？（）A．子宫颈癌多发部位是宫颈鳞一柱上皮交界处B．鳞癌与腺癌在临床上分期不一样C．筛查宫颈癌最有实用价值的检查措施是宫颈刮片细胞學检查D．HPV感染与其发病有关E．妊娠期重度不經典增生需随访【答案】B【解析】没有试題分析134.属于宫颈原位癌的项目，對的的是（）。A．病变在上皮层，未穿透基底膜B．与宫颈重度不經典增生無区别C．好发部位為宫颈阴道部复层扁平上皮区内D．阴道镜检查能确认镜下初期浸润癌E．偶有淋巴結转移【答案】A【解析】没有试題分析135.图為宫颈癌的淋巴結转移，宫颈癌淋巴結转移分為一级组及二级组，一级组包括（）。A．髂總、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外B．宫旁、腹股沟深、闭孔、髂内、髂外C．宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外D．宫旁、宫颈旁、闭孔、腹股沟浅、髂外E．宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、腹积极脉旁【答案】C【解析】没有试題分析136.女性，64岁，一周前确诊為宫颈癌。超声检查如图，最也許的诊断是（）。A．子宫肌瘤B．宫腔积液C．子宫内膜癌D．子宫内膜炎E．正常声像图【答案】B【解析】没有试題分析137.行子宫全切除加左侧附件切除术時应切断哪些韧带？（）A．双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶骨韧带B．双圆韧带、双阔韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带、C．双侧圆韧带、双侧阔韧带、双侧主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带D．双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带E．双侧圆韧带、双侧阔韧带、左卵巢固有韧带【答案】C【解析】没有试題分析138.鳞状细胞癌占宫颈浸润癌的（）。A．70%B．90%～95%C．90%D．80%E．>95%【答案】B【解析】没有试題分析139.腺癌占宫颈癌的（）。A．5%B．10%C．8%D．>10%E．5%～10%【答案】D【解析】没有试題分析140.普遍用于筛检宫颈癌的检查（如图）是（）。A．宫颈刮片细胞學检查B．碘试验C．阴道镜检查D．宫颈活检E．宫颈锥切术【答案】A【解析】没有试題分析141.宫颈癌Ⅰb合并妊娠的對的治疗（）。A．剖宫取胎+放疗B．继续妊娠C．子宫根治术及盆腔淋巴結打扫术D．先放疗E．化疗【答案】C【解析】没有试題分析142.宫颈癌患者，阴道上皮及主韧带近宫颈侧有病灶浸润，其淋巴转移率為（）。A．2%B．20%C．10%D．5%E．10%～20%【答案】B【解析】没有试題分析143.图中為宫颈癌淋巴結转移，其二级组包括（）。A．髂内，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴結B．髂外，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴結C．髂總，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴結D．闭孔，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴結E．宫颈旁，腹股沟深，腹股沟浅，腹积极脉旁淋巴結【答案】C【解析】没有试題分析144.宫颈癌患者平均年龄（）。A．45.2岁B．48.2岁C．50.2岁D．52.2岁E．53.2岁【答案】D【解析】没有试題分析145.女性，51岁，绝經後阴道流血10天，查：宫颈肥大，可見溃疡，三合诊左宫旁组织增厚，未达盆腔，阴道無病灶，活检為鳞癌，应為哪期？（）A．ⅡAB．ⅡBC．ⅢAD．ⅢBE．ⅣA【答案】B【解析】没有试題分析146.有关宫颈癌临床体現“阴道流血”哪個是錯误的？（）A．年轻患者常体現為接触性出血B．出血量可多可少C．初期血量少D．晚期血量多E．内生型出血早【答案】E【解析】没有试題分析147.宫颈癌患者中，有早婚史者占（）。A．30%B．45%C．50%D．65%E．30%～50%【答案】C【解析】没有试題分析148.有关宫颈癌淋巴转移，哪個對的？（）A．最常見B．宫旁淋巴結属Ⅰ级组C．淋巴結转移分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组D．至少見E．髂外淋巴結為Ⅱ级组【答案】B【解析】没有试題分析149.宫颈癌超越宫颈波及阴道下1/3但未达盆壁，按FIGO（）的临床分期，属于（）。A．ⅠAB．ⅡAC．ⅡBD．ⅢAE．ⅢB【答案】D【解析】没有试題分析150.晚期宫颈癌的死亡原因是，除了（）。A．出血B．感染C．尿毒症D．惡病质E．心功能衰竭【答案】E【解析】没有试題分析151.分子生物學研究显示有多少以上宫颈癌伴有HPV感染？（）A．75%B．90%C．83%D．85%E．99%【答案】B【解析】没有试題分析152.患者，女，35岁，性生活後阴道出血6個月，妇检如图宫颈口見菜花状肿物，最也許诊断為（）。A．宫颈息肉B．宫颈靡烂C．宫颈肥大D．宫颈腺囊肿E．宫颈癌【答案】E【解析】没有试題分析153.女性，56岁，绝經7年，妇检：宫颈肥大，行宫颈刮片，成果為巴氏Ⅲ级此病人临床诊断应為（）。A．正常宫颈B．宫颈炎症C．可疑宫颈癌D．高度可疑宫颈癌E．宫颈癌【答案】C【解析】没有试題分析154.曼彻斯特手术包括（）。A．子宫全切+阴道前後壁修补B．阴道前後壁修补术+库柏韧带悬吊C．诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前後壁修补D．宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前後壁修补E．經阴道子宫全切+阴道前後壁【答案】D【解析】没有试題分析155.44岁妇女，病理诊断為宫颈鳞状细胞癌，左侧穹窿有浸润，手术最佳应选（）。A．颈锥形切除术B．子宫根治术C．扩大性全子宫切除术D．子宫根治术加盆腔淋巴結清除术E．全子宫切除术【答案】D【解析】没有试題分析156.患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹後部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活動检為宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是（）。A．Ⅰb期B．Ⅱa期C．Ⅱb期D．Ⅲa期E．Ⅲb期【答案】C【解析】没有试題分析157.各期宫颈癌均合用的治疗措施為（）。A．放射治疗B．手术治疗C．化學治疗D．化疗後手术E．放疗後手术【答案】A【解析】没有试題分析158.HPV哪种亚型与外阴癌、宫颈癌关系亲密？（）A．HPV6、11B．HPV6、18C．HPV16、18D．HPV11、18E．HPV11、16【答案】C【解析】没有试題分析二、A3/A4型題如下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根据提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個备选答案中选择一种最佳答案，并在答題卡上按照題号，将所选答案對应字母的方框涂黑。1.（共用題干）女，55岁，绝經2年，阴道分泌物增多伴腰痛2個月，偶有少許阴道出血。妇科检查：宫颈結节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降1.确诊的措施首选（）。A.B超检查B.盆腔CT检查C.宫颈刮片细胞學检查D.阴道镜下碘试验E.宫颈活组织检查【答案】E【解析】没有试題分析2.临床分期為（）。A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】没有试題分析3.入院後行B超检查发現左侧肾盂积水，其临床分期為（）。A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期【答案】D【解析】没有试題分析4.最合适的治疗措施為（）。A.單纯外放疗B.化疗C.單纯腔内放疗D.外放疗加化疗E.外放疗加腔内放疗【答案】E【解析】没有试題分析2.（共用題干）女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件無异常。阴道镜下宫颈活检提醒癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合現象1.该患者的临床分期应是（）。A.宫颈原位癌B.宫颈癌Ⅰa期C.宫颈癌Ⅰb期D.宫颈癌Ⅱb期E.宫颈癌Ⅲb期【答案】C【解析】没有试題分析2.其治疗方式选择（）。A.宫颈锥切术B.子宫次全切C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴結清除术D.放射治疗E.化學药物治疗【答案】C【解析】没有试題分析3.（共用題干）女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁無殊，子宫正常大小。心電图示频发室早，宫颈活检提醒鳞状细胞癌1.其分期為（）。A.宫颈癌Ⅱa期B.宫颈癌Ⅱb期C.宫颈癌Ⅲa期D.宫颈癌Ⅲb期E.宫颈癌Ⅳa期【答案】A【解析】没有试題分析2.首选治疗可考虑（）。A.放疗B.化疗C.子宫根治术+盆腔淋巴結清除术D.子宫全切E.激素治疗【答案】A【解析】没有试題分析4.（共用題干）女，56岁，绝經3年，不规则阴道流血1個月，流血量時多時少。妇科检查：宫颈為菜花状；子宫前位，大小正常，活動差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检為鳞癌Ⅱ级1.本例宫颈癌的临床分期為（）。A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲ期【答案】D【解析】没有试題分析2.其最恰當的治疗是（）。A.放射治疗B.化疗C.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴結打扫术D.全子宫切除E.化疗後全子宫切除【答案】A【解析】没有试題分析5.（共用題干）女，41岁，近2個月性交後白带中带血1.确诊本例最佳的辅助检查措施应是（）。A.宫颈刮片细胞學检查B.宫颈碘试验C.宫颈阴道镜检查汇报D.宫颈及宫颈管活组织检查E.宫颈锥形切除【答案】D【解析】没有试題分析2.若确诊為宫颈癌Ⅰb期，治疗原则是（）。A.激光治疗B.宫颈锥形切除C.子宫全切除术D.次全子宫切除术E.根治性子宫切除及盆腔淋巴結切除术【答案】E【解析】没有试題分析6.（共用題干）47岁妇女，平時月經周期规律。近2個月有接触性出血。妇科检查：宫颈見菜把戏赘生物，触之易出血1.本例的诊断也許性最大的是（）。A.宫颈息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.宫颈結核【答案】C【解析】应是可疑癌，需深入检查。2.最可靠确实诊措施是（）。A.宫颈碘试验B.阴道B型超声检查C.阴道镜检查D.分段刮宫E.宫颈活组织检查【答案】E【解析】确诊需病理。3.若确诊為宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道為癌组织浸润，宫旁結节状浸润达盆壁，其临床分期為（）。A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期【答案】D【解析】宫旁浸润达盆壁应為ⅢB期。4.确诊後最恰當的治疗应是（）。A.全子宫切除术B.次全子宫切除术C.同期放化疗D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴結切除术E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴結切除术【答案】C【解析】ⅢB期後来的各期宫颈癌一般不选择手术治疗，因不能彻底切除，最佳行同期放化疗。7.（共用題干）40岁妇女，近2個月性交後白带中带血1.确诊本例最佳的辅助检查措施应是（）。A.宫颈刮片细胞學检查B.宫颈碘试验C.宫颈阴道镜检查汇报D.宫颈及宫颈管活组织检查E.宫颈锥形切除【答案】D【解析】只有病理活组织检查成果，才是确诊癌的根据。2.若确诊為宫颈癌ⅠB期，治疗原则是（）。A.激光治疗B.宫颈锥形切除C.子宫全切除术D.次全子宫切除术E.根治性子宫切除及盆腔淋巴結切除术【答案】E【解析】宫颈癌ⅠB期应行根治性子宫切除术及盆腔淋巴結切除术。8.（共用題干）16岁少女，B型超声发現右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部無移動性浊音1.本例最也許的诊断是（）。A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺癌E.卵巢黏液性囊腺瘤【答案】A【解析】内胚窦瘤少女多見，多為單侧及实质性。2.本病的5年生存率约為（）。A.90%B.80%C.70%D.60%E.＜60%【答案】E【解析】预後差，既往平均生存期仅為1～1.5年，近年手术合并化疗，生存期明显延長。9.（共用題干）49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜把戏，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。1.為确定诊断应行（）。A.阴道脱落细胞检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查【答案】D【解析】没有试題分析2.临床分期對的的是（）。A.Ⅰa期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】没有试題分析3.应采用的治疗是（）。A.全子宫切除B.扩大全子宫切除C.放疗D.广泛性子宫切除E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴結清除术【答案】C【解析】没有试題分析10.（共用題干）50岁，宫颈活检确诊為“子宫颈癌”，妇科检查发現癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，無增厚，未及浸润結节。1.此病最早出現的临床症状為（）。A.阴道接触性出血B.阴道多量出血较常見C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热，尿频【答案】A【解析】没有试題分析2.根据以上临床检查，该患者应属于（）。A.Ⅰa期B.Ⅱb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲa期【答案】C【解析】没有试題分析3.此患者最合适的治疗措施為（）。A.放疗优于手术治疗B.子宫颈锥形切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴結清除术E.广泛性子宫切除术【答案】D【解析】没有试題分析4.為減少此病发生率，在行妇科普查時，宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者，应采用下列哪项最佳措施？（）A.持续反复宫颈刮片细胞學检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.阴道镜指导下宫颈活检E.宫颈锥形切除送病理检查【答案】D【解析】没有试題分析5.假设宫颈刮片细胞學检查巴氏Ⅲ级，应行深入检查為（）。A.再刮片行细胞學检查B.再行阴道分泌物培养+药敏C.再行宫腔分泌物培养+药敏D.宫颈活检E.阴道镜下宫颈活检【答案】E【解析】没有试題分析11.（共用題干）55岁妇女，白带多，伴性交出血1個月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊為Ⅱb期。1.首选的治疗措施是（）。A.体外放疗B.腔内放疗C.烷化剂化疗D.合成孕激素E.免疫治疗【答案】B【解析】没有试題分析2.该病人手术治疗時，术式应选择（）。A.全子宫+双附件+大网膜切除术B.次广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴結打扫术D.扩大性全子宫切除术E.次全子宫切除+双附件切除术【答案】C【解析】没有试題分析3.术後病理证明双侧髂外淋巴結转移，应补充何种治疗？（）A.免疫治疗B.烷化剂化疗C.紅外线照射D.抗癌抗生素E.体外照射【答案】E【解析】没有试題分析12.（共用題干）45岁妇女，性交後出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活動，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。1.最合适的辅助检查是（）。A.宫颈活检B.碘试验C.宫颈管内膜活检D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.定期随访【答案】A【解析】没有试題分析2.最常見的组织學类型是（）。A.子宫颈腺癌B.子宫颈鳞癌C.子宫颈腺鳞癌D.子宫颈腺角化癌E.子宫颈未分化癌【答案】B【解析】没有试題分析3.若证明為镜下初期浸润癌，首选的手术是（）。A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴結打扫术E.扩大全子宫切除术【答案】D【解析】没有试題分析4.若术後证明有淋巴結转移，应采用的处理是（）。A.化疗B.激素治疗C.淋巴化疗D.内照射E.外照射【答案】E【解析】没有试題分析13.（共用題干）60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1個月。妇科检查宫颈呈菜把戏，质硬，阴道後壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。1.确诊的首选检查措施是（）。A.宫颈活组织检查B.碘试验C.宫颈刮片检查D.B超检查E.分段刮宫【答案】A【解析】没有试題分析2.若确诊為宫颈鳞癌，其临床分期為（）。A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】没有试題分析3.首选的治疗為（）。A.單纯腔内放疗B.單纯全盆外放疗C.化疗D.全盆放疗加化疗E.腔内放疗及宫旁四野照射【答案】E【解析】没有试題分析14.（共用題干）53岁妇女，绝經4年，阴道流液2個月。查：宫颈前唇菜把戏赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检汇报為鳞状细胞癌。1.本例對的的治疗措施应是（）。A.放射治疗B.放射治疗後行广泛性子宫切除C.广泛性子宫切除D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴結打扫术E.广泛性子宫切除术後放射治疗【答案】A【解析】根据本例查体，确定宫颈癌分期应為Ⅱb期，宫颈癌手术治疗合用于Ⅰa～Ⅱa期，故本例不适宜手术。因鳞癌對放射治疗较敏感，因此应选用放射治疗。2.其宫颈癌临床分期是根据（）。A.临床症状严重程度B.有無淋巴結转移C.术後所見再分期D.病灶侵犯范围E.病理分级【答案】D【解析】FIGO（1985）年修订的临床分期是根据病灶侵犯范围而定，目前临床以此作為原则。15.（共用題干）36岁妇女，月經周期规律。近2個月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发現核大深染，核形不规则或双核。1.按巴氏五级分类法，也許是（）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级【答案】C【解析】没有试題分析2.深入确诊的最佳措施為（）。A.阴道镜检查B.碘试验C.宫腔镜检查D.B超检查E.宫颈活组织检查【答案】E【解析】没有试題分析3.若确诊為宫颈癌，妇科检查发現宫颈、阴道後穹窿為癌组织浸润，宫旁無浸润，其临床分期為（）。A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】B【解析】没有试題分析4.确诊後最恰當的治疗应是（）。A.全子宫切除术B.扩大性全子宫切除术C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴結打扫术D.放射治疗E.放疗後行全子宫切除术【答案】D【解析】没有试題分析16.（共用題干）16岁少女，無意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便後忽然发生左下腹剧烈疼痛伴惡心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚1.该患者最也許的诊断应是（）。A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.盆腔炎症性包块C.結核性腹膜炎D.卵巢肿瘤合并感染E.卵巢肿瘤蒂扭转【答案】E【解析】根据临床体現，应诊断為卵巢肿瘤蒂扭转。2.最有价值的辅助检查措施是（）。A.查白细胞總数及分类B.查痰中抗酸杆菌C.检查血中C反应蛋白D.腹部X线摄片E.B型超声检查盆腹腔【答案】E【解析】可以看到肿物于盆腔，且根据图像协助诊断為卵巢肿瘤扭转。3.一經确诊，最恰當的处理应是（）。A.大剂量广谱抗生素B.抗結核和抗感染治疗C.立即手术治疗D.先抗炎待病情稳定行手术治疗E.阴道後穹隆切開，放置引流条【答案】C【解析】属于急腹症，应立即手术治疗。17.（共用題干）54岁妇女，绝經9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器見宫颈呈假性糜烂样变化。妇科检查子宫稍小，附件区未見异常1.确诊本患者的辅助检查手段应是（）。A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.阴道镜指导下宫颈多點活组织检查C.高危型HPV-DNA检测D.宫颈刮片细胞學检查E.分段刮宫活组织检查【答案】B【解析】本例应怀疑是宫颈癌，故应行宫颈多點活组织检查。HPV和细胞學合用于筛查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。2.手术切除子宫後随访手段应是（）。A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查B.定期行盆腔CT检查C.定期检测血尿常规D.定期行腹部X线摄片E.定期行血CA125检测【答案】A【解析】应查阴道断端有無癌复发。CT检查太昂贵，C、D、E無特异性。18.（共用題干）50岁妇女，接触性出血2個月余，白带有惡臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及1.本例最也許的诊断应是（）。A.宫颈息肉B.宫颈結核C.宫颈癌D.绒毛膜癌转移到宫颈E.子宫内膜癌【答案】C【解析】宫颈癌，外生型。2.為确诊最可靠的诊断措施是（）。A.宫颈刮片细胞學检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.宫内膜活组织检查【答案】D【解析】宫颈活组织检查為癌才能作為最终诊断根据。3.若确诊為宫颈癌，其临床期别為（）。A.IA2期B.IB1期C.IB2期D.ⅡA期E.ⅡB期【答案】B【解析】癌局限于宫颈，肉眼可見的浸润癌。直径不不小于4cm。4.本例最恰當的治疗措施应是（）。A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术D.全子宫切除术加盆腔淋巴結切除术E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴結切除术【答案】E【解析】ⅠB期应选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴結切除术。19.（共用題干）50岁經产妇，已绝經。性交後阴道血性白带3個月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞學检查見可疑癌细胞，宫颈活检為原位癌1.能排除宫颈浸润癌的检查项目是（）。A.染色体检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查，可疑处活检D.宫颈多點活检E.宫颈锥形切除【答案】E【解析】只有行宫颈锥形切除，持续切片镜检才能排除宫颈浸润癌。2.排除浸润癌後，對的治疗措施应是（）。A.冷冻治疗B.激光治疗C.電熨治疗D.全子宫切除术E.放射治疗【答案】D【解析】年龄较大、無生育规定、經锥切确诊的原位癌可行子宫全切除术。20.（共用題干）女，49岁，阴道流水样分泌物3個月，偶有接触性出血，月經规律。妇科检查宫颈管粗呈桶状，子宫正常大，宫旁稍厚，弹性好。1.為确诊应進行的辅助检查项目為（）。A.宫颈碘试验B.宫颈细胞學检查C.阴道學检查D.宫颈管搔刮活组织检查E.宫颈活组织检查【答案】D【解析】没有试題分析2.此例最也許的诊断应為（）。A.宫颈肌瘤B.宫颈鳞癌C.宫颈腺癌D.宫颈結核E.子宫内膜癌【答案】C【解析】没有试題分析3.若病理汇报為宫颈腺癌，本例對的的治疗措施為（）。A.動脉插管化疗B.放射治疗C.放疗+化疗D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴結打扫术E.放疗後行全子宫+双附件切除术【答案】D【解析】没有试題分析4.若决定行广泛性子宫切除手术，术後功能恢复慢的器宫应為（）。A.小肠B.直肠C.膀胱D.输尿管E.淋巴系统【答案】C【解析】没有试題分析5.若患者合并频发室性期前收缩，应采用的治疗措施為（）。A.單纯化疗B.單纯放疗C.放疗+化疗D.全子宫切除术後行放疗E.纠正期前收缩後再手术【答案】E【解析】没有试題分析21.（共用題干）女，39岁，孕3产2，月經周期规律，接触性出血5個月余。检查見宫颈Ⅰ度糜烂，子宫正常大，双侧附件無异常。1.為确诊，不需作的检查项目為（）。A.彩色多普勒超声检查B.宫颈细胞學检查C.阴道镜下宫颈活组织检查D.宫颈多點活组织检查E.宫颈碘试验後行活组织检查【答案】A【解析】没有试題分析2.宫颈活检見上皮细胞极性消失，细胞核大深染，突破基底膜浸润深度為5mm，应诊断為宫颈（）。A.重度不經典增生B.原位癌C.腺癌D.鳞癌Ⅰa期E.鳞癌ⅠB期【答案】D【解析】没有试題分析3.本例应选择的治疗措施為（）。A.放射治疗B.宫颈锥形切除术C.子宫全切除术D.子宫全切除及双侧附件切除术E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴結打扫术【答案】E【解析】没有试題分析22.（共用題干）女，55岁，绝經4年，近2個月再現少許阴道流血。查子宫稍大稍软。1.對诊断有价值的病史应為（）。A.消瘦B.未育C.曾患肝脏疾病D.低血压E.慢性肾炎【答案】B【解析】没有试題分析2.為深入确诊，最有诊断价值的辅助检查措施应為（）。A.B型超声检查B.胸部X线摄片C.分段刮宫活组织检查D.刮取子宫内膜病理检查E.腹腔镜检查【答案】C【解析】没有试題分析3.本例最恰當的处理方案应為（）。A.大剂量孕激素治疗B.她莫昔芬治疗C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D.放射治疗E.行全子宫及双附件切除术【答案】E【解析】没有试題分析23.（共用題干）50岁女性，孕5产5，绝經3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫後屈、稍小，双侧附件未見异常1.该病人绝經後最也許的出血原因是（）。A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈锋利湿疣E.子宫内膜炎【答案】B【解析】没有试題分析2.深入确诊時需做（）。A.B型超声检查B.宫颈涂片细胞學检查C.宫颈活组织检查D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查【答案】C【解析】没有试題分析3.若以上检查未发現可疑病灶，下一步最恰當的处理是（）。A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E.3～6個月後复查【答案】A【解析】没有试題分析24.（共用題干）五拾岁經产妇，性交後阴道血性白带3個月。查宫颈肥大，糜烂Ⅱ度，颗粒型，宫颈刮片细胞學检查為巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检為原位癌。1.能排除宫颈浸润癌的检查项目為（）。A.染色体检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查，可疑处活检D.宫颈多點活检E.宫颈锥形切除【答案】E【解析】没有试題分析2.排除浸润癌後，對的治疗措施应為（）。A.冷冻治疗B.激光治疗C.電熨治疗D.子宫全切E.放射治疗【答案】D【解析】没有试題分析25.（共用題干）女，45岁，子宫次全切除术後5年。3個月前出現阴道分泌物增多，呈水样且伴腰部胀痛。妇科检查：宫颈呈結节状，阴道前壁上1/3段黏膜质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁。1.本例最也許的诊断应為（）。A.阴道癌B.宫颈癌C.宫颈肌瘤D.卵巢癌转移E.膀胱癌转移【答案】B【解析】没有试題分析2.若确诊需做的辅助检查项目為（）。A.病变部位活组织检查B.宫颈细胞學检查C.阴道镜检查D.腹腔镜检查E.膀胱镜检查【答案】A【解析】没有试題分析3.若經宫颈活组织检查，确诊為宫颈腺癌，其临床分期应為（）。A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期【答案】D【解析】没有试題分析4.若患者近曰出現腰部胀痛，也許的原由于（）。A.急性肾炎B.输尿管、肾盂积水C.肿瘤压迫脊椎神經D.肿瘤压迫骶骨E.腰椎间盘脱出【答案】B【解析】没有试題分析5.若决定采用放射治疗，轻易出現的副反应应為（）。A.胃肠道反应B.直肠炎C.肠穿孔D.骨髓克制E.阴道直肠瘘【答案】B【解析】没有试題分析6.若在放射治疗靠近尾声時出現尿频，尿不尽感，尿白细胞0～1/HP，本例最也許发生的项目為（）。A.急性膀胱炎B.放射性膀胱炎C.输尿管积水扩张D.肿瘤压迫尿道E.尿道转移癌【答案】B【解析】没有试題分析26.（共用題干）女，38岁，接触性出血1月余，白带有惡臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）1.最也許的诊断是（）。A.子宫颈息肉B.子宫颈結核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.宫颈绒癌【答案】C【解析】该患者有接触性出血，妇检見宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑為子宫颈癌，故选C。2.為确定诊断，最可靠的诊断措施為（）。A.宫颈刮片细胞學检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检【答案】E【解析】宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠措施，故选E。3.确诊後，其临床期别為（）。A.Ⅰa期B.Ⅰb1期C.Ⅰb2期D.Ⅱa期E.Ⅱb期【答案】C【解析】根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶体积14cm3，此為临床分期中的Ⅰb2期，故选C。4.最恰當的治疗措施為（）。A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴結切除术E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴結切除术【答案】E【解析】该患者有接触性出血，妇检見宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑為子宫颈癌；再根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶体积14cm3，此為Ⅰb2期；Ⅰ期患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术，加上盆腔及腹积极脉旁淋巴結打扫术，故选E。27.（共用題干）女，46岁，血性白带六個月就诊。检查見阴道左侧穹窿消失，宫颈Ⅲ度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检為鳞状细胞癌。1.本例的临床分期应為（）。A.ⅠB期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期【答案】C【解析】没有试題分析2.本例应选择的治疗措施為（）。A.中药治疗B.化學药物治疗C.放射治疗D.手术治疗E.手术後放射治疗【答案】C【解析】没有试題分析28.（共用題干）45岁妇女，接触性出血1個月，月經规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体後倾，大小正常，活動好，双附件（-），宫颈细胞學涂片高度可疑，阴道镜下活检汇报為癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合1.该病人诊断应當是（）。A.宫颈原位癌B.育颈癌Ⅰa期C.宫颈癌Ⅰb期D.Ⅱa期E.Ⅲa期【答案】C【解析】没有试題分析2.最佳处理是（）。A.宫颈锥形切除病灶B.子宫全切C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术+瓮腔淋巴結清除术E.激光治疗【答案】D【解析】没有试題分析3.若要打扫淋巴結，下列哪组不是打扫范围？（）A.髂外B.腹股沟C.髂總D.髂内E.闭孔【答案】B【解析】没有试題分析29.（共用題干）32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活動好，双附件（-），宫颈活检為，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，無病灶融合及脉管侵犯1.其诊断应為（）。A.0期B.ⅠAC.ⅠBD.ⅡAE.ⅢA【答案】B【解析】没有试題分析2.应采用何种治疗措施？（）A.宫颈锥形切除术B.經腹子宫切除术C.放射治疗D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴結打扫术E.扩大性子宫切除术【答案】E【解析】没有试題分析30.（共用題干）49岁妇女，少許接触性出血3個月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检汇报為鳞癌Ⅲ级1.其临床分期為（）。A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期【答案】D【解析】没有试題分析2.最恰當的治疗是（）。A.子宫全切术B.扩大性子宫