2024年妇产科主治医师考试模拟试题及答案胎儿窘迫

妇产科主治醫師考试模拟试題及答案：胎儿窘迫5個备选每一道題有A,B,C,D,E五個备选答案，問題表述形式為肯定陈說，答題時只需從答案中选择一5個备选1.56岁患者,绝經5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,無压痛,探宫腔7cm,分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆，入院後首选应采取治疗原则是：放射治疗孕酮类药物治疗C•化疗免疫治疗手术治疗2女患,24岁,停經2個月,腹痛、阴道流血量多于月經量 ,子宫如两個月妊娠大,宫口有羊膜囊膨出,宫颈無举痛,临床诊断：异位妊娠先兆流产不全流产难免流产過期流产3初孕妇36岁,妊娠36周，产前检查：宫高30cm,LSA,胎心率140/分,预测胎儿在宫内安危状况最简易的措施是：NSTOCT胎動计数血清胎盘生乳素的测定一名32岁妇女,曾足月分娩1次,流产2次。产後即出現闭經。妇科检查未发現异常,该患者闭經与如下病史中,关系最亲密的是:月經初潮16岁其母38岁即闭經5年前分娩,曾发生产後大出血20岁時因乳腺纤维瘤作過手术1年前曾先後作過两次人工流产孕妇35岁。曾經流产2次。未得活婴。本次停經56天,确诊妊娠。高度忧虑流产再发。醫生告诉她简朴判断胎儿在宫内存活状态的最佳措施:基础体温测定宫颈粘液結晶检查B超動态监测D.定期阴道检查E.動态监测尿H.C.G6.23岁,旅馆服务员,尿频,尿痛3曰,近2曰白带增多,黄色,脓性,伴外阴瘙痒,来诊。检查見外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺時触痛明显,有脓性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,對此病人最佳的治疗措施是:甲硝唑注射液250ml静脉點滴,每八小時一次链霉素0.5g,肌肉注射，每曰两次C•庆大霉素8萬U,肌肉注射，每八小時一次卡那霉素0.5g,肌肉注射，每曰两次水剂青霉素G,240萬U,肌注,口服丙磺舒1g7.29岁患者,結婚3年不孕,同居。近一年經量明显減少 ,既往月經周期30天,現為周期第25天就诊。妇检:子宫後位,正常大小,活動差,附件未触及包块。為明确诊断首选检查:血沉蝶鞍正侧位诊断性刮宫B型超声子宫输卵管碘油造影8.25岁初产妇,孕39周,入院時已临产。产科检查:BP14/9kPa(105/67mmHg),宫高35cm,腹围98cm,胎心率140次/分，骨盆外测量正常，阴道检查宫口開大5cm,先露S,為單纯臀位，胎儿估计3000g,入院後宫缩50”/2-3'。应首选哪项处理？静脉滴注缩宫素立即剖宫产继续观测D.人工破膜E•肌注杜冷丁女性55岁,绝經三年,阴道少許间断性流血一月余 ,無明显腹痛,阴道脱落细胞學检查巴氏n级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常，深入处理方案是：切除子宫广泛性全子宫切除术C•广泛性全子宫切除及盆腔淋巴結清除术诊断性刮宫及宫颈活组织检查宫颈锥形切除术一名33岁妇女，因經期腹痛和查找婚後5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断為轻型子宫内膜异位症，下述哪种治疗措施最合适：高效孕激素周期疗法假绝經疗法C•保留生育功能手术E•假孕疗法女性，60岁，患子宫n度脱垂并发阴道前後壁膨出，最有效的治疗措施是：宫颈部分切除及阴道前後壁修补經阴道全子宫切除及阴道前後壁修补阴道前後壁修补及主韧带短缩宫旁注射药秀及子宫托經阴道全子宫切除重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗措施是降压药利尿药扩容药镇静药解痉药胎盘娩出，阴道活動出血，子宫轮廓不清，最恰當的处理是按摩子宫并注射缩宫素B.阴道检查有無软产道裂伤做血交錯、输血D.查凝血功能E.開放静脉输液人工流产综合征的原因是由于体位的变化B.轻度羊水栓塞迷走神經兴奋D.吸宫负压過大E.精神過度紧张A2最佳选择題一一否认型）每一道題有A,B,C,D,E五個备选答案，問題表述形式為否认陈說，答題時只需從5個备选答案中选择一种最合适的作為對的答案，15.24岁初孕在门诊,經检查确诊為轻度妊高征,為防止发展為重度,下列哪项处理是的?合适減轻工作，保证午睡2小時休息和睡眠時取左侧卧位合适增長产前检查次数予以镇静药物严格限制食盐入量女性,28岁,GP37周，羊水H度污染，宫口開全後行产钳助产分娩,出生後1分钟Apgar评分為4分,如下哪项属处理?生後立即揩干羊水及血迹,注意保暖立即清理呼吸道立即行口對口人工呼吸給氧吸入E•及時用抗生素防止感染60岁妇女外阴块物感1年，休息後減轻。已绝經,GPo有"气管炎"10年,检查後诊断為，子宫脱垂I度伴膀胱膨出I -n度,老年性阴道炎。下述处理哪项外均對的?加强营养口服少許雌激素治疗慢性咳嗽膀胱膨出修补术E•經腹子宫切除术中年女性患者，主诉:外阴痒，白带增多一周，妇科检查:阴道粘膜充血，後穹窿見多量泡沫状液性分泌物，阴道分泌物镜检找到毛滴虫，如下哪项治疗是的?口服灭滴灵片治疗阴道内塞入灭滴灵片剂治疗4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道1%乳酸液冲洗阴道一經产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生後因新生儿重度窒息而死亡,現妊娠38周LOA定期产检,為防止再发病,征询中醫生告诉孕妇,下述哪项均是新生儿窒息的病因:胎儿宫内窘迫呼吸阻塞胎儿肺发育不良分娩過程中应用度冷丁产程中应用吗啡下列辅助检查中，哪一项 符合一般重度妊高征的血液生化改变?尿素氮升高B•尿酸升高二氧化碳結合力升高D.血浆蛋白減少血液浓缩A3病历组最佳选择題)下列试題,每组題均有一段共用題干病历描述 ,然後提出两個或三型題(個用題答将与病历有关的問題 ,每個問題有A,B,C,D,E五個备选答案,答題時,每道只許從五個备选答案中选一种最合适的作為對的答案問題:21-23]患者54岁,绝經2年,阴道流血1個月收入院,妇科检查,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫常大，右侧附件区可及8cmX8cmX5cm大椭圆形韧性包块,活動度好,左侧附件正常,阴道脱落细胞提醒高雌激素水平,诊刮,颈管未見异常,内膜病理為腺此病人诊断应首先考虑:功能性子宫出血卵巢皮样囊肿C•右侧附件炎性包块D.卵巢卵胞膜细胞瘤E•子宫内膜癌22.50岁女患，入院3天,忽然下腹剧痛,拒按,伴惡心、呕吐2次,再次盆腔检查，右侧附件包块增大，10cmX9cmX7cm,张力大,明显触痛，不活動,左侧(-)。其治疗原则是:立即行手术治疗继续抗炎治疗再次行B超检查征求家眷意見E•立即予以止痛對症治疗如手术，其术式采用哪项最恰當?全子宫切除+双附件切除患侧附件切除术肿瘤切除术子宫次全切除+双附件切除术子宫全切除+患侧附件切除术[問題:24-26]妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3時发現内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30〃/68'—次,每次腹痛時有少許阴道流血，胎動良好,晨時于急诊室就诊体格检查不能出現:子宫大小与停經月份相一致出現宫缩，收缩期与间歇期分明，胎心率144次/分頭先露，高浮耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音子宫压痛明显，板状硬病人收入院，测BP14/9kPa(105/67.5mmHg)，脉搏88次/分，首先应作的检查是:立即备血，输液条件下行阴道检查放射性同位素扫描胎盘定位间接胎盘造影B超检查E•胎儿监护，理解胎儿状态与宫内状况若病人阴道流血量增多达 600ml，需立即终止妊娠，最恰當的终止妊娠措施是:立即剖宫产結束分娩亲密观测产程進展，确定不能經阴道分娩時剖宫产D.人工破膜，使胎頭下降以压迫止血，等待自然分娩行催产素静點，加强宫缩，准备阴道分娩[問題:27-29]孕37周，阴道中等量流血，無宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮動，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分。最也許的诊断是:先兆子宫破裂胎盘早剥前置胎盘分娩先兆正常产程最恰當的处理是:倒转术期待疗法人工破膜催产素滴注引产立即剖宫产本病应當怎样防止?加强产前检查积极防止与治疗妊高征妊娠時防止仰卧及腹部外伤尽量防止多次刮宫、多产、产褥感染防止宫腔内压力骤然減少[問題:30-31]26岁妇女,28周妊娠GP,夜间忽然無痛性阴道大流血急诊来院，BP10/7kPa75/53mmHg),腹软丄0P胎心监护，胎心率為150bpm,無宫缩该患应禁忌何项检查?腹部检查腹部超声胎心多普勒肛诊心電图為确诊首选哪项辅助检查?腹部B型超声血常规出凝血功能肛诊检查[問題:32-34]初产妇妊娠36周,由于公共汽車突停,摔倒,當時覺腹部不适,無阴道出血,到醫院就诊。体检发現BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分最合适的处理:卧床休息胎心监护"B"超检查观测血压变化查血常规若有少許阴道出血，腹痛，胎心率170次/分"B"超見胎盘与子宫壁间有液性暗区,应采用最佳处理措施是:肌注地塞米松卧床休息硫酸镁保胎观测阴道出血量剖宫产結束妊娠34.4小時後，忽然阴道出血多，BP10/7kPa(75/50mmHg)，P:110次/分胎心率100次/分反复"B"超检查急行剖宫产术止血药急查DIC化验E•催产素點滴引产[問題:35-37]女性，13岁，初潮後月經周期紊乱，經期長短不一，已經有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常。首选的辅助检查是：诊断性刮宫基础体温测定B超检查E测定E.X线检查雄激素治疗雌、孕激素周期疗法肾上腺皮质激素治疗达那唑E•绒促性素其子宫内膜的病理变化也許是：增生期内膜分泌反应不良性内膜C•初期分泌期内膜D.晚期分泌期内膜E•子宫内膜腺囊型增生過長[問題:38-39]初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小時，破膜2小時，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口開大 6cm。应诊断為胎盘早剥胎膜早破肩先露枕横位枕後位应立即采用的措施是产钳助产内倒转术碎胎术剖宫产术胎吸术A4病历串最佳选择題）下列试題,每串題均有一段共用題干病历描述 ,然後提出4個以上与型題[問題:40-43]女患,30岁,因阴道大流血2小時来院。该患平素月經规律,5-6/30曰型,現闭經40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1）,末次妊娠一年半前為葡萄胎。近一种月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺結核史。妇科检查 :外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活動好無压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物 右附件软。辅助检查：血》hcG6ng/ml。下列病史中對诊断最有协助的是:肺結核史宫外孕史人流术葡萄胎史闭經史该患最也許的诊断是：先兆流产合并卵巢囊肿B.侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌先兆流产合并肺結核E•输卵管妊娠入院後,首选合理的治疗措施是:刮宫左附件切除术抗結核治疗D.子宫切除术化疗下列哪项原因對该患预後最無关?年龄阴道流血咯血HCG水平子宫大小[問題:44-47]患女,45岁,因性交後出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活動,两侧附件软，宫颈刮片细胞學检查：巴氏川级。此時最合适的辅助检查是:碘试验C•宫颈活检宫颈管内膜活检随访（假设信息）如為宫颈癌,最常見的组织學类型是:子宫颈鳞癌子宫颈腺癌C•子宫颈腺角化癌子宫颈腺鳞癌子宫颈未分化癌（假设信息）若证明為镜下初期浸润癌,首选的手术是:宫颈锥切术全子宫切除术扩大性全子宫切除术广泛性子宫切除术E•广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术（假设信息）术後若证明為淋巴結转移,应采用的处理是:化疗内照射放疗外照射放疗激素治疗定期随访[問題:48-51]女性40岁,停經33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小時,伴惡心呕吐。妇科检查:宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6X8X4cm大肿块，压痛明显。最也許的诊断是:输卵管妊娠卵巢肿瘤蒂扭转卵巢肿瘤破裂卵巢黄体破裂E•阑尾穿孔首选辅助检查是:血常规检查尿妊娠试验B型超声检查腹腔穿刺後穹窿穿刺最恰當的治疗措施是:抗感染治疗继续观查開腹探查止痛，镇吐（假设信息）:如行剖腹探查术,下述处理中哪项是恰當的?A.清洁阴道行子宫切除术前的准备如有腹水应抽腹水离心找癌细胞C•术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位後再切除应探查對侧卵巢怀疑惡变者应送冰冻切片作病理检查[問題:52-55]一26岁孕妇，第一胎，停經38周，孕期通過顺利，近一周突覺頭昏、眼花、视物模糊首先做的处置应是A.B超检查测生命体征NST试验收入院OCT试验假如血压156/110mmHg