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文档简介

放松训练松弛训练行為疗法定义放松训练又称“松弛训练”,是一种通過训练故意识地控制自身的心理生理活動、減少唤醒水平、改善机体紊乱功能心理征询与治疗措施。放松疗法是一种求援者完全可以掌握的处理紧张焦急等情绪困扰及躯体症状的措施,這种措施简便易行,实用有效,较少受時间、地點、經费等条件的限制,還可以提高求援者改善症状的速度。原理放松训练是行為疗法中使用最广的技术之一,行為疗法相信只要行為变化,所谓态度和情感也就會對应变化。放松训练的基本假设是变化生理反应,主观体验也會伴随变化。也就是說,經由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来,在间接地使主观体验松弛下来,建立轻松的心情状态。因此,放松训练就是训练求援者,使其能随意地把自已的全身肌肉放松,以便随時保持心情轻松的状态,從而缓和紧张、焦急情绪等。操作环节(1)、征询師简介原理;明确求援者在治疗中的积极作用,激发变化自我的积极性。(2)、征询師進行示范、指导;使用专业指导語(3)、强化求援者的练习;自行练习,提供書面指示語或录音磁带,每曰练习1-2次,每次5分钟左右呼吸放松法(鼻腔呼吸,腹式呼吸,控制呼吸放松法)肌肉放松想象放松法(4)指导求援者用掌握的放松措施,替代紧张焦急;注意事项第一次放松训练,征询師应給求援者示范,減轻求援者的焦急,并能提供模仿信息。可以使用多种放松措施,可以單独使用,也可联合使用,但一般以一两种為宜,不适宜過多。祈求援者注意,关键是放松,既强调身体肌肉放松,也强调精神心理放松,要协助求援者体验身体放松後的体验。求援者要集中精力,防止干扰。训练開始時,口頭引导語更便于掌握。對想象力强、轻易受暗示的求援者效果很好,對独立性强而想象力差的求援者也許效果不明显。合用与禁忌增進求援者领悟,在平常生活中随時随意放松,运用自如。阳性强化法(简易行為矫治)正强化法积极强化法行為主义理论操作条件反射定义阳性强化法是建立、训练某种良好行為的治疗技术或校正措施,也成為正强化法、积极强化法。通過及時奖励目的行為,忽视或淡化异常行為,增進目的行為的产生。合用与禁忌合用于出現行為障碍、但愿变化行為的求援者,调整塑造求援者的新行為,可矫正神經性厌食症,偏食,減少焦急,治疗性变态,矫正小朋友的多動、遗尿、孤單和學习困难以及成年人的不良行為。原理阳性强化法的理论基础是行為主义理论,行為主义理论认為人及動物的行為是後天习得的,是行為成果被强化的成果。假如想建立或保持某种行為,可以對其行為進行阳性刺激,即奖励,通過奖励强化该行為,從而增進该行為的产生和出現的频率,行為得以产生或变化。這就是阳性强化法的基本原理。操作环节(1)、明确目的行為(2)、监控目的行為频率,强度,持续時间,制约原因,從而确定目的行為的基础水平。(3)、波及干预方案,明确阳性强化物(4)实行强化(5)追踪评估注意事项目的行為單一而详细。假如有多种目的行為要变化,一种一种進行,不可同步展開。阳性强化应當适時、合适。应在目的行為出現時進行,不可提前或錯後。随時间進程,强化物可以有物质刺激变為精神奖励,待目的固化為习惯後,最终撤销强化物。有关知识行為疗法又称行為矫正疗法或行為治疗,是通過學习和训练矫正行為障碍的一种心理治疗措施。兴起于20实际50年代末,代表人物為巴甫洛夫、华生、桑代克、斯金纳、艾森克、沃尔普、拉扎洛斯、班杜拉、贝克。行為疗法是在心理學试验的基础上建立和发展起来的,根据經典条件反射、操作条件反射、學习理论和强化學說等原理,采用程序化的操作程序,协助求援者消除不良行為,建立新的适应行為。行為矫正常用措施增强法正强化(喜欢的刺激)负强化(厌惡的刺激)惩罚法予以個体不喜欢的强化物或厌惡刺激(一般性惩罚,批评罚款劳動改造);(特殊性惩罚,束缚身体,隔离,厌惡疗法。饱和方略)撤销個体在享用的正性强化物消退法代币管制法培养小朋友适应性行為建立新行為的常用技术1.行為塑造技术2.行為渐隐技术系统脱敏法行為主义理论、操作条件反射、經典条件发射、交互克制理论定义合用与禁忌系统脱敏法可用于治疗求援者對特定事件、人、物体或泛化對象的恐惊和焦急。原理源于動物的试验性神經症研究。沃尔普,猫,交互克制作用。基本思想:让一种原可引起微弱焦急的刺激,在求援者面前反复暴露,同步求援者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐渐失去了引起焦急的作用。操作环节(1)、學习放松技巧强调面部放松。(每曰1次,每次20-30分钟,6-8次可學會)(2)、建构焦急等级本人對焦急事件、情境排序。0-100每一级应小到全身松弛所拮抗的程度(成败关键)各等级均匀,才能使刺激恰到好处(3)、系统脱敏由小到大一次脱敏,感到紧张時,停止想象,并全身放松。焦急分数超過25分,需反复放松,次数不限。在生活中不停练习,巩固疗效注意事项假如引起求援者焦急或恐惊的情境不止一种,可以针對不一样情境建立不一样的焦急等级表。對每個焦急等级表实行脱敏训练。求援者想象次数多少,依個体不一样和情景不一样而变化。焦急等级划分要合理,一開始焦急分数超過50,很难見效。应重新细分。如求援者不能用想象、放松措施減少焦急水平,可换其他措施。冲击疗法满灌疗法暴露疗法行為疗法消退性克制定义又称满灌疗法,是暴露疗法之一。用来治疗恐惊和其他负性情绪反应的一种行為治疗措施。它通過细心控制环境,让求援者持续暴露在現实或想象的唤起强烈焦急情绪的情境中。由于恐惊的成果最终并不发生,恐惊情绪最终會減轻。現实冲击疗法:持续一段時间暴露在現实的恐惊刺激中而不采用任何缓和焦急的行為,让焦急自行減少,是一种被動的放松過程。不容許求援者采用不适应的行為去应對唤起焦急的情境,焦急迅速減轻。想象冲击疗法:暴露在想象的恐惊中。它對能被治疗的产生焦急情境的性质無限制。它可以用一种對求援者不會带来消极後果的方式再現创伤情境。合用与禁忌合用于某些恐惊症,如广場恐惊症、飞行恐惊、地铁、火車恐惊、電動扶梯或電梯恐惊以及對特定動物的恐惊性反应。治疗与焦急有关的障碍、强迫性障碍、创伤後应激障碍。操作环节(1)、筛选确定治疗對象应做详细体格检查(心電脑電)1.严重心血管病(高血压冠心病心瓣膜病)2.中枢神經系统疾病(脑瘤癫痫脑血管病)3.严重的呼吸系统疾病。(支气管哮喘)4.内分泌疾患(甲状腺病)5.老人、小朋友、孕妇、身体虚弱者6.多种精神病性障碍(2)、签订治疗协议征询師求援者家眷三方签字。必要時可强行执行。求援者家眷任何阶段执意规定停止,立即终止。(3)、治疗准备工作①首先确定刺激物,应當是求援者最胆怯和最忌讳的事物。②治疗室不适宜太大,求援者处在任何一种方位都可以感覺到刺激物的存在,房门原则上由征询師把握,求援者無法随意的夺路而逃。③為了防止意外,应准备安定、心安得、肾上腺素。(4)实行冲击治疗①求援者接受治疗前应正常饮食、饮水,最佳排空大小便。②穿戴宜简朴,宽松。③征询師迅速、剧烈地向求援者展現刺激物。④假如求援者提出终止治疗,征询師应保持高度理智与冷静,酌情处理。⑤力争到达情绪极限,所谓极限,以情绪的逆转為標志。⑥情绪逆转後,再展現5-10分钟的刺激物,求援者视而不見,听而不闻。一次治疗30-60分钟。冲击治疗一般2-4次,1曰1次或间曰1次。注意事项让求援者對该疗法足够理解,理解會引起的强烈的焦急和恐惊情绪反应。經求援者同意,签订协议,方可采用此法。协议增長求援者自我约束裏,如有必要,强制执行,但求援者家眷反复规定退出治疗,立即停止。不可以协议為凭一意孤行。治疗中出現通气過度综合症,晕厥或休克,应停止并對症处理。原理消退克制:動物试验表明,只要持久地让求援者暴露在刺激原因面前,惊恐反应究竟将自行耗尽。沃尔普提议,冲击疗法应當是任何一种其他措施都失败後才考虑的措施。長处措施简朴,疗程短,收效快。缺陷完全忽视求援者的心理承受能力,求援者痛苦大,实行难,也許欲速则不达。其他知识冲击疗法和系统脱敏疗法的区别冲击疗法程序简洁,没有刺激定量,焦急等级设计,不需要全身松弛训练。系统脱敏是交互克制。把危害最小的刺激首先展現。(紧张,放松,交替進行)冲击疗法是消退性克制。把危害最大的刺激放在第一位。(迅猛引起极强烈的的焦急和恐惊反应,直至反应自行減轻消除。厌惡疗法行為疗法經典条件反射定义通過附加某种刺激的措施,使求援者在不适行為時,同步产生令人厌惡的心理及生理反应。如此反复,成果使不适行為与厌惡反应建立了条件联络。後来尽管取消了附加刺激,但只规定援者進行這种不适行為,厌惡体验照旧产生,為了防止厌惡体验,求援者不得不终止或放弃原有的不适行為。厌惡刺激必须是强烈的。操作环节(1)、确定靶症状一种最重要的或求援者迫切规定起初的不良行為(2)、选用厌惡刺激1電刺激2药物刺激3.想象刺激(内隐致敏法)4.其他刺激憋气羞辱(异装癖、窥阴癖、露阴癖)强烈的光线、锋利的噪音、针刺等疼痛方式(3)、把握時机施加厌惡刺激要想尽快形成条件放射,必须将厌惡体验和不适行為紧密联络起来。厌惡体验和不良行為应當是同步的。時间要控制精确。注意事项不具有使用条件的征询机构或個人,不可采用厌惡疗法。必须严格控制下使用。求援者和征询師一定要签订知情靶症状要單一而详细。(症状單一详细,動作單一详细)模仿法示范法行為主义社會學习论定义又称示范法,是向求援者展現某种行為楷模,让其观测示范者怎样行為以及他們的行為得到了什么样的後果,以引起他從事有关相似行為的治疗措施。合用与禁忌合用于年轻的求援者。操作环节(1)、选择合适的治疗對象评估求援者的模仿能力。(總的模仿能力、特殊模仿能力)模仿能力可以通過求援者的經历和心理测量的成果反应。(2)、设计示范行為有针對性的设计一种或一组示范。示范情景尽量真实。次序是由易到难,由简到繁,循序渐進。(3)、强化對的的模仿行為注意事项影响模仿能力的重要原因是年龄。學龄期是模仿能力最强的年龄段。模仿法更合用于年轻的求援者。强调示范者的作用。(示范者的体現是成败的关键)。示范者感染力越强,模仿動机越强。和求援者共同之处越多,求援者信心越足。對對的模仿行為的强化,应當适時恰當。有关知识模仿法是建立在班杜拉社會學习论基础上的一种征询治疗措施:1.生活示范让求援者在生活中观测示范者演示2.象征性示范電影录像带图書游戏3.角色饰演征询師和求援者一起饰演4.参与示范征询師示范5内隐示范征询師描述,让求援者想象生物反馈法行為疗法動物内脏条件反射定义通過現代電子仪器将個体在一般状况下不能意识到的体内生理功能予以描记、并转换為数字、图形或声音、光等反馈信号,求援者根据反馈信号理解自身内脏机能状况,在征询師指导下故意识地通過呼吸、冥想等措施,调整自身内脏机能和其他躯体机能,到达治疗疾病的目的。操作环节(1)、治疗前准备1.设置专门治疗室2.征询師纯熟掌握反馈仪的使用措施3.向求援者讲解原理、措施特點功能。求援者积极参与治疗是治疗成功的必要条件。(2)、诊室训练1.進餐後30分钟方可训练。不饮刺激性饮料。2.仰卧位,衣带宽松。3.安放電极。肌紧张性頭痛,焦急症在额部其他在前臂屈侧。4.测肌電水平基线值2-4之间。前臂低于前额。5.反馈训练预设变動值(放松练习)6.再次治疗前,沟通5分钟。理解体验。肯定效果,增强信心。7.掌握放松技巧後,可变换体位(坐位或站立),進行双向训练等。增强自我控制能力。8.疗程安排每次训练30分钟,第一周1-2天一次,第二周起,每周2次,共4-8周。(3)、家庭训练開始時,每天2-3次(早中晚),每次20分钟。纯熟後,次数增長,時间缩短。注意事项合用与禁忌适应1.多种睡眠障碍。2.各类伴紧张、焦急、恐惊的神經症,心因性精神障碍。3.某些身心疾病,如原发性高血压、支气管哮喘、經前期紧张症、紧张性頭痛、書写痉挛、4.小朋友多動症、慢性精神分裂症(伴社會功能受损)禁忌:1.急性期精神病求援者。2.自伤、自杀观念、冲動、毁物、兴奋不合作的求援者。3.训练過程中出現頭晕、頭痛、惡心、血压升高、失眠、幻覺、妄想等症状的求援者。生物反馈治疗是一种积极参与的過程,不是每一种求援者都能有效。有关知识最早发現動物内脏条件反射的是巴甫洛夫。米勒认為,植物神經活動变化,一般只能由巴甫洛夫的經典条件反射引起,而随意活動则由斯金纳的操作性条件反射引起。最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。临床分类:肌電生物反馈,皮肤電反馈仪,皮肤温度(皮温)生物反馈仪,脑電生物反馈。其他反馈仪。认知行為疗法定义认知行為治疗是一组通過该变化思维和行為的措施来变化不良认知,到达消除不良情绪和行為的短程心理治疗措施。代表埃利斯合理情绪行為疗法(REBT)贝克和雷米认知疗法(CT)梅肯鲍姆认知行為疗法(CBT)特點求援者和征询師合作关系假设心理痛苦在很大程度上是认知過程发生机能障碍的成果。强调变化认知,從而产生情感与行為方面的变化。一般是一种针對详细的和构造性的目的問題的短期的教育性的治疗。所有认知行為疗法都建立在构造性心理教育模式之上,强调家庭作业的作用,赋予求援者更多的责任,让他們在治疗之中和治疗之外都承担一种积极的角色,同步都注意吸取多种认知和行為方略来到达变化的目的。注意事项适应症可以有效处理一般心理問題,并可用于治疗抑郁性神經症、焦急性恐惊症(包括社交恐惊症),考前紧张焦急、情绪的激怒和慢性疼痛的求援者。神經性厌食症、性功能障碍和酒精中毒等,也可选。但并非對所有障碍和疾病均有效。合理情绪疗法(RET)理性情绪疗法认知行為疗法定义合理情绪疗法(RET)也称理性情绪疗法,是协助求援者处理因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗措施,属于认知行為疗法。代表埃利斯合理情绪行為疗法(REBT)贝克和雷米认知疗法(CT)梅肯鲍姆认知行為疗法(CBT)原理合理情绪疗法由美国心理學家埃利斯于29世纪50年代创立,其理论认為引起人們情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人們對事件的态度、見解、评价等认知内容,因此要变化情绪困扰不是致力于变化外界事件,而是应當变化认知,通過变化认知進而变化情绪。ABC理论:A(外界事件)B(认知)C(情绪和行為反应)操作环节(1)、心理诊断阶段,明确求援者的ABC征询師向求援者阐明ABC理论,使求援者接受理论;根据ABC理论,分析引起情绪困扰的不合理信念。(2)、领悟阶段使求援者深入认识和领悟其情绪行為是由认识导致而非事件自身。(3)、修通阶段(最重要阶段,关键内容)1.与不合理信念辩论:苏格拉底式辩证法/产婆术/黄金规则、反黄金规则2.合理情绪想象技术:3.家庭作业:RET自助表、RSA合理自我分析4.其他措施:自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏。(4)再教育阶段(目的是重建)深入挣脱不合理信念,是新的观念得以强化,征询結束後仍能应對生活注意事项對于有严重的情绪和行為障碍的求援者,合理情绪疗法认為虽然能处理情绪困扰,但不會到达不再有不合理信念的程度。對年龄轻,智力文化水平较高、领悟力较强的求援者更有效果。對拒绝做出变化自已信念努力的,過度偏执以及领悟困难的求援者,也許难以奏效。不合用于自闭症、急性精神分裂症。与征询師自身的不合理信念有关,因此征询師要不停和自已的不合理信念辩论,尽量減少自身的非理性成分。有关知识ABCDE理论:A(诱发事件)B(個人的見解解释和评价,即信念)C(情绪反应和行為成果)D(對個体的不合理信念進行辩论)E(征询的效果)ABC理论认為個体的认知系统對事物产生的不合理、不現实的信念是导致其情绪障碍和神經症的主线原因。情绪在本质上就是一种态度、价值观念,也是一种认知過程。合理情绪疗法实际上就是一种對有情绪障碍的求援者实行再教育的過程。征询師是一种指导者、說服者、分析者、也是权威的信息提供者以及与求援者非理性信念對抗的辩论者。默兹比辨别合理不合理信念的5条原则合理信念不合理信念1大都是基于某些已知的客观事实包括更多主观臆测成分2能使人保护自已,努力使自已生活快乐使人产生情绪困扰3能使人更快地到达自已的目的使人难以到达現实的目的而苦恼4會使人不介入他人的麻烦积极介入他人的麻烦5能使人制止或很快消除情绪困扰長時间無法消除或減轻情绪困扰,导致不合适的反应埃利斯總結的11类不合理信念(产生情绪困扰、导致神經症)每個人绝對要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的愛慕和赞許。個人与否有价值,完全在于他与否是個全能的人,即能在人生中的每個环节和方面都能有所成就。世界上有人很邪惡、可憎,因此应當對他們給与严厉的训斥和惩罚。假如事情非已所愿,那将是一件可怕的事情。不快乐的事儿總是由于外在环境的原因所致,不是自已所能控制和支配的,因此人對自身的痛苦和困扰也無法控制和变化。面對現实中的困难和自我所承担的责任是件不轻易的事情,倒不如逃避它們。人們要随時随地對危险和可怕的事加以警惕,应當非常关怀并不停注意其发生的也許性。人必须依赖他人,尤其是那些与自已相比强而有力的人,只有這样,才能生活得好些。一种人以往的經历和事件常决定了他目前的行為,并且這种影响是永遠难以变化的。一种人应當关怀他人的問題,并為他人的問題而感到悲伤、难過。對人生中的每個問題,都应有一种唯一對的的答案,假如人找不到這個答案,就會痛苦毕生。從以上非理性信念中归纳出對应的非理性的思维方式:我喜欢如此——我一定如此很难——没措施也許——一定有時候——總是某些——所有的我体現不好——我不好仿佛如此——确实如此到目前為止如此——必然永遠如此許多不合理信念把想要,但愿,变成一定要,必须,应當的形式。非合理信念的三個重要特性:绝對化的规定,過度概括化,糟糕至极。绝對化的规定從自已出发,认為某一事物必然會发生或不會发生。必须,应當過度概括化以偏概全,個体對自已和他人不合理的评价,以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。“一無是处,毫無价值”糟糕至极把事物的也許後果想象推论到可怕,非常糟糕,甚至是劫难性成果的非理性信念。“人生失去意义了。再也没有幸福了。後来再也找不到工作了”埃利斯认為合理情绪疗法可以协助個体到达的几种目的:1自我关怀2自我指导3宽容4接受不确定性5变通性6参与7勇于尝试8自我接受(個体心理健康的重要指標)合理情绪疗法的重要目的:減少求援者多种不良情绪体验,协助他們拥有一种较現实、较理性、较宽容的人生哲學。含义1(不完美目的)针對求援者症状的变化,尽量減少不合理信念所导致的情绪困扰和不良行為後果。含义2(完美目的)著眼于使求援者产生更長遠、更深刻的变化。尽量协助他們減少情绪困扰和行為障碍在後来生活中出現的也許性。关键在于协助求援者变化他們生活哲學中非理性的成分,并學會現实、合理的思维方式。贝克和雷米的认知疗法(CT)认知行為疗法操作环节(1)、建立征询关系征询師饰演著诊断者和教育者的双重角色。(2)、确定征询目的双方到达共识。(3)、确定問題:提問和自我审查技术规定求援者集中在详细的問題和可观测到的实际上。自我审查就是鼓励求援者說出他對自已的見解。(4)、检查表层錯误观念:提议、演示、模仿边缘性錯误观念,對不适应行為直接详细的解释。(5)纠正关键錯误观念:語义分析技术抽象的、与自我概念有关。要學會用品体事件评价替代對自我整体性评价。(6)深入变化认知:行為矫正技术(7)巩固新观念:认知复习贝克理论贝克的理论:共同感受、自動化思维、规则共同感受人們用以处理平常生活問題的工具,結合已經有經验,提出問題和假设,進行推理,得出結论并验证。是直覺和思维的過程。由于局限产生歪曲,导致錯误观念,引起不适应行為。自動化思维使用共同感受這個工具的時候,忽视了认知過程,诸多判断推理思维模糊跳跃,很像自動化的反应。要能自省。规则個体在成長中习得的社會承认的行為准则。自動想法是某些個人化的观念,它們由一种特定刺激引起并可导致情绪反应。贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的逻辑錯误,即将客观現实向自我贬低的方向歪曲。(不能辨别現实和想象)7個主观推断没根据就做結论,劫难化,大部分都想到最糟糕的成果。选择性概括仅根据某首先细节就形成結论。忽视其他信息和整体背景。過度概括有偶尔事件得出极端信念并用于不相似的事件情境中。夸张和缩小個性化没有根据的外部事件和自已联络起来。贴標签和錯贴標签根据缺陷和此前犯的錯误描述一种人和定义一种人的本质。极端思维非黑即白,不是就是变化功能失调的情绪和行為的最直接方式就是修改不對的的及功能失调的思维。五种详细的认知治疗技术:识别自動性思维识别认知性錯误真实性验证去中心化。忧郁或焦急水平的监控雷米理论贝克理论关怀的是錯误的认知過程以及在這過程中所产生的錯误观念。雷米理论重要强调這些錯误观念的存在状态,即這些观念是以什么样的次序和方式体現出来并发生作用。錯误观念不是独立存在的,而是以群集的方式体現出来的。每一种群集對应某一类情绪障碍。中心——边缘模型。不能根除基本錯误观念,仍無法变化不适应的情绪和行為。认知治疗的目的是揭示并变化那些中心位置的深层的錯误观念,而治疗手段应從边缘表层的錯误观念入手,逐渐靠近中心,挖掘深层并最终予以纠正。认知行為校正技术(CBM)认知行為疗法定义梅肯鲍姆的认知行為矫正技术是应對技能學习程序,基本原理是通過學习怎样矫正认知定势来获得更有效的应對压力情境的方略。操作环节(1)、通過角色饰演和想象使求援者面临一种可以引起焦急的情境(2)、规定求援者评价他們的焦急水平(3)、教給求援者察覺那些他們在压力情境下产生的引起焦急的认知(4)、协助求援者通過重新评价自我陈說来检查這些想法(5)让求援者注意重新评价後的焦急水平压力接种训练压力接种训练(SIT)是应對技能學习程序的详细应用。它是一系列技术、過程的组合、包括信息予以、苏格拉底式讨论、认知重组、問題处理、放松训练、行為复述、自我监控、自我指导、自我强化、变化环境情境。它是為专家即可应用于目前問題,也可应用于未来困难的应對技能而设计的。压力接种训练三阶段模型:(1)概念阶段首要关注与求援者建立一种工作关系。交給求援者察覺自已在压力形成中的作用,系统观测内部陈說,并监控這一内部對话带来的适应不良行為。在曰志中系统记录详细想法、情感和行為。(2)技能获得和复述阶段关注點是教給求援者多种行為和认知应對技术以应用于不一样的压力情境。通過學习,求援者认识到适应性与适应不良的行為都是与他的内部對话相联络的,他需要获得和复述一种新的自我陈說。可复述的例子:我怎么面對和处理這個压力?我怎样能不感覺被压垮了?我怎样强化我的自我陈說?行為干预:放松训练,社會技能训练,時间管理指导和自我指导训练。(3)应用和完毕阶段关注将治疗情境中发生的变化迁移到現实生活中,并将之维持下去。後续和加强治疗在治疗3.6.12個月後。应用领域既可用于矫正也可用于防止。包括愤怒控制、焦急管理、自信训练、发明性思维的提高、抑郁治疗和對健康問題的处理。肥胖者,多動小朋友,社會孤立者,创伤後应激受害者以及精神分裂患者。知识點梅肯鲍姆关注的是求援者的自我言語体現的变化。梅肯鲍姆提出:行為的变化是要通過一系列中介過程的,包括内部言語、认知构造与行為的互相作用以及随之而来的成果。变化分為三個阶段:1自我观测。2開始一种新的内部對话。3學习新的技能。求援者中心疗法人本主义定义建立在人本主义的哲學基础上。罗杰斯的基本假设是:人性本善,人們是完全可以信赖的,且人都是具有自我实現和成長的能力,有很大的潜能理解自已并处理自已的問題,而無需征询師進行直接干预。假如处在一种尤其的征询关系中,人可以通過自我引导而成長。征询師的态度和個性以及征询关系的质量是征询成果首要决定原因。征询師的理论和技能作為次要原因。来访者有自我治愈能力。—确定求援者中心疗法的征询目的(五条)①求援者的自我变得较為開放。②求援者的自我变得较為协调。③求援者愈加信任自已。④求援者变得更适应了。⑤求援者乐意使其生命過程成為一种变化的過程。二掌握求援者中心疗法的重要技术(1)设身处地的理解技术。包括关注,用言語交流设身处地的理解的,非言語交流设身处地的理解,沉默作為交流设身处地的理解的一种方式。(2)坦诚交流的技术。包括并不固定角色,自发性,無防御反应,一致性,自我的交流。(3)体現無条件积极关注的技术。(接受、尊重、关怀、珍视)三把握征询過程七阶段的特點和规律第一阶段:求援者對個人經验持僵持化和疏遠态度阶段,求援者不愿积极寻求治疗和协助。第二阶段:求援者開始“有所動”阶段。第三阶段:求援者可以较為流畅地、自由地体現客观的自我

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