2024年儿科题库儿科习题风湿热

風湿热、麻疹复习題單项选择題10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤展現环行紅斑，心率快展現奔馬律，血沉增快，經治疗上述症状、体征消失後。需继发性防止的措施是D严禁关键关键毁伤B.忌海鲜C.淘汰体育活動D.長期有效青霉素肌注E.激素吸入维持風湿性关节炎特點中下列哪项是錯误的E重要累及大关节B,呈游走性和多发性C,局部可呈紅肿热痛和功能障碍D.經治疗後可治愈E.但常留有畸形治疗風湿性心肌炎的首选药是E阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素風湿热最常見的皮肤体現是E猩紅热样皮疹B.尊麻疹C.結节性紅斑D.多形紅斑E.皮下小結有关風湿热试验室检查成果的鉴定。下列哪项是錯误的C抗链“0”增高。只能阐明近期有過链球菌感染B.20%病人抗链0不增高舞蹈病患儿抗链0一定增高D.血沉增快是風湿活動的重要標志E.C反应蛋白可提醒風湿活動下列哪项不是诊断風湿热的重要体現CA.心脏炎B.舞蹈病C.关节酸痛D.皮下結节E.环形紅斑如下哪项不是类風湿性关节炎皮疹的特性（E ）A.一般在高热時出現B.皮疹随体温升降出現或隐退C.多呈淡紅色斑點，可融合成片見于身体任何部位，但以胸部和四肢近端多見E.皮疹多見于面部急性風湿热抗链“0”增高与下降的時间是CA.链球菌感染後7天增高，持续2周下降B.链球菌感染後10天增高，持续4周下降链球菌感染後1周增高，持续2個月下降D.链球菌感染後4周增高，持续2個月下降链球菌感染後2周增高，持续1個月下降有关風湿热的预後下述哪项有錯误EA.舞蹈病的预後一般良好B.初次发作累及心脏者，预後较差反复发作累及心脏者预後不良D.并发心功能不全者预後不良E.伴发心包炎者预後良类風湿性关节炎重要病理变化是（D）A.急性化脓性滑膜炎B.慢性化脓性滑膜炎C.急性非化脓性滑膜炎慢性非化脓性滑膜炎E.一過性关节损害風湿性心内膜炎最常受累的瓣膜為（A）A.二尖瓣B.积极脉瓣C.肺動脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣及三尖瓣确诊風湿热的次要体現不包括CA.发热B.关节疼痛 C.皮下結节 D.血沉加紧E.有風湿热既往史急性風湿热青霉素治疗至少需要（1）周時间。風湿热舞蹈病系由于風湿病变累及（ 锥体外系 ）所致。确诊風湿热的重要体現哪项是錯误的[D]A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、发热E、环形紅斑風湿性心包炎的特點，如下哪项是錯误的【D】A、心前区疼痛，呼吸困难B、初期可听到心包摩擦音C、 心音遥遠少見D、发病初期积液量增多E、X线心脏搏動減弱有关風湿热试验室检查成果的鉴定，下列哪项是錯误的【C】A、 抗链“0”增高，只能阐明近期有過链球菌感染B、 20%病人抗链“0”不增高C、舞蹈病患儿抗链“0”一定增高D、 血沉增快是風湿活動的重要標志 E、C反应蛋白可提醒風湿活動風湿性心脏炎最常受累的是[C]A、心包膜B、左心房内膜 C、左心瓣膜D、右心瓣膜 E、右心房内膜急性風湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是錯误的【C】A、吸氧、低盐饮食 B、大剂量激素C、洋地黄制剂予以足量D、 利尿剂E、维持電解质平衡确诊風湿热的次要体現哪一项是錯误的【C】A、发热B、关节酸痛C、皮下結节 D、血沉加紧E、有風湿热既往史下列哪一项是链球菌感染证据【A】A、抗“0”>500UB、血沉增快 C、CRP阳性D、扁桃体化脓E、 白细胞增高風湿性心肌炎最常見的心電图变化是【A】A、I度房室传导阻滞 B、過早搏動C、室上性心動過速 D、右心室肥厚E、Q-T间期延長揭示風湿活動的诊断根据如下哪项是錯误的【D】A、具有发热乏力、苍白、脉搏增快等体現 B、血沉增快C、 CRP增高D、抗链“0”增高E、P-R间期延長風湿性心肌炎的临床体現下列哪项是錯误的【E】A、出現早搏和心動過速B、心率增快 C、心前区第一心音減弱D、 严重時可出現奔馬律 E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音風湿性心包炎的X检查，如下哪项是錯误的【E】A、心脏搏動減弱或消失B、心影向两侧扩大，呈烧瓶状C、卧位時心腰增宽 D、立位時阴影又复变窄E、 初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致有关風湿热环形紅斑的描述，如下哪项是錯误的【C】A、多見于躯干及四肢屈侧 B、呈环形或半环形，中心肤色正常C、紅斑出現缓慢D、数小時或1〜2天内消失E、消退後不留痕迹風湿性舞蹈病的临床特性中哪一项是錯误的[C]A、多見于女性患者 B、以四肢和面部為主的不自主、無目的的迅速运動C、兴奋和注意力集中時消失 D、病程呈自限性E、其動作入睡後可消失心包炎初期心電图变化錯误的是【A】A、高電压B、ST段抬高（初期） C、後来ST段下降D、T波平坦E、T波亦可倒置風湿热最常見的皮肤损害是【A】A、环形紅斑B、結节性紅斑 C、多形紅斑D、蝶状紅斑 E、圆形紅斑有关皮下結节的描述如下哪项是錯误的【B】A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、 見于5%〜10%的風湿热病人 D、起病数周後出現E、2〜4周自然消失風湿热发热後形成二尖瓣闭锁不全的時间是【C】A、2個月左右B、4個月左右C、6個月左右 D、8個月左右 E、10個月左右風湿性二尖瓣狭窄的形成時间约需【B】A、1年左右B、2年左右C、3年左右D、4年左右E、5年左右鉴定風湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观测【E】A、2〜4個月B、4〜8個月C、六個月〜1年D、六個月〜1年半E、六個月〜2年急性風湿热青霉素治疗至少需要多長時间【A】A、2周B、3周C、1個月D、2個月E、10天治疗風湿热急性期伴有心脏炎的患儿時，下述治疗哪项是錯误的【C】A、 宜绝對卧床休息至急性症状消失，血沉靠近正常值B、 如有心衰，待心衰控制後再卧床3~4周C、首选阿司匹林治疗D、 總疗程為2〜8周E、停药後的反跳現象在2~3天内自動消失風湿性心脏炎激素治疗的總疗程【C】A、2〜4周 B、4〜8周C、8〜12周D、12〜24周E、六個月急性風湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的總疗程為【B】A、1〜3周 B、4〜8周C、6〜12周D、六個月E、1年風湿热亲密有关的病原体為BA.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎支原体D.柯萨奇艮病毒病原体不明HLA-B27抗原常見于如下哪种疾病DA,風湿热B,小朋友类風湿病全身型C.小朋友类風湿病多关节炎型小朋友类風湿病少关节炎型E.川崎病風湿热時决定治疗和预後的最重要原因是EA.受累关节数目B.发热時间長短C.舞蹈病D.AS0水平高下E.与否伴有心脏炎肾上腺皮质激素治疗風湿热的指征是CA.舞蹈病B.多发性关节炎C.心脏炎伴心力衰竭D.环形紅斑E.皮下結节風湿热的发病机制目前重要倾向于BA.遗传易感性B.自身免疫损伤C.致病菌直接侵犯心脏，导致损伤细菌外毒素导致组织损伤E.過敏性血管炎症如下心電图变化最常見于風湿热的是EA.左心室肥大B.低電压C.Q-T间期延長D.室性早搏E.I度房室传导阻滞如下状况，可以明确诊断為風湿热的是AA.舞蹈病，P-R间期延長，关节肿痛，ASO升高B.发热，血沉增快，CRP阳性，ASO升高发热，关节紅肿，血沉增快，CRP阳性D.P-R间期延長，心率快，发热，ASO升高环形紅斑，发热，血沉快，CRP阳性風湿热与小朋友类風湿病的重要鉴别點是BA.发热、皮疹B.ASO增高C.血沉增快D.关节疼痛E.类風湿因子阴性小儿風湿热時，阿司匹林的治疗剂量是DA.每曰3.5mg/kgB.每曰30^50mg/kgC.每曰50~70mg/kgD.每曰80^100mg/kg每曰100^150mg/kg防止風湿热复发的最有效药物是AA.長期有效青霉素B.阿司匹林C.泼尼松D.荼普生E.對乙酰氨基酚防止風湿热复发，對青霉素過敏者应选用AA.紅霉素B.磷霉素C.頭抱曲松D.庆大霉素E.洁霉素風湿热的最常見发病年龄组為EA.广3岁B.3~5岁C.3~10岁D.5~10岁E.5~15岁風湿热的特性性病理变化是EA.皮肤环形紅斑B.皮下小結C.纤维组织增生D,关节滑膜增生E.風湿性肉芽肿ASO增高表明：AA.近期链球菌感染B.風湿处在活動期C.可诊断為風湿热D.提醒病情严重E.一般预後不良急性風湿热患儿，心尖区听到吹風样收缩期杂音，常見原由于BA.左房室瓣狭窄B.心脏炎C.無临床意义D.同步存在先天性心脏病E.与发热有关防止風湿热初发和复发的关键是 AA.初期诊断和治疗链球菌咽峡炎B.改善生活环境C.增强免疫力防止咽峡炎E.使用链球菌细胞壁M蛋白质疫苗下列哪项對鉴别小儿風湿热与类風湿病最有价值EA,发热B.关节炎C.心脏炎D.紅细胞沉降率增快E.X线示关节面破壞下列哪项体現為風湿热患者風湿活動的指標EA.扁桃体炎B血白细胞總数增高C.心電图ST段变化D.ASO升高E.舞蹈病56.7岁急性風湿热患儿，心尖区出現收缩期杂音提醒：BA.二尖瓣狭窄B,心肌炎C,同步存在先天性心脏病D.发热所致E.無临床意义按照Jones诊断原则，風湿性临床诊断成立必须具有的一种条件是：BA.心内膜炎B,近期链球菌感染证据C.环行紅斑D.关节炎E.高热12岁，女孩，发热，双膝关节肿疼一种月，心尖区吹風区级收缩期杂音，血沉第］小時50mm/小時,心電图：P-R间期0.15秒,RBC300X10'7Lo也許诊断:B5.32A.病毒性心肌炎B.風湿热C.链球菌感染後状态D.贫血E.風心病、二尖瓣关闭不全風湿性心肌炎特點：C累及二尖瓣和三尖瓣B.心電图示II度房室传导阻滞C.可有早搏等心律失常心底部听到心包摩擦音E.病变不可逆性風湿热治疗中应用青霉素的目的是什么：C控制心力衰竭B.控制風湿活動的加剧C.彻底清除链球菌的感染減少心瓣膜病的发生E.以上都不是治疗風湿热心肌炎，最合理的用药是：DA.青霉素單用B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂加糖皮质激素青霉素加糖皮质激素加水杨酸制剂風湿性舞蹈病重要的处理是：C6.22A.糖皮质激素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.血管扩张剂E.以上都不是下列那种疾病拔牙或其他手术時，术前术後应用抗生素防止感染性心内膜炎：BA.JRAB.風湿热C.川崎病D.過敏性紫瘢E.以上都不是以往病情不明的血管炎性综合症現已經纳入風湿病的范围：EA.風湿热B.系统性紅斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.川崎病下列哪项不是風湿热活動的指標BA.CRP增高B.AS0增高C.血沉增快D.心電图P-R间期延長E.发热、乏力症状如下临床体現，不符合風湿热的是CA.心脏炎B.舞蹈病C.关节畸形D.环形紅斑E.皮下結节如下疾病，一般不主张应用肾上腺皮质激素的是E6.33A.Still病B.風湿性心脏炎C.系统性紅斑狼疮D.過敏性紫瘢伴明显消化道症状川崎病合并冠状動脉瘤有关風湿热的治疗，不對的的是C以关节炎或发热為主的患者可应用阿司匹林治疗肾上腺皮质激素合用于心脏炎患者伴发心力衰竭時要及時应用偏大剂量的地高辛防止風湿热复发最佳的药物是長期有效青霉素舞蹈病時可应用苯巴比妥等镇静剂有关風湿热的病理变化，不對的的是E病变累及全身結缔组织，病理過程可分為渗出、增生和硬化3期急性期重要累及心脏、关节和皮肤增生期出現風湿性肉芽肿或風湿小体增生期继续進展可导致纤维组织增生，心脏瓣膜增厚变形中枢神經系统的组织學所見為風湿热特有，与临床体現相平行有关風湿性舞蹈病，不對的的是C多見于女性患者，小朋友多于成人為累及锥体外系的風湿性神經系统疾病以四肢和面部為主的不自主、無目的的迅速运動為特性，兴奋或注意力集中時減轻舞蹈病可單独或与其他症状同步存在，但伴关节炎者罕見病程呈自限性，一般3個月内症状消失下列疾病中，除哪一种外，均以血管炎為重要的基本病理变化AA.風湿热B.系统性紅斑狼疮C.過敏性紫瘢D.川崎病E.結节性動脉炎如下疾病，一般無关节症状的是AA.川崎病B.風湿热C.過敏性紫瘫D.系统性紅斑狼疮E.幼年型类風湿病麻疹合并肺炎应隔离至【D】A、出疹後3天B、出疹後5天C、出疹後7天D、出疹後10天E、出疹後14天2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，結膜充血，畏光，今晨发現耳後及颈部有淡紅色斑丘疹，体温39°C,两颊粘膜充血，最也許的诊断是【E】A、風疹B、幼儿急疹C、猩紅热D、肠道病毒感染E、麻疹患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結膜充血，在下眼睑边缘見Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期【B】A、潜伏期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期1岁患儿，未接种過麻疹疫苗，于半個月前曾接触過麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨曰体温稍降，今曰又发热，耳後发际部出現紅色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5X109.L,最也許的诊断是【B】A、猩紅热B、麻疹C、幼儿急疹D、風疹E、尊麻疹1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起從耳後開始出現紅色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发叩，鼻翼扇動，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm,诊断為[C]A、麻疹并发肺炎B、風疹并发肺炎C、麻疹并发肺炎，心衰D、風疹并发肺炎，心衰E、猩紅热并发肺炎患儿，5岁。平素体质较差，8個月時曾接种麻疹疫苗，今在幼稚园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观测多長時间【E】A、5天B、7天C、10天D、14天E、21天79.2岁患儿，发热1天出現皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一曰遍及全身，伴枕部、耳後及颈部淋巴結肿大，诊断最也許為【B】A、麻疹B、風疹C、幼儿急疹D、猩紅热E、尊麻疹8個月婴儿发热，体温高达39°C,咽紅，精神状态尚好，静點3曰頭饱哩琳及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出現紅色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用過頭抱哩，诊断最也許為[D]A、麻疹B、药疹C、風疹D、幼儿急疹E、尊麻疹患儿，6岁。昨曰開始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热，体检：颜面潮紅，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤見紅色细小丘疹，压之退色，心肺正常，诊断最也許為【E】A、麻疹B、風疹C、药疹D、肠道病毒感染E、猩紅热患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1曰，体检：体温38.7°C,咽部充血，草莓舌，面部潮紅，躯干部見细小鲜紅色充血性皮疹，诊断為猩紅热，治疗首选【D】A、紅霉素B、頭抱哩□林C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素有关麻疹流行病學下述錯误的是【E】A、麻疹患者是惟一传染源B、接触後7天至出疹後5天均有传染性C、 病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D、 通過喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E、也可通過粪便传播經典麻疹首先出現皮疹的部位是[B]A、面部、颈部B、耳後、颈部发际边缘C、躯干D、四肢E、手、足麻疹的出疹次序為[C]A、面部一躯干一四肢1曰出齐B、颈部一四肢一躯干1曰出齐C、 耳後、颈部发际一面部、躯干、上肢一下肢足部3曰出齐D、 耳後、颈部发际一面部、躯干、上肢一下肢足部1曰出齐E、 面部一•四肢一•躯干3曰出齐對麻疹前驱期诊断极有协助的是【B】A、低中度发热B、Koplik斑C、Pastia线D、皮疹E、草莓舌接触麻疹後多長時间行被動免疫可防止麻疹【A】A、5天内B、7天内C、10天内D、12天内E、14天内最有效防止麻疹的措施是【B】A、应用免疫球蛋白B、采用麻疹減毒活疫苗C、应用胎盘球蛋白D、应用成人血浆E、应用维生素A一般麻疹病人应隔离至【B】A、出疹後3天B、出疹後5天C、出疹後7天D、出疹後10天E、出疹後14天患儿，2岁。4天前開始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今曰体温升高，且咳嗽，出現皮疹,急来就诊，体检：体温40.5©,口腔粘膜粗糙，耳後、颈部沿发际边缘見紅色斑丘疹，双肺呼吸音粗【B】A、風疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩紅热E、尊麻疹患儿，9岁。发热，咽痛1曰就诊，体检：体温38.9°C，咽部充血，双扁桃腺肿大11°,有脓性分泌物，舌紅，乳頭粗，颈部及躯干見紅色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常[D]A、風疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩紅热E、尊麻疹1岁患儿，未接种過麻疹疫苗，于半個月前曾接触過麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨曰体温稍降，今曰又发热，耳後发际部出現紅色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5X109.L,最也許的诊断是BA猩紅热B麻疹C幼儿急疹D風疹E尊麻疹患儿，5岁。平素体质较差，8個月時曾接种麻疹疫苗，今在幼稚园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观测多長時间EA5天B7天C10天D14天E21天下列不符合猩紅热皮疹特點的是DA.最先出現于颈部、腋下、腹股沟 B.可見口周苍白圈 C.皮肤皱褶处可見帕氏线面部潮紅，可見紅色丘疹 E.疹退後有脱皮，無色素從容經典麻疹皮疹的特點為BA.紅色粟粒疹，疹间皮肤充血 B.紅色斑丘疹，疹退後遗有色素從容，脱屑C.紅色出血性斑丘疹，疹退後無色素從容 D.紅色斑丘疹，皮疹间可見出血點大小不等的斑丘疹，间有水泡B.发热1-2曰出疹，热退疹出D.B.发热1-2曰出疹，热退疹出D.发热3~4曰出疹，热退疹出也可以体温正常A.发热2〜3曰出疹，出疹時仍发热C.发热3~4曰出疹，出疹期热更高发热5~6天出疹，出疹時可以发热，麻疹传染性最强的時期為BD.恢复期 E.发热後2周A.D.恢复期 E.发热後2周麻疹最常見的的并发症是AA、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎E、結核播散或活動最有效防止麻疹的措施是BA、应用免疫球蛋白B、采用麻疹減毒活疫苗C、应用胎盘球蛋白D、 应用成人血浆 E、应用维生素A經典水痘皮疹的特點中，哪项是錯误的AA、初起于四肢 B、分批出現的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成為小水疱C、黏膜皮疹可出目前口腔、結膜、生殖器等处D、水痘從中心处開始干瘪，迅速結痂E、 在病症高峰期可見到丘疹、新旧水疱和結痂同步存在病例串最佳选择題共同題干（1-3題）：患儿，女，7岁，因四肢不自主抖動2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠時症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检：体温36.7°C,心率120次/分，心尖部可闻及II级收缩期杂音。试验室检查：血紅蛋白110g/L,紅细胞沉降率75mm/h,CRP阳性，ASO650U/L。心電图I度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。最也許的诊断是CA.系统性紅斑狼疮B.病毒性心肌炎、脑炎C.風湿性心脏炎伴舞蹈病D.先天性心脏病伴中枢神經系统感染E,舞蹈病应怎样治疗EA.阿司匹林B.肾上腺皮质激素C.阿司匹林加肾上腺皮质激素D.青霉素加大剂量丙种球蛋白E.青霉素加阿司匹林加肾上腺皮质激素，必要時加镇静剂治疗中需要复查的指標是BA.ASOB.紅细胞沉降率C.胸部X线片D.脑電图E.血清补体C3、C4共用題干（4~5）男孩，2岁。1個月来精神欠佳，食欲減退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有結核接触史。半個月前曾患麻疹。体检：颈部可及多种Icmxlcm淋巴結，质较硬，無压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm.OT试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴結肿大。血沉30mm/lh.此患儿OT试验為阴性反应，最也許的原因是CA.试剂失效 B.結核菌液浓度太低 C.机体免疫反应受克制D.初次感受尚未产生变态反应 E.没有受過結核感染其對的的治疔措施是E青霉素20萬〜400萬U/kg+阿米卡星8〜10mg/kg紅霉素30~50mg/kg+氨节西林100〜200mg/kg链霉素20mg/kg+青霉素20萬〜40萬U/kg异烟月井20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg异烟月井15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg出生後2〜3天到2個月内2個月以上8個月以上3個月以上1岁以上卡介苗初种年龄是：A麻疹疫苗初种年龄是C：脊髓灰质炎疫苗初种年龄是：B多选題風湿热预後取决于ABCA、初次发作与否得到對的治疗B、与否正规