黄码医院病房管理制度

黄码医院病房管理制度一、总则（一）目的为加强黄码医院病房管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，有效应对新冠肺炎疫情期间黄码患者的医疗需求，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于黄码医院的所有病房区域，包括病房设施、医护人员、患者及陪护人员等相关管理活动。（三）基本原则1.安全第一原则始终将患者、医护人员及其他工作人员的安全放在首位，采取有效措施防止交叉感染和各类安全事故的发生。2.规范管理原则严格按照国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及疫情防控要求，对病房进行规范化管理。3.优质服务原则在确保医疗安全的前提下，为黄码患者提供优质、高效、温馨的医疗服务，满足患者合理需求。4.科学防控原则依据科学依据和防控指南，制定并实施科学合理的疫情防控措施，精准防控，提高防控效果。二、病房设置与布局（一）病房分区1.清洁区包括医护人员办公室、值班室、更衣室、库房等，主要用于医护人员休息、办公及存放清洁物品。2.潜在污染区如治疗室、护士站、内走廊等，是医护人员接触患者前的准备区域，也是患者接触清洁区域的过渡地带。3.污染区涵盖病房、卫生间、处置室等，是患者居住及进行医疗活动的区域，存在感染风险。（二）布局要求1.各区域之间应严格划分，通过物理屏障进行分隔，如设置门禁、缓冲区等，防止污染区域的空气、物品等向清洁区域扩散。2.病房内的布局应便于医疗操作和患者护理，病床之间保持适当距离，以满足隔离要求。3.卫生间应独立设置，配备必要的卫生设施，并定期进行清洁消毒。（三）标识管理1.在病房各区域入口处显著位置张贴清晰的区域标识，标明清洁区、潜在污染区、污染区。2.对病房内的设备、物品等按照污染程度进行分类标识，如"清洁""污染"等，便于识别和管理。三、病房设施与设备管理（一）设施管理1.病房的建筑结构应符合卫生学要求，墙面、地面应平整、光滑、易清洁消毒，无裂缝、无渗漏。2.病房内应配备必要的生活设施，如病床、桌椅、衣柜等，确保患者生活舒适。3.定期对病房设施进行检查和维护，及时修复损坏的设施，保证设施正常使用。（二）设备管理1.根据病房医疗需求，配备齐全的医疗设备，如监护仪、呼吸机、输液泵等，并确保设备性能良好，定期进行校准和维护。2.建立设备管理制度，明确设备的采购、使用、维修、报废等流程，设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备操作方法和注意事项。3.对设备进行分类管理，标识清晰，存放有序。对于抢救设备应定期进行检查和维护，确保处于备用状态。四、医护人员管理（一）人员配备1.根据病房规模和患者数量，合理配备医护人员，包括医生、护士、护理员等，确保满足患者医疗护理需求。2.医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新冠肺炎疫情防控相关知识和技能培训，考核合格后方可上岗。（二）岗位职责1.医生职责负责对黄码患者进行诊断、治疗，制定个性化的治疗方案，并根据病情变化及时调整治疗措施。严格执行医疗质量安全核心制度，规范书写病历，确保医疗文书准确、完整。加强与患者及家属的沟通，做好病情告知和解释工作，缓解患者焦虑情绪。参与病房的疫情防控工作，指导护士做好患者管理和医疗护理工作。2.护士职责按照医嘱为患者提供基础护理、专科护理服务，密切观察患者病情变化，及时准确执行各项治疗和护理措施。做好病房的消毒隔离工作，指导患者及陪护人员正确佩戴口罩、做好手卫生等防护措施。协助医生进行各项医疗操作，负责病房药品、物品的管理，确保医疗护理工作顺利进行。加强与患者及家属的沟通交流，做好心理护理和健康教育工作，提高患者的自我保健意识。3.护理员职责在护士指导下，协助患者进行生活护理，如协助进食、洗漱、翻身、大小便等，满足患者基本生活需求。负责病房的清洁卫生工作，按照消毒隔离要求对病房环境进行清洁消毒，保持病房整洁。观察患者一般情况，发现异常及时报告护士。（三）培训与考核1.定期组织医护人员参加新冠肺炎疫情防控知识和技能培训，包括防护用品的正确使用、消毒隔离技术、患者管理等内容。2.对医护人员进行考核，考核内容包括理论知识和实践技能，考核合格后方可继续上岗。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至合格。（四）防护要求1.医护人员在进入病房时，应严格按照防护级别要求正确穿戴防护用品，包括工作服、工作帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套等。2.不同岗位的医护人员根据工作风险程度选择相应的防护用品，如接触确诊或疑似新冠肺炎患者的高风险岗位人员应穿戴更高级别的防护装备。3.在接触患者、进行医疗操作等过程中，应严格遵守操作规程，避免防护用品污染或破损。如防护用品出现污染或破损，应及时更换。4.工作结束后，按照规定流程脱卸防护用品，避免污染自身和周围环境。脱卸防护用品后应及时进行手卫生，并对脱卸区域进行清洁消毒。五、患者管理（一）患者收治1.黄码医院应按照规定的收治范围，对符合条件的黄码患者进行收治。收治患者时，应详细询问患者病史、症状、流行病学史等信息，并进行全面的体格检查和必要的实验室检查。2.对确诊或疑似新冠肺炎患者，应立即按照相关规定进行隔离治疗，并及时报告当地疫情防控部门。3.对于非新冠肺炎患者，应根据病情进行合理分诊，安排在相应的病房进行治疗。（二）患者安置1.确诊或疑似新冠肺炎患者应安置在单人单间病房，病房内配备必要的医疗设备和防护用品。2.非新冠肺炎患者可根据病情轻重和感染风险程度进行分组安置，同组患者原则上应具有相似的病情和感染风险。3.不同病种的患者应分区安置，避免交叉感染。（三）患者护理1.护士应根据患者病情和护理级别，为患者提供相应的护理服务，包括病情观察、基础护理、专科护理等。2.加强对患者的生活护理，关心患者生活需求，提供必要的帮助和支持，提高患者的舒适度。3.做好患者的心理护理，及时了解患者心理状态，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。（四）患者转出1.患者病情好转或治愈后，经医生评估符合转出标准的，可办理转出手续。2.对于确诊或疑似新冠肺炎患者，转出前应进行核酸检测，结果阴性且符合出院标准的，方可转出至定点医院或康复机构。3.患者转出后，应对病房进行终末消毒，确保病房环境安全。六、陪护与探视管理（一）陪护管理1.原则上不安排陪护，因病情确需陪护的，应严格限制陪护人员数量，一般不超过1名。2.陪护人员应身体健康，无发热、咳嗽等症状，且近14天内无新冠肺炎确诊病例、疑似病例及无症状感染者接触史。3.陪护人员应向医院提交陪护申请，经医生评估同意后，方可办理陪护手续。陪护人员应签订陪护承诺书，遵守医院相关管理制度。4.陪护人员应全程佩戴口罩，做好手卫生，配合医护人员做好患者的管理和防护工作。不得随意离开病房，如需离开病房，应向护士报告并做好登记。5.医护人员应加强对陪护人员的管理和指导，监督其遵守病房管理制度和疫情防控要求。（二）探视管理1.疫情期间原则上不允许探视。如有特殊情况需要探视的，应提前向医院提出申请，经医院批准后，按照指定时间、路线和方式进行探视。2.探视人员应严格遵守医院探视制度，做好个人防护，在规定的探视区域内进行探视，不得进入病房。3.探视时间应严格控制，一般不超过30分钟，探视过程中应保持安静，避免影响其他患者休息。4.探视人员如有发热、咳嗽等症状，不得前往医院探视。七、消毒隔离管理（一）消毒管理1.制定病房消毒管理制度，明确消毒方法、消毒频次、消毒人员等要求。2.病房环境及物体表面应每日进行清洁消毒，地面采用湿式清扫，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒；病房内的设备、物品等表面，如床头柜、桌椅、门把手等，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。3.对于患者的分泌物、排泄物等，应按照规定进行消毒处理。如痰液、呕吐物等，应先使用含氯消毒剂进行覆盖消毒，作用30分钟后再进行清理。4.空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方法，每日定时进行消毒，保持病房空气清新。（二）隔离管理1.严格执行隔离制度，对确诊或疑似新冠肺炎患者实施单间隔离，病房门口设置隔离标识，限制无关人员进入。2.医护人员进入隔离病房时，应穿戴相应的防护用品，严格遵守隔离病房操作规程，避免交叉感染。3.患者的医疗废物应按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装、标识，专人负责转运至指定的医疗废物暂存点，交由有资质的单位进行处理。4.对出院患者的病房进行终末消毒，消毒后进行空气检测和物表检测，合格后方可再次收治患者。八、医疗废物管理（一）分类收集1.在病房内设置不同颜色的医疗废物收集容器，分别收集感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。2.医护人员应指导患者及陪护人员正确分类放置医疗废物，严禁将医疗废物混入生活垃圾。3.对感染性废物，应使用双层黄色垃圾袋盛装，扎紧袋口，标明产生科室、日期等信息。（二）暂存与转运1.病房内的医疗废物应每天定时收集，暂存于医疗废物暂存间，暂存时间不得超过48小时。2.医疗废物暂存间应保持清洁、通风良好，有明显的警示标识。医疗废物应分类存放，不得露天存放或混放。3.由专人负责将医疗废物转运至医院指定的医疗废物暂存点，转运过程中应防止医疗废物泄漏、扩散。（三）交接与登记1.医疗废物转运人员与医疗废物暂存点管理人员应进行认真的交接，填写医疗废物交接记录，双方签字确认。2.医疗废物交接记录应包括医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息，记录应完整、准确、可追溯。九、应急管理（一）应急预案制定制定黄码医院病房新冠肺炎疫情防控应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。（二）应急演练定期组织医护人员及相关工作人员进行应急演练，提高应急处置能力。演练内容包括患者突发病情变化、疑似新冠肺炎患者确诊、病房出现交叉感染等场景，通过演练检验应急预案的可行性和有效性，及时发现问题并进行改进。（三）应急处置1.当病房内出现确诊或疑似新冠肺炎患者时，应立即启动应急预案，按照规定程序进行报告、隔离、治疗、消毒等处置措施。2.对密切接触者进行追踪、排查和隔离观察，及时采集标本进行核酸检测。3.配合当地疫情防控部门做好疫情调查、防控措施落实等工作，确保疫情得到有效控制。十、信息管理（一）患者信息管理1.建立黄码患者信息管理制度，对患者的基本信息、病史、症状、检查检验结果、治疗情况等进行详细记录，确保信息准确、完整。2.医护人员应及时更新患者信息，保证信息的时效性。患者信息应严格保密，防止信息泄露。（二）疫情信息报告1.严格执行疫情报告制度，医护人员发现确诊或疑似新冠肺炎患者后，应立即报告医院感染管理部门和当地疫情防控部门，报告内容应包括患者基本信息、发病时间、症状、诊断情况等。2.医院感染管理部门应及时对疫情信息进行收集、整理、分析，并向上级主管部门报告。十一、监督与检查（一）内部监督1.成立病房管理监督小组，定期对病房的医疗服务质量、疫情防控措施落