住院医师规范化培训-骨科真题库-38

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_381、单选题最常发生先天性脱位的关节是A、

肩关节B、

髋关节C、

踝关节D、

肩锁关节E、

上尺桡关节正确答案：

B

（江南博哥）参考解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3.9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6：1。左侧比右侧多一倍。2、单选题有关原发性（姿态性）脊柱侧凸的临床特点，下列错误的是A、

多发生于儿童及青少年，女性较多见B、

多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧C、

在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度D、

占脊柱侧凸畸形的80%E、

脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转正确答案：

E

参考解析：菌落：在固体培养基上，单个细胞生长后形成肉眼可见的细菌集团。3、单选题对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是A、

肌电图B、

关节镜检查C、

X线检查D、

物理学检查E、

化验检查正确答案：

D

参考解析：细胞质又称细胞浆。为细胞膜内侧的胶状物质，基本成分为水、无机盐、核酸、蛋白和脂类。4、单选题胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力应是A、

0级B、

4级C、

2级D、

1级E、

5级正确答案：

A

参考解析：肌力的记录采用0～5级的六级分级法。0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级：能作抗阻力动作，但不完全。5级：正常肌力。5、单选题在盂肱关节活动范围中，下列哪项是错误的A、

前屈135°B、

内收45°C、

后伸90°D、

外展90°E、

内旋135°正确答案：

E

6、单选题男，20岁。右大腿包块2个月来院就诊，对其进行物理学检查，下列未遵照物理学检查原则进行的是A、

先健侧后患侧B、

先远处后患处C、

动作轻柔，尽量不增加患者痛苦D、

充分显露两侧对比E、

先被动后主动正确答案：

E

参考解析：特异性结合抗原：抗体本身不能直接溶解或杀伤带有特异抗原的靶细胞，通常需要补体或吞噬细胞等共同发挥效应以清除病原微生物或导致病理损伤，抗体可通过与病毒或毒素的特异性结合，直接发挥中和病毒的作用。激活补体作用：IgM、IgG1、IgG2和IgG3可通过经典途径激活补体，凝聚的IgA、IgG4和IgE可通过替代途径激活补体。7、单选题男，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位，来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并有A、

桡神经深支损伤B、

正中、尺神经同时损伤C、

正中神经损伤D、

桡神经浅支损伤E、

尺神经损伤正确答案：

A

参考解析：桡神经损伤：桡骨头脱位及骨折可造成桡神经损伤，桡神经深支在前臂上1/3部损伤，拇指掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直。青年男性，外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位，来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并有桡神经损伤。8、单选题Colles骨折远段的典型移位是A、

远侧端向桡、背侧移位B、

近侧端向桡、背侧移位C、

远侧端向桡、掌侧移位D、

近侧端向桡侧移位E、

远侧端向尺、背侧移位正确答案：

A

9、单选题单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周以上正确答案：

C

参考解析：单纯肩关节脱位可用三角巾悬吊3周，合并大结节骨折者延长1～2周。故选项C符合题意。10、单选题婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A、

鸭步B、

摇摆式跛行C、

屈髋畸形D、

弹跳征（Ortolani）（+）E、

单腿站立试验（+）正确答案：

D

参考解析：先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊4个部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。11、单选题桡骨头半脱位多见于A、

20～40岁的成年女性B、

老年人C、

12～14岁的儿童D、

20～40岁的成年男性E、

5岁以下的小儿正确答案：

E

参考解析：乙型肝炎病毒（HBV）属于DNA病毒科，是乙型肝炎的病原体。12、单选题先天性髋关节脱位站立前期的检查方法是A、

观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）B、

Trendelenburg征C、

双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置D、

Ortolani征（髋关节稳定试验）E、

观察臀皱襞加深并上移正确答案：

D

参考解析：先天性髋关节脱位主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在结构性畸形引起关节不稳定，直至发展为髋关节脱位。检查方法：Ortolani试验（弹入试验）：病儿仰卧位，助手固定骨盆，检查者一手拇指置于股骨内侧上段正对大转子处，其余指置于股骨大转子外侧，另一手将同侧髋、膝关节各屈曲90°并逐步外展，同时置于大转子外侧的四指将大转子向前、内侧推压，此时可听到或感到“弹跳”，即为阳性。这是脱位的股骨头通过杠杆作用滑入髋臼而产生。13、单选题下列各种肩关节脱位，最常见的是A、

盂上脱位B、

肩峰下脱位C、

喙突下脱位D、

盂下脱位E、

冈下脱位正确答案：

C

参考解析：干扰素具有广谱抗病毒作用，通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。临床主要用于急性病毒感染性疾病如流感及其他上呼吸道感染性疾病、病毒性心肌炎等。14、单选题肩关节脱位的临床表现，不包括A、

关节盂空虚B、

Thomas征阳性C、

Dugas征阳性D、

方肩畸形E、

肩部外伤史正确答案：

B

参考解析：芽孢是细菌的休眠状态，细菌失去芽孢后失去繁殖能力。15、单选题男性，30岁。腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是A、

2级B、

4级C、

3级D、

1级E、

5级正确答案：

A

参考解析：病毒是最微小、结构最简单的一类非细胞型微生物，只含一种类型的核酸，专一性活细胞寄生，以复制方式增殖，对抗生素不敏感。16、单选题出现方肩畸形的疾病是A、

锁骨骨折B、

肩关节脱位C、

肱骨外科颈骨折D、

肩关节周围炎E、

肩袖撕裂伤正确答案：

B

参考解析：肩关节脱位临床表现和诊断：有上肢外展外旋或后伸着地受伤历史，肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍，病人有以健手托住病侧前臂、头向病侧倾斜的特殊姿势即应考虑有肩关节脱位的可能。检查可发现患肩呈方肩畸形。17、单选题有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是A、

肢体可不等长，Allis后（+）B、

Trendelenburg征阳性C、

患者髋关节外展受限D、

双大腿内侧皮肤皱褶不对称E、

Ortolani征阳性正确答案：

B

参考解析：丙型肝炎病毒（HCV）主要经血或血制品传播，可引起急性肝炎，其症状较乙型肝炎为轻，主要特征是易发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌。18、单选题在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作A、

Trendelenburg征B、

Galeazzi征C、

Ortolani征D、

Tinel征E、

Barlow征正确答案：

A

参考解析：流行性感冒病毒属于RNA病毒，是引起人类流行性感冒的病原体，可分为甲、乙、丙型。甲型流感病毒可产生血凝素（HA），使人和动物的红细胞凝集。19、单选题女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并A、

广泛软组织挫伤B、

主要静脉损伤C、

肱动脉损伤D、

肌肉断裂伤E、

正中神经、尺神经、桡神经损伤正确答案：

C

参考解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。该患者诊断为肱骨髁上骨折，现出现肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应考虑为骨折端刺破肱动脉引起骨筋膜室综合征。20、单选题最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是A、

观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）B、

Trendelerburg征C、

双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置D、

0rtolani征（髋关节稳定试验）E、

观察臀皱襞加深并上移正确答案：

D

参考解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。21、单选题男性，2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是A、

手法复位+蛙式石膏固定B、

牵拉复位C、

手术切开复位D、

髋臼成形术E、

连衣袜套正确答案：

A

参考解析：肺炎球菌主要的致病物质是荚膜、溶血素、神经氨酸酶等，所致疾病主要是引起人类大叶性肺炎。22、单选题下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是A、

完全性髋关节脱位B、

单纯型和畸形性髋关节脱位C、

髋关节脱位D、

髋臼发育不良E、

髋关节半脱位正确答案：

A

参考解析：在液体培养基上，细菌生长后，大多数细菌呈均匀混浊状态，少数出现沉淀和菌膜。23、单选题关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是A、

多见于年轻人的运动创伤B、

多因直接暴力致伤C、

严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、

X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、

肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗正确答案：

D

参考解析：Ⅰ型肩锁关节脱位：肩部有打击或跌倒损伤史，肩锁关节处疼痛、肿胀、活动时疼痛加重，局部压痛明显。肩锁关节X线平片未发现明显移位。24、单选题下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素A、

桡骨小头未发育好B、

环状韧带薄弱C、

患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D、

环状韧带卡压在肱桡关节内E、

前臂旋转外力正确答案：

E

参考解析：桡骨小头半脱位治疗：不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，作轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。因此旋转外力是治疗，而非发病因素。25、单选题坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，其损伤特点，下列错误的是A、

如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B、

如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C、

如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D、

膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E、

往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡正确答案：

C

参考解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现髁跖屈、内收、内翻障碍，足趾断屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉功能障碍。此类损伤多为挫伤，应观察2～3个月，无恢复征象则应手术探查。腓骨头、颈部骨折易引起排总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸拇、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。应尽早手术探查。功能无恢复者，晚期可行肌腱移位矫正足下垂畸形。26、单选题臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定A、

腋动脉第2段B、

腋动脉第1段C、

锁骨D、

腋动脉第3段E、

腋静脉正确答案：

D

参考解析：细菌生长繁殖的条件主要有营养物质（包括水分、无机盐类、蛋白胨和糖）、酸碱度、温度、气体等。根据细菌对氧气的需要不同，分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌四大类。27、单选题男，26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是A、

正中、尺神经同时B、

桡神经C、

正中神经D、

臂丛神经E、

尺神经正确答案：

B

参考解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。28、单选题女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、

正中神经B、

尺神经C、

桡神经D、

正中神经返支E、

桡神经浅支正确答案：

B

参考解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌、3、4蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍，一般仅表现为屈曲无力。根据患儿的临床表现考虑骨折合并尺神经损伤。29、单选题男，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是A、

为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前B、

尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转C、

拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果D、

肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重E、

若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能正确答案：

D

参考解析：尺神经在肘以上损伤时，由于无环小指指深屈肌的牵拉，爪形手畸形反而不明显。30、单选题伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A、

脂肪栓塞B、

骨折局部感染C、

肱二头肌断裂D、

肱骨下端缺血性坏死E、

血管神经损伤正确答案：

E

参考解析：伸直型肱骨髁上骨折是一种常见的上肢骨折类型。在这种骨折中，常见的并发症包括血管神经损伤、肱骨下端缺血性坏死以及肱二头肌断裂。选项A中的骨折局部感染并不是伸直型肱骨髁上骨折的常见并发症。选项B中的血管神经损伤是正确的答案，因为伸直型肱骨髁上骨折常常涉及附近的血管和神经，导致血管血流受阻或神经功能障碍。选项C中的肱骨下端缺血性坏死在伸直型肱骨髁上骨折中较少见。选项D中的脂肪栓塞在此骨折类型中并非常见并发症。选项E中的肱二头肌断裂在伸直型肱骨髁上骨折中也不是常见情况。因此，正确答案是B。31、单选题下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是A、

腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B、

正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大C、

正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤D、

单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感E、

支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌正确答案：

D

参考解析：病毒的感染的非特异性免疫：主要是靠干扰素和NK细胞的作用。32、单选题下列神经损伤与畸形的关系，错误的是A、

尺神经损伤--爪形手畸形B、

腓总神经损伤--足下垂畸形C、

桡神经损伤--猿手畸形D、

桡神经损伤--垂腕、垂指畸形E、

正中神经损伤--猿手畸形正确答案：

C

参考解析：某些革兰氏阳性菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形的小体称为芽孢，芽孢是细菌的休眠状态。33、单选题女，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。考虑损伤了A、

桡神经B、

正中神经返支C、

桡神经浅支D、

尺神经E、

正中神经正确答案：

D

参考解析：肱骨内上髁骨折并发症：骨折块移位及肘关节脱位均可导致尺神经损伤，但多数为牵拉伤，神经连续性存在。因此，该患者为肱骨髁上骨折，手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，所以选D。34、单选题臂丛神经的组成是A、

颈5～8神经B、

颈1～7神经C、

颈4～胸1神经D、

颈5～胸1神经E、

颈4～7神经正确答案：

D

参考解析：质粒是独立存在于多种细菌内能自主复制的染色体以外的双股环状DNA。35、单选题男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并A、

腓骨长、短肌撕裂伤B、

胫前肌撕裂伤C、

胫神经损伤D、

坐骨神经损伤E、

腓总神经损伤正确答案：

E

参考解析：甲型肝炎病毒（HAV）呈圆球状，属于小RNA病毒科，无包膜，对外界有较强的抵抗力；HAV的传染源主要是带毒者和甲型肝炎患者，主要由粪-口途径传播，HAV也可经血或血制品及垂直传播，但很少见；HAV所致疾病为甲型肝炎，由于发病急，也称急性肝炎，其特点是不转为慢性肝炎或慢性携带者。36、单选题正中神经损伤后，其手部畸形常被称为A、

猿形手B、

宣誓手C、

受贿手D、

爪形手E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：抗感染能力的强弱主要取决于机体的免疫功能。37、单选题男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了A、

坐骨神经B、

腓总神经C、

胫神经D、

臀部肌群E、

臀大肌正确答案：

A

参考解析：芽孢是细菌的休眠状态。细菌形成芽孢后失去繁殖能力。芽孢带有完整的核质，酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌全部生命活动的物质，不直接引起疾病。当环境适宜时，芽孢又能发育成细菌的繁殖体。38、单选题神经与支配肌肉的关系中，下列错误的是A、

正中神经--拇对掌肌B、

尺神经--拇内收肌C、

桡神经深支--尺侧腕伸肌D、

桡神经深支--桡侧腕短伸肌E、

正中神经--指深屈肌正确答案：

E

参考解析：正中神经在前臂的分布范围较广，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。39、单选题男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是A、

尺神经损伤B、

正中神经损伤C、

桡神经损伤D、

尺神经、正中神经联合损伤E、

桡神经、正中神经联合损伤正确答案：

D

参考解析：当尺神经在腕关节水平损伤时，手内在肌麻痹后，由于伸指肌腱的作用，使环、小指的掌指关节过伸，同时又因环、小指指深屈肌张力的影响，使环、小指指间关节产生屈曲，即出现爪形手畸形。低位正中神经表现为感觉支配区感觉障碍（尤其是示、中指中末节）和由正中神经支配的大鱼际肌麻痹并有肌肉萎缩，在单独正中神经损伤的情况下，拇指的外展和对掌功能常常因尺神经功能正常而保留，多数表现为动作和力量不充分。因此，该患者手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，所以选D。40、单选题有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是A、

感觉障碍位于小腿外侧与足背B、

损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态C、

同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）D、

腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤E、

对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗正确答案：

C

参考解析：细胞壁：位于细菌的最外层，是一种膜状结构，坚韧有弹性，厚度随菌种类而异，平均为12～30nm。41、单选题男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取A、

早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B、

手法复位，横“8”字绷带固定C、

手法复位，石膏外固定D、

手法复位，夹板固定E、

牵引复位正确答案：

A

参考解析：锁骨后有臂丛神经及锁骨下血管经过，若暴力作用强大，骨折移位明显，局部肿胀严重，有可能合并其他部位的骨折、肺部损伤、血管损伤和臂丛神经的损伤，因此在体检时应仔细检查上肢的神经功能及血供情况，以便对锁骨骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断。锁骨骨折切开复位内固定的指征包括合并神经、血管损伤。患者肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。考虑锁骨骨折合并神经损伤，故应切开复位内固定，同时探查臂丛神经。选A。42、单选题男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、

神经断裂B、

神经失用C、

神经刺激D、

神经挫伤E、

轴突断裂正确答案：

B

参考解析：题干提示右手垂腕垂指，考虑运动功能障碍神经损伤，其支配的肌肉呈弛缓性瘫痪，主动运动、肌张力和腱反射均消失。由于关节活动的肌力平衡失调，出现一些特殊的畸形，如桡神经肘上损伤的垂腕畸形，尺神经腕上损伤的爪形手等。肌萎缩逐渐发生，其程度和范围与神经损伤的间隔时间、程度和部位有关。43、单选题男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是A、

尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B、

如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置C、

若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、

对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、

无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力正确答案：

C

参考解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大。桡神经浅支和前臂外侧皮神经支配手部皮肤感觉，不为移植首选。44、单选题下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是A、

桡神经深支--桡侧腕短伸肌B、

桡神经深支--尺侧腕伸肌C、

正中神经--指深屈肌D、

尺神经--拇内收肌E、

正中神经--拇对掌肌正确答案：

C

45、单选题桡神经深支损伤后一个最主要的表现是A、

手腕下垂B、

不能主动伸肘关节C、

不能主动屈掌指关节D、

手背桡侧感觉消失E、

不能主动伸拇指正确答案：

E

参考解析：桡神经损伤常表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧感觉异常，其中伸指障碍为桡神经深支损伤后的最主要的表现，患者常无法主动伸出拇指。46、单选题男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是A、

尺神经B、

桡神经C、

正中神经D、

腋神经E、

肌皮神经正确答案：

C

参考解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。47、单选题关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是A、

对放疗不敏感B、

主要采取综合性治疗C、

以手术治疗为主D、

因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E、

根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法正确答案：

A

参考解析：尤文肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍较差。现采用放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，生存率已提高到50%以上。48、单选题按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是A、

氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬B、

芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁C、

可待因、丁丙诺啡、布洛芬D、

二氢可待因、消炎痛、美沙酮E、

可待因、氨酚待因、强痛定正确答案：

B

49、单选题关于骨肉瘤的叙述，不正确的是A、

多发生在年轻人B、

多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C、

以上叙述都不对D、

高度恶性的骨肿瘤E、

起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞正确答案：

C

参考解析：流式细胞术是一种利用激光技术、电子物理技术、光电测量技术、计算机技术以及细胞荧光化学技术、单克隆抗体技术在功能水平上对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段，具有速度快、精度高、准确性好等优点，成为当代最先进的细胞定量分析技术。流式细胞术能够快速测定单个细胞或细胞器的生物学性质，并把特定的细胞或细胞器从群体中加以分类收集。流式细胞术可以高速分析上万个细胞，并能同时从一个细胞中测得多个参数。其特点是通过快速测定库尔特电阻、荧光、光散射和光吸收来定量测定细胞DNA含量、细胞体积、蛋白质含量、酶活性、细胞膜受体和表面抗原等许多重要参数。50、单选题男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是A、

软骨瘤B、

骨巨细胞瘤C、

骨囊肿D、

骨化性肌炎E、

骨软骨瘤正确答案：

E

参考解析：紫外线透射仪的使用条件：暗室和紫外线，主要用于紫外光下观察DNA条带。51、单选题对于骨软骨瘤，下列叙述错误的是A、

肿瘤皮质骨与宿主骨相连续B、

肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小C、

单发者恶变率较多发者低D、

软骨帽厚度很少超过2cmE、

肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续正确答案：

B

52、单选题桡神经损伤多见于A、

肱骨髁上伸直型骨折B、

桡骨远端骨折C、

尺骨上1/3骨折D、

锁骨骨折E、

肱骨干骨折正确答案：

E

53、单选题关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤，下列说法错误的是A、

骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端，以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见B、

骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁C、

骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变，可见灶性钙化和残存的骨小梁D、

骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号，增强扫描后明显强化E、

骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端正确答案：

D

参考解析：霍乱弧菌生长速度快，经35℃6～9小时即在液面形成菌膜，常利用这种生长迅速和好氧特性，在增菌6～8小时后取液面上层培养物作弧菌分离。培养特性：需氧或兼性厌氧菌，因此选A。54、单选题关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是A、

起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B、

多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C、

可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见D、

几乎所有转移均经淋巴转移E、

疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚正确答案：

D

参考解析：骨肉瘤恶性度很高，生长迅速，发现时常已有血行转移。故骨肉瘤以血行转移多见，而非淋巴转移。选项D符合题意。55、单选题色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外A、

踝关节B、

髋关节C、

膝关节D、

腕关节E、

胸锁关节正确答案：

E

56、单选题关于骨肿瘤的常见发生部位，以下叙述错误的是A、

骨巨细胞瘤总是位于骺端和近骨端B、

脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生，肢体部位极罕见C、

软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端D、

在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤E、

造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生正确答案：

D

参考解析：(1)、本题主要考查土鳖虫的功效与主治病证。穿山甲、土鳖虫、五灵脂、马钱子、三棱均有活血作用。土鳖虫能破血逐瘀，可活血疗伤，续筋接骨。(2)、本题主要考查穿山甲的功效与主治病证。穿山甲、土鳖虫、五灵脂、马钱子、三棱均有活血作用。穿山甲可通经下乳，治乳汁不下，破血逐瘀消癥，治癥瘕积聚。57、单选题男，21岁。确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、

刮除灭活，骨水泥充填术B、

刮除灭活，植骨术C、

截肢术D、

刮除，骨水泥充填术E、

刮除，植骨术正确答案：

C

参考解析：流感病毒、腮腺炎病毒作羊膜腔、尿囊腔接种时，检测不到直接感染指标。流感病毒可通过羊水和尿液进行血凝实验来测定病毒的存在。58、单选题男，17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是A、

骨软骨瘤周围出现滑囊炎B、

骨软骨瘤恶变C、

局部软组织挫伤D、

骨软骨瘤外层软骨帽损伤E、

骨软骨瘤基底部折断正确答案：

E

参考解析：黑线姬鼠是钩端螺旋体的中间宿主。59、单选题关于骨神经纤维瘤，下列说法错误的是A、

肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成B、

MRI可出现“靶征”C、

骨神经纤维瘤多发生于儿童D、

肿瘤内变性、囊变和出血少见E、

单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别正确答案：

C

60、单选题下列药物中不属于麻醉药品的是A、

美施康定B、

美沙酮C、

安依痛D、

奥施康定E、

丁丙诺啡正确答案：

C

61、单选题尤文肉瘤多见的年龄段是A、

20～30岁B、

40～50岁C、

5～20岁D、

30～40岁E、

50岁以上正确答案：

C

参考解析：使用超净工作台时，应提前开机运行10～20分钟，净化操作区。62、单选题骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A、

可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗B、

可以避免手术C、

提高保肢率，减少复发率D、

可以提高生存率，延长生存时间E、

可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶正确答案：

B

参考解析：破碎细菌细胞作用常用的方法是酶处理法、SDS处理等，少用冻融法。破碎细胞的方法有机械法（研磨、压榨等）；物理法（反复冻融法、急热骤冷法、超声波处理）；化学及生物化学法（自溶法、酶溶法）；化学渗透法。但冻融法用于组织细胞，多用于动物性材料，对微生物细胞作用较差。63、单选题老年人常见的骨折是A、

桡骨远端骨折B、

肱骨干骨折C、

尺骨上1/3骨折D、

肱骨髁上伸直型骨折E、

锁骨骨折正确答案：

A

64、单选题对成纤维性纤维瘤，下列叙述错误的是A、

主要治疗方法是外科切除B、

单纯放疗或化疗对肿瘤有效C、

临床表现不具特异性，易被误诊D、

本病是一种良性肿瘤，但具较强的侵袭性E、

局部刮除复发率较高正确答案：

B

参考解析：液体均匀浑浊，管底无沉淀符合阴性反应。65、单选题骨淋巴管瘤的诊断要点不包括A、

常突破骨皮质形成软组织包块B、

淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长，并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞C、

患肢疼痛伴有肢体增粗，弥漫性水肿D、

X线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏，皮质膨胀变薄，边界清楚E、

囊腔穿刺抽出浅黄色液体正确答案：

A

参考解析：禽流感患者发病初期还未产生抗体时，只有病毒分离和核酸检测可进行确诊。66、单选题男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是A、

骨纤维异样增殖症B、

骨囊肿C、

嗜酸性肉芽肿D、

内生软骨瘤E、

骨巨细胞瘤正确答案：

E

参考解析：骨巨细胞瘤好发于20~40岁主要症状为疼痛和肿胀与病情发展相关局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛病变的关节活动受限典型的X线特征为骨端偏心位溶骨性囊性破坏而无骨膜反应病灶膨胀生长骨皮质变薄呈肥皂泡样改变40岁男性股骨下端疼痛肿胀膝关节活动轻微受限查体股骨下端偏外侧局限性隆起压痛皮温略高X线检查股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶皮质向外膨隆变薄无骨膜反应符合骨巨细胞瘤表现故选B67、单选题骨软骨瘤的临床特点是A、

发病后迅速出现瘫痪B、

表面静脉怒张C、

局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现D、

病理性骨折后可自愈E、

多发生于扁平骨及不规则骨正确答案：

C

68、单选题男，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择A、

病理检查确诊后行截肢术B、

牵引制动C、

大量抗生素D、

非甾体类抗炎剂E、

理疗正确答案：

A

参考解析：骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈'日光照射'现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。69、单选题患者男，50岁，因轻度骶尾部疼痛1年，加重3d就诊，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，粪便常有秘结，为明确诊断需要进行的基本检查不包括A、

直肠指诊B、

粪常规C、

骨盆X线平片D、

血管造影E、

CT扫描正确答案：

D

70、单选题骨囊肿好发于A、

中轴骨B、

手、足短管状骨C、

长管状骨干骺端D、

长管状骨骨端E、

长管状骨骨干正确答案：

C

71、单选题骨巨细胞瘤外科分级属于A、

G0TMB、

G2T0M0C、

G2T0M1D、

GTME、

GT0M0正确答案：

D

参考解析：粪大肠菌群在鉴别培养基，伊红亚甲蓝琼脂平板上分离培养，可有紫褐色金属光泽的菌落生长，可区别于肠道其他细菌。72、单选题X线上不呈膨胀性改变的是A、

动脉瘤样骨囊肿B、

典型骨肉瘤C、

骨母细胞瘤D、

骨巨细胞瘤E、

内生软骨瘤正确答案：

B

73、单选题癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的A、

作用时间B、

镇痛效果C、

半衰期D、

耐药性E、

有效期正确答案：

C

74、单选题女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的A、

仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引B、

拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、

充分矫正远侧段的向后移位D、

必须完全矫正桡侧方移位E、

以同侧腋窝部向上作反牵引正确答案：

D

75、单选题多数尤文肉瘤发生的原因是A、

染色体易位形成了EWS/ERG融合基因B、

8，12号染色体易位C、

染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因D、

基因缺失E、

11，21号染色体易位正确答案：

C

76、单选题男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是A、

骨囊肿B、

骨巨细胞瘤C、

骨结核D、

内生软骨瘤E、

骨软骨瘤正确答案：

D

参考解析：内生软骨瘤：以无痛性肿胀和畸形为主。有时也因病理性骨折或偶然发现。中年男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，轻微压痛，可能性最大的诊断是内生软骨瘤。77、单选题骨肉瘤亚型中最常见的类型是A、

软骨母细胞型B、

毛细血管扩张型C、

小圆细胞型D、

骨母细胞型E、

纤维母细胞型正确答案：

D

参考解析：氧化酶试验主要用于肠杆菌科细菌与假单胞菌的鉴别，前者为阴性，后者为阳性。78、单选题不属于良性自愈型的是A、

内生软骨瘤B、

骨巨细胞瘤C、

纤维皮质缺损D、

孤立性骨囊肿E、

外生软骨瘤正确答案：

B

79、单选题女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限，X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是A、

软骨肉瘤B、

骨肉瘤C、

乳癌骨转移D、

骨巨细胞瘤E、

纤维肉瘤正确答案：

C

参考解析：斑点免疫金渗滤法是在斑点免疫渗滤测定法基础上，改用胶体金标记物代替酶，省去底物显色的步骤。试验方法是以硝酸纤维素膜（NC膜）为载体，将试剂及标本滴加在膜上，通过渗滤而逐步反应。全过程可于数分钟内完成，阳性结果在膜上呈红色斑点。80、单选题骨肉瘤x线检查的影像学特征是A、

可见于骨端B、

可见于短管状骨C、

可见'日光照射'现象D、

可见膨胀性生长E、

可见与正常组织界限清楚正确答案：

C

参考解析：骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见'Codman三角'或呈'日光照射'现象。81、单选题骨软骨瘤临床表现为A、

X线检查见骨膜反应B、

生长较快，伴明显疼痛C、

本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能D、

肿块与周围界限不清E、

肿块明显，并可见其表面静脉怒张正确答案：

C

参考解析：从感染动物或患者中发现的狂犬病毒又称为野毒株或街毒，狂犬病毒街毒经过系列传代适应特定宿主后即为固定毒。82、单选题下列内生软骨瘤的临床特点，不正确的是A、

起源于干骺端，从干骺端开始可波及整个骨干，甚至侵入骨骺，年龄常在30～40岁B、

一经发现应早期手术，恶变者行截肢术C、

主要发生于长管状骨和短管状骨，以指骨、掌骨最为常见，其次为肱骨、股骨等，在长管状骨内可恶变，而短管状骨内很少有恶性变D、

通常无特殊症状或无痛性肿胀，可发生病理性骨折E、

X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影，很少波及骨骺正确答案：

B

参考解析：内生软骨瘤以手术治疗为主。采用刮除或病段切除植骨术，预后好。83、单选题预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于A、

12个月B、

6个月C、

2个月D、

1个月E、

3个月正确答案：

E

84、单选题关于骨血管性肿瘤，下列说法错误的是A、

骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤，可发生转移B、

血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或其前体细胞的高度恶性肿瘤C、

骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤D、

血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感E、

骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤正确答案：

A

参考解析：细胞培养是培养病毒最常用的方法，病毒分离培养常用的细胞类型可分为原代细胞、二倍体细胞和传代细胞三大类，对病毒最为敏感的细胞是原代细胞。85、单选题男性，20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是A、

三角巾悬吊B、

“8”字绷带固定C、

不予处理D、

卧床2周E、

超肩小夹板固定正确答案：

A

参考解析：Ⅰ型肩锁关节脱位：肩部有打击或跌倒损伤史，肩锁关节处疼痛、肿胀、活动时疼痛加重，局部压痛明显。肩锁关节X线平片未发现明显移位。该患者摔伤史，右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定，考虑肩锁关节脱位。对于Ⅰ型损伤，用三角巾悬吊患肢2～3周后开始肩关节活动，可获得较好功能。86、单选题对骨巨细胞瘤，描述正确的是A、

好发于20～40岁B、

好发于长骨干骺端C、

可见于骶骨以外的椎体D、

是一种高度恶性肿瘤E、

容易发生远处转移正确答案：

A

87、单选题男，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。可诊断为A、

嗜酸性肉芽肿B、

骨纤维异样增殖症C、

骨巨细胞瘤D、