住院医师规范化培训-骨科真题库-34

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_341、单选题拾物试验阳性的骨与关节疾病是A、

髋关节结核B、

膝关节结核C、

化脓性髋关节炎D、

化脓性膝关节炎E、

腰椎结核正（江南博哥）确答案：

E

参考解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。2、单选题男，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消失，3个月前，前胸部CT发现左上肺后段直径约2.5cm占位，周围有钙化。其最佳治疗方法是A、

放射治疗B、

继续抗结核治疗1年以上C、

化学治疗D、

不进行任何治疗，只行随访观察E、

手术治疗正确答案：

E

3、单选题支气管扩张的主要诊断依据是A、

胸部透视B、

支气管造影C、

胸部B超D、

胸部X线摄片E、

纤维支气管镜正确答案：

B

4、单选题男，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性，应首先考虑诊断A、

肺囊肿B、

肺结核C、

肺炎D、

肺脓肿E、

肺癌正确答案：

E

5、单选题女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是A、

支气管造影术B、

支气管镜检查C、

抽血查凝血功能D、

痰找结核菌E、

肺部X线检查正确答案：

E

6、单选题有关成人全肺切除术后的生理变化，下列错误的是A、

余肺通气功能增加B、

余肺弥散功能增加C、

肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复至正常水平D、

余肺过度膨胀E、

余肺顺应性降低正确答案：

B

参考解析：全肺切除术后肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。7、单选题肺切除术不适用哪种肺结核空洞A、

上叶空洞B、

张力空洞C、

厚壁空洞D、

巨大空洞E、

下叶空洞正确答案：

A

8、单选题男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是A、

经胸壁穿刺活检B、

开胸探查C、

支气管镜检查D、

痰细胞学检查E、

胸腔镜检查正确答案：

C

9、单选题小细胞肺癌最重要的临床病理特点是A、

女性常见B、

恶性程度最高、转移早C、

周围型多见D、

发病率最高E、

对放疗和化疗不敏感正确答案：

B

10、单选题女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外A、

术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈B、

患者凝血功能障碍C、

左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅D、

病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺E、

肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿正确答案：

B

11、单选题除下列哪项外，均是支气管扩张常用的治疗方法A、

病因治疗B、

抗感染治疗C、

体位引流疗法D、

生物治疗E、

手术治疗正确答案：

D

12、单选题关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是A、

常见于12岁以下儿童B、

多发生在长骨的干骺端C、

最常见的致病菌为链球菌D、

早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、

X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：

C

参考解析：急性骨髓炎患者溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，其他的细菌有大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和产气荚膜杆菌，亦可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。13、单选题下列有关支气管扩张的手术范围描述，哪项是正确的A、

若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶B、

只能局限于1个肺段C、

在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围D、

只能局限于1个肺叶E、

只能局限一侧肺正确答案：

C

14、单选题诊断肺癌最可靠的依据是A、

有大量胸腔积液B、

肺放射性核素扫描阳性C、

痰中找到癌细胞D、

胸片有肿块阴影E、

造影示支气管狭窄正确答案：

C

参考解析：痰中找到癌细胞是最直接可靠的诊断依据，因为这意味着癌细胞已经从原发部位脱落并被咳出，因此通过痰液检查可以确定肺癌的存在。其他选项虽然也可能提供肺癌的诊断依据，但不如痰中找到癌细胞可靠。因此，答案是A。15、单选题男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断A、

纵隔镜检查B、

经胸壁针吸活检C、

CT检查D、

纤维支气管镜检查E、

放射性核素检查正确答案：

B

16、单选题肺鳞癌的临床病理特点是A、

生长速度快，病程短B、

对放疗和化疗较敏感C、

较早出现淋巴和血行转移D、

发病年龄较小E、

起源于段支气管以下正确答案：

B

17、单选题女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为A、

放疗+化疗B、

手术+放疗C、

化疗+手术D、

放疗E、

化疗正确答案：

C

18、单选题男，50岁。咳嗽、咯血1个月，伴呼吸困难、低热及胸痛，胸片发现左肺上叶不张，为确诊应采取检查的最佳组合是A、

胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌B、

胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、

胸部CT+支气管镜+癌胚抗原D、

胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验E、

胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描正确答案：

B

19、单选题下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的A、

多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、

可分为柱状、囊状和混合型三种C、

当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻D、

有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生E、

由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成正确答案：

C

参考解析：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。20、单选题根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是A、

大细胞癌B、

弥漫型肺泡细胞癌C、

小细胞癌D、

鳞癌E、

腺癌正确答案：

D

21、单选题上腔静脉综合征最常见于A、

肺尖部结核B、

肺癌（Pancoast瘤）C、

胸骨后甲状腺肿D、

纵隔肿瘤E、

慢性缩窄性心包炎正确答案：

B

参考解析：近年来，肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因，约占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。22、单选题肺癌的'交叉转移'是指A、

先有淋巴转移后有血行转移B、

无临床症状的早期肺癌发生的远处转移C、

出现健侧纵隔及颈部淋巴结转移D、

同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E、

同时出现淋巴转移和血行转移正确答案：

C

参考解析：临床常见需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌包括棒状杆菌属、芽胞杆菌属、李斯特菌属、丹毒丝菌属、加特纳菌属。23、单选题下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是A、

虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状B、

关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限C、

脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征，拾物试验阳性D、

X线检查可见关节间隙变窄，骨质破坏等病变E、

有结核病史正确答案：

A

24、单选题下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证A、

双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%B、

合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者C、

双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D、

病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者E、

局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者正确答案：

B

参考解析：炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，需氧或兼性厌氧，在普通培养基上生长良好，菌体两端齐平，呈竹节状。有毒株为黏液型，感染后病死率高。25、单选题目前肺癌患者的标准手术方式是A、

肺叶切除+淋巴结清扫术B、

肺叶切除术C、

肺段切除术D、

全肺切除术E、

肺楔形切除术正确答案：

A

26、单选题男，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状不包括A、

Cushing综合征B、

重症肌无力C、

骨关节病D、

颈交感神经综合征E、

男性乳腺增大正确答案：

D

27、单选题男，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片显示左肺上叶尖段边缘8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A、

眼球内陷B、

声音嘶哑C、

上眼睑下垂D、

瞳孔缩小E、

面部无汗正确答案：

B

28、单选题早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是A、

鳞腺癌B、

大细胞癌C、

小细胞癌D、

鳞癌E、

腺癌正确答案：

C

29、单选题胸部CT图像含气支气管征多见于A、

鳞癌B、

腺癌C、

小细胞癌D、

大细胞癌E、

细支气管肺泡癌正确答案：

E

30、单选题中央型肺癌是指A、

已有纵隔淋巴结转移的肺癌B、

起源于肺段支气管以上的肺癌C、

肺鳞癌D、

起源于支气管的肺癌E、

发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：

B

参考解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。31、单选题下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证A、

合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者B、

支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C、

双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者D、

支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者E、

一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者正确答案：

B

32、单选题下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状A、

胸腔积液B、

咯血C、

肺部感染D、

咳脓痰E、

咳嗽正确答案：

A

参考解析：支气管扩张常见的临床症状为反复发作的肺部感染、咳嗽、咳脓痰或咯血，心律失常虽可见于这类患者，但不是支气管扩张的固有典型症状。33、单选题下列哪项属于肺癌国际TNM分期中的T1A、

肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmB、

肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯C、

肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕D、

原位癌E、

肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯正确答案：

C

34、单选题在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A、

肘外翻畸形B、

向前成角畸形C、

旋转畸形D、

肘内翻畸形E、

向后成角畸形正确答案：

D

参考解析：目前常用的标记酶为辣根过氧化物酶（HRP）和碱性磷酸酶（ALP）。35、单选题女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A、

右舟状骨骨折B、

右腕关节挫伤C、

右腕Colles骨折D、

尺骨茎突骨折E、

右腕关节脱位正确答案：

C

参考解析：Colles骨折：多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，侧面看呈“银叉”畸形。老年女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是右腕Colles骨折。36、单选题脊柱结核早期发生截瘫的原因，错误的是A、

干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓B、

环形瘢痕组织形成压迫脊髓C、

结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓D、

脓液进入椎管压迫脊髓E、

死骨进入椎管压迫脊髓正确答案：

B

参考解析：真菌的培养：真菌对营养要求不高，在成分简单的培养基中生长良好，培养真菌的温度为22～28℃，最适pH为4.0～6.0。37、单选题女，3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰，胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的描述错误的是A、

可确诊为先天性支气管扩张B、

小儿的支气管较成人细小，易患支气管扩张C、

先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形D、

先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致E、

先天性支气管扩张非常少见正确答案：

A

38、单选题周围型肺癌最常见的X线表现是A、

肺野周围孤立性圆形块影B、

肺叶不张C、

薄壁空洞D、

全肺不张E、

肺野周围小片轮廓模糊影正确答案：

A

39、单选题肺癌T2分期表现，下列哪项是错误的A、

位于主支气管，距隆突2.5cmB、

肿瘤直径>3cmC、

有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺D、

同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节E、

侵及脏层胸膜正确答案：

D

参考解析：同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节应属T4。40、单选题男，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张，纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为A、

T3B、

T4C、

T0D、

T2E、

T1正确答案：

A

41、单选题男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移（5/7）。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的A、

预防性术后放疗不作为常规B、

放射剂量约为40～60GyC、

术前放疗有时可减小手术难度D、

肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗E、

术后放疗一般在术后2个月开始正确答案：

E

42、单选题下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证A、

合并病情仍在进展的肺外结核B、

结核正处于扩展或活动期C、

肺内其他部位出现新的浸润病灶D、

全身症状重E、

反复或持续咯血正确答案：

E

43、单选题下列哪项不是支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的常见原因A、

原为双侧支气管扩张，只做单侧手术B、

术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等合并症C、

术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲D、

肺切除时支气管残端保留过长E、

手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张正确答案：

E

44、单选题支气管扩张多发生在哪一级支气管A、

三级B、

一级C、

七级D、

五级E、

九级正确答案：

A

45、单选题为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天A、

100ml以下B、

200ml以下C、

50ml以下D、

150ml以下E、

10ml以下正确答案：

C

参考解析：霍乱弧菌、大肠埃希菌、产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌能产生肠毒素。白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症，毒素能与敏感的心肌、肝、肾、肾上腺等组织细胞及外周神经，尤其与支配咽肌和腭肌的神经结合，引起细胞变性、坏死、内脏出血和神经麻痹等严重损害。白喉棒状杆菌不产生肠毒素。46、单选题女性肺癌相对多见的是A、

小细胞癌B、

腺癌C、

鳞癌D、

混合型癌E、

大细胞癌正确答案：

B

47、单选题骨与关节结核的常见并发症中，不包括A、

窦道形成B、

关节病理性脱位或半脱位C、

关节融合D、

关节畸形或强直E、

肢体短缩正确答案：

C

参考解析：全关节结核至后期则有脓液积聚，成为寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。关节韧带结构的毁坏引起病理性半脱位或脱位。病变静止后产生膝关节纤维性强直，有时还伴有屈曲挛缩。48、单选题男，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿，其可能的并发症是A、

支气管胸膜瘘B、

脓胸C、

肺不张D、

顽固性含气残腔E、

结核播散正确答案：

A

49、单选题肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指A、

T4N0M0B、

T2N1M0C、

T2N0M0D、

T3N0M0E、

T2N2M0正确答案：

E

50、单选题肺结核行胸廓成形术的禁忌证是A、

张力性空洞B、

合并脓胸C、

上叶空洞D、

一侧广泛肺结核灶E、

合并支气管胸膜瘘正确答案：

A

51、单选题下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值A、

上消化道钡餐B、

纤维食管镜C、

食管24小时pH值测定D、

疝的大小E、

患者吸烟及饮酒史正确答案：

B

参考解析：B24小时pH值检测发生胃食管反流时，多数内科治疗有效。滑动性食管裂孔疝有明显反流性食管炎且内科治疗无效或合并食管狭窄时才有手术指征，因而纤维食管镜检查能决定是否需手术治疗，而疝的大小无明显价值。52、单选题男，18岁。查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是A、

神经源性肿瘤B、

畸胎类肿瘤C、

淋巴源性肿瘤D、

胸腺瘤E、

气管囊肿正确答案：

A

53、单选题畸胎类肿瘤常发生于A、

中纵隔B、

前纵隔C、

后纵隔D、

下纵隔E、

上纵隔正确答案：

B

54、单选题重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A、

85%B、

5%C、

75%D、

65%E、

10%正确答案：

E

55、单选题以下哪种是最常见的膈疝A、

Morgagni孔疝B、

食管裂孔疝C、

心包膈疝D、

创伤性膈疝E、

Bochdalek孔疝正确答案：

B

56、单选题女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上、下运动，最可能的诊断是A、

胸腺瘤B、

胸骨后甲状腺肿C、

畸胎类瘤D、

神经纤维瘤E、

淋巴瘤正确答案：

B

57、单选题男，40岁。X线胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗A、

胸骨后甲状腺肿B、

淋巴瘤C、

畸胎类瘤D、

神经纤维瘤E、

胸腺瘤正确答案：

B

58、单选题关于边缘型椎体结核，下列正确的是A、

好发于腰椎B、

椎体常被压缩成楔形C、

椎间盘一般不被破坏D、

多见于10岁以下的儿童E、

一般只侵犯1个椎体正确答案：

A

59、单选题关于胸腺瘤的描述，正确的是A、

胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解B、

显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据C、

手术中仅切除肿瘤即可D、

多位于中纵隔E、

约30%患者合并重症肌无力正确答案：

E

参考解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30%患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。60、单选题除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A、

外科治疗B、

免疫治疗C、

化学治疗D、

放射治疗E、

中医中药正确答案：

A

参考解析：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，故61、单选题关于纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的A、

心包囊肿常出现心脏压迫症状B、

神经源性肿瘤可伴有Horner综合征C、

重症肌无力患者15%合并胸腺瘤D、

肠源性囊肿，多位于中纵隔E、

神经源性肿瘤多位于前纵隔正确答案：

B

62、单选题上、下纵隔的分界是A、

胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线B、

胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线C、

胸骨角与第4胸椎中点的水平连线D、

胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线E、

胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线正确答案：

B

63、单选题女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13.8。首选的治疗方法是A、

中药治疗B、

免疫治疗C、

手术治疗D、

服用制酸剂E、

观察正确答案：

D

64、单选题对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是A、

胸部CTB、

胸部B超C、

胸部透视D、

放射性核素131I扫描E、

胸部正侧位片正确答案：

D

65、单选题下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象A、

血沉升高B、

20岁以下患者C、

X线检查呈圆形阴影D、

膈肌升高E、

咳嗽正确答案：

D

66、单选题女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A、

神经源性肿瘤B、

畸胎类肿瘤C、

胸腺瘤合并感染D、

淋巴源性肿瘤E、

肺脓肿正确答案：

B

参考解析：白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之，偶亦引起眼结膜、外耳道、阴道及皮肤的局部病变。67、单选题纵隔肿瘤产生症状的主要原因是A、

穿破肺组织及大血管B、

内分泌活动C、

局部压迫D、

通过延髓的迷走神经反射E、

像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯正确答案：

C

68、单选题纵隔神经源性肿瘤常发生于A、

前纵隔B、

上纵隔C、

下纵隔D、

后纵隔E、

中纵隔正确答案：

D

参考解析：外毒素是细菌毒素的一种。是某些细菌在生长繁殖过程中，分泌到菌体外的一种对机体有害的毒性物质。按其对细胞的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒、神经毒及肠毒素三大类。产生外毒素的细菌有产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、白喉棒状杆菌、产毒型大肠埃希菌、鼠疫耶尔森菌等。69、单选题单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征A、

髋关节过伸试验阳性B、

'4'字试验阳性C、

托马斯（Thomas）征阳性D、

髋关节屈曲内收内旋畸形E、

拾物试验阳性正确答案：

E

70、单选题有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是A、

手术需在体外循环下完成B、

合并室间隔缺损者应该一并缝合修补C、

急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术D、

主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗E、

合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术正确答案：

E

71、单选题男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿罗音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是A、

主动脉缩窄B、

室间隔缺损C、

房间隔缺损D、

动脉导管未闭E、

法洛四联症正确答案：

A

参考解析：毒力变异有毒力减弱和增强两种。卡介苗是一株毒力减弱而保留抗原性的变异株，预防接种对人不致病，却可使人获得免疫力。72、单选题目前下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法A、

升主动脉-右肺动脉吻合B、

锁骨下动脉-肺动脉吻合C、

上腔静脉-右上肺静脉吻合D、

上腔静脉-右肺动脉吻合E、

降主动脉-左肺动脉吻合正确答案：

B

参考解析：根据不同疾病采取不同的标本进行分离和培养，伤寒第一周和第二周采集血液，第二周和第三周采集粪便和尿液。在整个病程中，骨髓分离阳性率较高。73、单选题下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是A、

合并主动脉缩窄B、

合并细菌性心内膜炎C、

合并Eisenmenger综合征D、

合并室间隔缺损E、

以上都不是正确答案：

E

74、单选题主动脉窦瘤最多发生于A、

无冠窦B、

右冠窦C、

左冠窦+无冠窦D、

左冠窦+右冠窦E、

左冠窦正确答案：

B

75、单选题关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当A、

一般在中度低温（25～26℃）体外循环下施行B、

疏通右室流出道C、

修补室间隔缺损D、

必需两侧肺动脉发育良好E、

必须有足够的右心室末容量正确答案：

E

参考解析：左心室发育良好，有足够的舒张末容量是法洛四联症矫治的必备条件。76、单选题男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ/6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是A、

法洛四联症B、

右室流出道梗阻C、

房间隔缺损D、

室间隔缺损E、

动脉导管未闭正确答案：

B

77、单选题室间隔缺损与传导系统最近邻的是A、

肌部室间隔缺损B、

嵴内室间隔缺损C、

膜周部室间隔缺损D、

肺动脉瓣下室间隔缺损E、

心尖部室间隔缺损正确答案：

C

参考解析：分枝杆菌主要特点是细胞壁含有大量脂类，故选择B。78、单选题有关肺动脉瓣狭窄，哪项描述是不恰当的A、

由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力B、

肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化C、

可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄D、

肺动脉主干多出现'狭窄后扩张'E、

右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄正确答案：

A

参考解析：锡克试验是根据外毒素与抗毒素中和原理，以少量外毒素测定体内有无抗毒素免疫。79、单选题关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当A、

筛状缺损应先剪成单孔再修补B、

闭合缺损前应注意膨肺排气C、

缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣D、

修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流E、

停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿正确答案：

E

参考解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。80、单选题下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A、

弹响指B、

扳机指C、

握拳尺偏试验阳性D、

弹响拇E、

鼓槌指正确答案：

E

参考解析：狭窄性腱鞘炎的体征包括：弹响指或扳机指、弹响拇、握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛（Finkelslein试验阳性）。81、单选题关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的A、

第3～7对肋间动脉建立粗大侧支循环B、

指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄C、

导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀D、

可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关E、

下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg正确答案：

B

参考解析：主动脉缩窄较常出现于降主动脉起始部，但并不多见于升主动脉。82、单选题男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ/6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为A、

房间隔缺损B、

动脉导管未闭C、

二尖瓣关闭不全D、

肺动脉瓣狭窄E、

二尖瓣狭窄正确答案：

D

参考解析：分枝杆菌属因其繁殖时呈分枝状生长故称分枝杆菌。本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂类，可占其干重的60%，这与其染色性、抵抗力、致病性等密切相关。耐受酸和抗乙醇，一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗3%盐酸乙醇的脱色作用，故又称抗酸杆菌。83、单选题有关法洛四联症的病理生理改变，下列错误的是A、

肺循环血流减少B、

动脉血氧饱和度下降，出现发绀C、

心室间血流右向左分流D、

出现红细胞增多症E、

左心室内压力大于右心室正确答案：

E

84、单选题下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路A、

主动脉入路B、

右心室入路C、

右心房入路D、

左心室入路E、

肺动脉入路正确答案：

A

参考解析：动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。85、单选题女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是A、

室间隔缺损B、

肺动脉狭窄C、

动脉导管未闭D、

房间隔缺损E、

右室双腔心正确答案：

C

86、单选题男，17岁。自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅰ/6级收缩期杂音、P₂亢进。动脉血氧饱和度86%，超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。此例可能的诊断是A、

Eisenmenger综合征B、

Marfan综合征C、

Lutembacher综合征D、

Williams综合征E、

Wolff-Parkinson-White综合征正确答案：

A

87、单选题在法洛四联症X线平片中一般不会出现A、

右心扩大B、

两肺血不对称C、

靴形心影D、

两肺血增多，肺动脉段突出E、

两肺血减少正确答案：

D

参考解析：法洛四联症由于肺动脉狭窄，血流进入肺循环受阻，肺循环进行气体交换的血流减少。88、单选题男，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是A、

血生化检查B、

彩色多普勒超声心动图检查C、

血气分析D、

X线检查E、

ECG检查正确答案：

B

89、单选题女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是A、

随诊观察病情进展B、

服药治疗C、

不必治疗D、

介入治疗E、

立即手术正确答案：

A

90、单选题有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不恰当A、

巨大室缺应尽早手术B、

室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据C、

一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择D、

有的病例可选择介入治疗E、

室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证正确答案：

C

参考解析：结核杆菌培养前针对标本应做适当的前处理，如痰可做4%H2SO4或4%NaOH处理20～30min，除去杂菌再接种于罗氏培养基。91、单选题有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不恰当A、

中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B、

寒性脓肿可向其他部位流注C、

边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体D、

儿童常有夜啼E、

寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根正确答案：

E

参考解析：物理消毒灭菌法是指用物理因素进行消毒灭菌的方法。主要包括热力灭菌法、紫外线、电离辐射、超声波、滤过除菌法等。92、单选题进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉A、

对角支B、

前降支C、

右冠状动脉D、

左冠状动脉主干E、

回旋支正确答案：

E

93、单选题男，23岁。主因渐发活动后心悸、气短3年，发现口