住院医师规范化培训-骨科真题库-22

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_221、单选题男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤（江南博哥）感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。目前最佳的治疗是A、

加强腰椎被动活动锻炼B、

平卧硬板床，理疗，药物治疗C、

应用抗结核药物D、

立即手术治疗E、

应用抗生素正确答案：

B

2、单选题胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是A、

上腹部疼痛加剧B、

上腹部可有明显压痛C、

移动性浊音阳性D、

肠鸣音减少或消失E、

以上都不是正确答案：

E

参考解析：消化性溃疡出血：表现为呕血和黑便。出血量在1500ml以上可引起循环障碍，可出现心动过速、血压降低和贫血等休克症状。3、单选题成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于A、

9mlB、

8mlC、

5mlD、

6mlE、

10ml正确答案：

C

4、单选题十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为A、

胃右动脉B、

胃网膜右动脉C、

肝固有动脉D、

胰十二指肠上动脉E、

胆囊动脉正确答案：

D

参考解析：十二指肠围绕胰头和部分胰体，血供来源于胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉。上消化道大出血诊断不明的探查：必要时纵行切开幽门，来检查十二指肠球部后壁靠近胰头的部分有否溃疡存在。综上，十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为胰十二指肠上动脉。5、单选题有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是A、

约占上消化道出血的40%～50%B、

其中3/4是十二指肠溃疡C、

引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁D、

约5%～10%的患者需要外科手术治疗E、

十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍正确答案：

E

6、单选题为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是A、

选择性腹腔动脉造影术B、

钡餐透视C、

纤维胃镜检查D、

CT检查E、

三腔二囊管压迫检查正确答案：

C

7、单选题胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是A、

溃疡周围黏膜炎性糜烂B、

溃疡侵及胰腺C、

溃疡壁血管脆性增加D、

溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E、

胆汁反流加重黏膜损害正确答案：

D

8、单选题上消化道出血的范围是A、

贲门以上出血B、

幽门以上出血C、

Treitz韧带以上出血D、

空回肠交界以上出血E、

回盲部以上出血正确答案：

C

9、单选题在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是A、

胃镜B、

X线钡剂造影检查C、

选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、

核素检查E、

腹部CT正确答案：

E

参考解析：医方的权利：从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理等。10、单选题消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A、

生理盐水冲洗胃腔B、

静脉注射奥美拉唑C、

静脉注射雷尼替丁D、

口服凝血酶盐水溶液E、

口服去甲肾上腺素盐水溶液正确答案：

B

参考解析：消化性溃疡合并出血药物治疗：静脉或肌注血凝酶。静脉输注H2受体阻断剂或质子泵抑制剂以抑制胃酸。11、单选题胆道出血最常见的原因是A、

肝血管瘤B、

肝癌C、

肝硬化D、

肝脓肿E、

肝外伤正确答案：

E

参考解析：胆道出血：主要由肝内局限性感染、肝肿瘤肝外伤引起。12、单选题肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于A、

胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉B、

肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉C、

三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉D、

大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉E、

背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉正确答案：

C

参考解析：肱骨上1/3骨折指的是肱骨（上臂骨）在骨干的上部1/3处发生骨折。根据题目叙述，这种骨折线位于三角肌止点（Deltopectoralgroove）以上，远折端移位。在这种情况下，引起远折端移位的原因通常是与牵拉力有关。考虑到骨折位置和影响力矢量的方向，其中会涉及到一些与该区域附着的肌肉。根据题目给出的选项，只有A选项包括了三角肌、喙肱肌、肱二头肌和肱三头肌的牵拉，这四个肌肉都与肱骨上部相连。其他选项中，并没有完整地涉及到题目所要求的肌肉。因此，正确答案是A。13、单选题男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、

腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、

左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、

左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、

左踝反射明显减弱E、

左背伸肌力下降正确答案：

E

参考解析：腰椎间盘突出症的神经系统表现：肌力下降：若神经受压严重或时间较长，病人可有肌力下降。腰5神经根受累时，足𧿹趾背伸肌力下降；骶1神经根受累时，足跖屈肌力减弱。该患者腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突出，不会出现左背伸肌力下降。14、单选题诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据为A、

出血的临床表现B、

胃液分析C、

急诊胃镜检查D、

胃钡餐造影E、

胃黏膜脱落细胞学检查正确答案：

C

参考解析：应激性溃疡或急性糜烂性胃炎发生率有明显上升。这类溃疡或急性糜烂位于胃的较多，位于十二指肠的较少，常导致大出血。内镜检查有助于明确出血的部位和性质，并可同时进行止血。内镜检查应早期（出血后24小时内）进行，阳性率高达95%左右。镜检前用冰盐水反复灌洗胃腔，不但能发现表浅的黏膜病变，且能在食管或胃底静脉曲张与胃十二指肠溃疡两种病变同时存在时，明确主要是何种疾病导致的出血。15、单选题男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb：70g/L，WBC3.1×10⁹/L，血小板：56×10⁹/L，首先应考虑的诊断是A、

出血性胃炎B、

溃疡病C、

肝硬化门静脉高压D、

胃癌E、

胆道出血正确答案：

C

16、单选题上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于A、

胃肠道蠕动情况B、

出血部位的高低C、

病变的性质D、

凝血机制E、

出血的速度和量正确答案：

E

17、单选题食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是A、

来势很猛，一次出血量常达500～1000mlB、

常可引起休克C、

临床主要表现是呕血，单纯便血较少D、

短期内可反复呕血E、

以上都正确正确答案：

E

参考解析：食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500～1000ml以上，可引起休克。临床上主要表现是呕血，单纯便血的较少。即使采用积极的非手术疗法止血后，仍可再次发生呕血。18、单选题放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是A、

2.0～2.5kgB、

1.5～2.0kgC、

1.0～1.5kgD、

0.5～1.0kgE、

0.25～0.5kg正确答案：

E

参考解析：小叶性肺炎主要由细菌感染引起，这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，往往在某些诱因影响下，如急性传染病、长期卧床的患者、昏迷和全麻的患者等，使机体抵抗力下降，呼吸系统的防御功能受损，细菌得以入侵、繁殖，发挥致病作用，引起小叶性肺炎。19、单选题确定消化性溃疡出血不合适的方法是A、

便隐血试验B、

急诊胃镜检查C、

询问病史D、

钡餐透视E、

查血常规正确答案：

E

20、单选题上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是A、

急性大出血时补充血容量B、

纠正贫血或低蛋白血症C、

重症感染时输入抗体补体D、

增加营养素供应能量E、

凝血异常时补充各种凝血因子正确答案：

D

参考解析：上消化道出血输血的适应证：1.大量失血；2.贫血或低蛋白血症；3.重症感染；4.凝血异常。处理方式：首先，建立1～2条足够大的静脉通道，如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液，以保证能够迅速补充血容量。还包括抗感染和止血药的应用。止血药物中可静脉注射维生素K、纤维蛋白原、凝血酶等。21、单选题食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取的措施是A、

三腔两囊管压迫B、

肝叶切除术C、

洛赛克静脉点滴D、

胃大部切除E、

高选择性迷走神经切断正确答案：

A

22、单选题男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理A、

快速补液B、

手术止血C、

口服去甲肾上腺素D、

肌注立止血E、

快速输血正确答案：

E

23、单选题下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、

十二指肠球后溃疡B、

十二指肠球部溃疡C、

胃小弯溃疡D、

复合型溃疡E、

幽门管溃疡正确答案：

A

参考解析：十二指肠球部溃疡、十二指肠球后溃疡、胃小弯溃疡、幽门管溃疡和复合型溃疡均易发生出血，但最易发生出血的是十二指肠球后溃疡（B对）。十二指肠球后溃疡系发生于十二指肠球部以后的溃疡，多位于十二指肠降段、水平段，易出血，内科治疗效果差。十二指肠球部溃疡（A错）和胃小弯溃疡（C错）为常见的消化道溃疡，其并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变（十二指肠球部溃疡一般不癌变）。幽门管溃疡（D错）易发生瘢痕性幽门梗阻、出血和穿孔等。复合型溃疡（E错）幽门梗阻发生率较高。24、单选题腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、

腰3神经根B、

骶2神经根C、

骶1神经根D、

腰5神经根E、

腰4神经根正确答案：

C

25、单选题在上消化道出血的原因中，门静脉高压症约占A、

30%～40%B、

20%～25%C、

15%～20%D、

6%～12%E、

2%～4%正确答案：

B

参考解析：门静脉高压症约占上消化道大出血的20%～25%。26、单选题有关上消化道大出血的说法，正确的是A、

出血的部位高低是次要的B、

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位C、

一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克D、

胃十二指肠溃疡出血占50%E、

以上都正确正确答案：

E

参考解析：上消化道出血临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是相对次要的。选项AB正确。上消化道出血的病因中，胃、十二指肠溃疡约占40%～50%，其中3/4是十二指肠溃疡。选项D正确。消化道大出血的定义是，如果一次失血超过全身总血量的20%（约800～1200ml以上），并引起休克症状和体征，即为消化道大出血。故选项C正确。综合以上信息，选E。27、单选题有关肝内胆道出血，下列不正确的是A、

激烈的上腹绞痛B、

畏寒、发热、黄疸C、

呕血、便血D、

出血量一般不大，较少引起休克E、

治疗一般先采用非手术治疗正确答案：

D

28、单选题女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是A、

食管静脉曲张破裂大出血B、

胃癌出血C、

应激性溃疡出血D、

胆道出血E、

贲门黏膜撕裂性出血正确答案：

D

参考解析：胆道出血的病人多有类似胆绞痛的剧烈腹痛为先兆，右上腹多有不同程度的压痛，甚至可扪及肿大的胆囊，同时伴有寒战、高热，并出现黄疸，这些症状结合在一起，基本上可明确诊断。中年女性，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝大，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是胆道出血。29、单选题关于上消化道出血，下列错误的是A、

临床症状主要表现为呕血或便血B、

应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%C、

成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征D、

每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性E、

Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因正确答案：

B

30、单选题有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是A、

胃镜下局部喷洒药物B、

口服止血药C、

通过胃管胃内注入冰盐水D、

胃镜下电凝止血E、

应用促胃动力药如多潘立酮等正确答案：

E

31、单选题以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是A、

定有呕血B、

呕血常为咖啡色C、

出血后疼痛减轻D、

定有黑便E、

出血后可有发热及氮质血症正确答案：

A

32、单选题胃溃疡大出血，下列最有效的措施是A、

洛赛克静脉点滴B、

胃大部切除C、

三腔两囊管压迫D、

肝叶切除术E、

高选择性迷走神经切断正确答案：

B

参考解析：胃溃疡大出血应及早行胃大部切除术；切除溃疡好发部位和出血的溃疡是防止再出血的最可靠方法。33、单选题上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑A、

胃、十二指肠溃疡病B、

出血性胃炎C、

胃癌D、

胆道出血E、

门静脉高压症正确答案：

D

34、单选题关于'初期复苏'的阐述，错误的是A、

主要是迅速恢复重要脏器血液灌流B、

主要指现场应急措施C、

主要是为了迅速有效地恢复氧台D、

主要在于早期迅速药物治疗E、

主要步骤包括A、B、C三项正确答案：

D

35、单选题腰椎间盘突出通常压迫的神经根是A、

骶2B、

腰3C、

腰4D、

骶1E、

腰5正确答案：

E

36、单选题关于复苏的定义，下列正确的是A、

指心脏按压B、

指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施C、

指人工呼吸D、

指容量治疗E、

指一切为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案：

E

37、单选题对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是A、

500JB、

400JC、

200JD、

300JE、

100J正确答案：

C

参考解析：内生肌酐清除率测定衡量肾小球滤过功能。38、单选题一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当A、

胸外心脏按压B、

静注利多卡因1mg/kgC、

胸外电除颤D、

胸内电除颤E、

胸内心脏按压正确答案：

D

参考解析：心室颤动用电除颤治疗效果好，因为是手术中发生，直视心脏，胸内电除颤需要电能较小，效果也较好。39、单选题胸外心脏按压的恰当按压部位是A、

胸骨下1/2B、

胸骨中、下1/3交界处C、

胸骨左缘第4肋间腋中线上D、

胸骨左缘第4肋间E、

胸骨上、中1/3交界处正确答案：

B

参考解析：APTT较正常对照延长10s以上有意义；PT较正常对照延长3s以上有意义。40、单选题下列哪项不是肾上腺素的作用A、

使心率加快B、

使骨骼肌血管舒张C、

使肾脏和皮肤血管收缩D、

使组织液生成减少E、

使心肌收缩力增强正确答案：

D

参考解析：当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿。41、单选题心肺复苏'生存链'不包括A、

早期后送B、

早期识别和启动EMSC、

早期CPRD、

早期除颤E、

早期由专业人员进行高级生命支持正确答案：

A

参考解析：心肺复苏的"生存链"是指一系列按照特定顺序进行的救援措施，以提高心脏骤停患者的生存率。这个链条包括以下环节：A.早期识别和启动EMS（急救系统）C.早期CPR（心肺复苏）D.早期除颤（针对室颤或室速的除颤）E.早期由专业人员进行高级生命支持而B选项是早期后送，并不属于心肺复苏的"生存链"中的环节。因此，正确答案是B。42、单选题关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是A、

脱水治疗应以渗透性利尿为主B、

早期不宜应用肾上腺皮质激素C、

维持良好的呼吸功能十分重要D、

先决条件是确保循环功能稳定E、

低温是综合治疗的重要组成部分正确答案：

B

43、单选题小剂量多巴胺［＜10μg/（min·kg）］的作用不包括A、

扩张肾动脉B、

兴奋β2肾上腺素受体和多巴胺受体C、

增加心排血量D、

加强心肌收缩力E、

收缩肠系膜动脉正确答案：

E

参考解析：常用一些物理方法影响细菌的新陈代谢及其化学组成达到消毒和灭菌的目的，如高压蒸汽、紫色线照射、干烤、超声波洗涤、过滤除菌等。使用化学消毒剂的方法为化学消毒法。10%甲醛熏蒸为化学消毒法。44、单选题佐林格-埃利森综合征的患者，下列哪项化验值增高A、

胰酶B、

胰岛素C、

胃泌素D、

胰高血糖素E、

生长抑素正确答案：

C

参考解析：胃泌素瘤，又称佐林格-埃利森综合征，胃泌素水平较试验前增高200pg/ml或以上时可确诊本病。45、单选题低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是A、

诱发心律失常及室颤B、

减少心脑组织血液灌注量C、

进一步减少组织器官灌注D、

使有效循环血量减少E、

血压骤升，可引起脑血管意外正确答案：

C

46、单选题男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是A、

横断性脊髓炎B、

肌萎缩侧索硬化症C、

脊髓型颈椎病D、

脊髓空洞症E、

原发性神经炎正确答案：

C

47、单选题保持呼吸道通畅最可靠的方法是A、

喉罩B、

口咽通气道C、

气管内插管D、

鼻咽通气道E、

上抬下颌正确答案：

C

参考解析：A、B、D、E只能保障口至咽部的通畅，但不能防止食管内容物反流至气管。气管内插管不但可可靠保障气道通畅，还可有效防止食管内容物反流至气管引起的呼吸道梗阻。48、单选题脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是A、

头部低温与脱水疗法B、

输碳酸氢钠溶液C、

吸入高浓度氧D、

输高渗溶液E、

输血正确答案：

A

49、单选题心搏停止时间是指从心搏骤停起至A、

心脏自动节律恢复为止的时间B、

意识恢复为止的时间C、

自主呼吸恢复为止的时间D、

呼吸心跳恢复正常为止的时间E、

开始有效心肺复苏为止的时间正确答案：

E

50、单选题心脏停搏早期主要的诊断依据是A、

瞳孔散大B、

发绀C、

脑电波消失D、

心电图呈室颤E、

大动脉搏动和神志消失正确答案：

E

参考解析：ADA活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。51、单选题早期容量复苏的目标，下列错误的是A、

血红蛋白（Hb）8～9g/dlB、

尿量＞0.5ml/（kg·h）C、

心率＜120次/分D、

中心体温＞35℃E、

收缩压100～120mmHg正确答案：

E

参考解析：早期容量复苏的目标是维持循环稳定，确保血压、心率、尿量、中心体温和组织灌注的正常。其中，收缩压维持在正常范围（约90~139mmHg），心率维持在较低水平（约60~90次/分），尿量应至少为每小时0.5ml/kg体重，血红蛋白（Hb）应保持在约10g/dl以上。然而，中心体温应该维持在正常范围（约36.0℃~37.5℃）。因此，早期容量复苏的目标中收缩压在100~120mmHg是错误的，答案为A。52、单选题对小儿胸外电除颤最常用的电能是A、

5J/kgB、

4J/kgC、

2J/kgD、

3J/kgE、

1J/kg正确答案：

C

参考解析：白血病治疗有效时骨髓中原始细胞的数量明显减少。53、单选题关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A、

突发肢体肿胀B、

病人常伴有高血压C、

通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、

患肢冰冷，发绀E、

肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓正确答案：

D

参考解析：急性动脉栓塞的临床表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。栓塞远侧肢体的皮肤温度降低并有冰冷感觉。病人常伴有心房纤维颤动。只要肢体未坏死，均应积极手术取栓，而一旦肢体已出现坏死平面，则应截肢。54、单选题病人抑郁、厌世、以至自杀，属于A、

角色行为强化B、

角色行为异常C、

角色冲突D、

角色行为减退E、

病人角色缺如正确答案：

B

参考解析：(4)、横纹肌的染色方法有PTAH法、Masson氏液染色法、UanGieson氏法等。A项，磷钨酸苏木素(PTAH)染色可显示横纹肌肉瘤中瘤细胞胞质内的横纹。55、单选题医务人员对病人的态度首先会成为A、

影响对症状评价的因素B、

影响求医行为的因素C、

影响遵医行为的因素D、

影响疾病诊断的因素E、

影响疾病预后的因素正确答案：

C

56、单选题以下哪项属于主动-被动型医患关系A、

病人为急性感染B、

医患如同父母-儿童C、

病人处于休克昏迷D、

医患有同等权利E、

病人可以自主选择治疗方式正确答案：

B

参考解析：巴氏染色法鳞状上皮底层、中层及表层角化前细胞胞浆呈绿色。57、单选题男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是A、

腰椎骨质增生B、

腰肌劳损C、

腰椎弓根峡部裂D、

腰4～5椎间盘突出E、

闭塞性脉管炎正确答案：

D

58、单选题医患交往是A、

语言沟通B、

非语言沟通C、

技术水平沟通D、

非技术水平沟通E、

以上都正确正确答案：

E

参考解析：二尖瓣狭窄听诊：（1）局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。（2）心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。（3）部分病人于心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音（开瓣音）。本题患者心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，第二心音后有开瓣音，考虑符合二尖瓣狭窄。59、单选题在传统模式的医患关系下，医生是权威，是决策者，病人服从的执行医生的决策。这种易患关心模式被称为A、

指导-合作型B、

共同参与型C、

主动-被动型D、

相互协作型E、

以上都不对正确答案：

C

参考解析：巴氏染色法宫颈涂片内分化差的小角化细胞癌胞质呈橘黄色。60、单选题不善于表达自己的病情通常指A、

儿童病人B、

青年病人C、

中年病人D、

老年病人E、

女性病人正确答案：

A

参考解析：医学人道主义是指以救治病人的苦痛与生命、尊重病人的权利和人格为中心的医德的基本原则之一。许多医学家在医疗实践中建立起了对病人的关心、同情、仁慈、“救人活命”的纯朴观念。因此，A选项正确。61、单选题由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于A、

主动求医型B、

被动求医型C、

强制求医型D、

顾虑求医型E、

以上都不是正确答案：

B

参考解析：自我意识尚未发育成熟的未成年人，意识丧失或缺乏自知力以及体质虚弱或心智退化的老人等患者，需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。62、单选题病人的权利和义务不包括A、

可从常规社会角色中解脱B、

减轻平时承担的社会责任C、

必须与医务人员合作D、

有权得到更多的报酬E、

有义务遵医嘱正确答案：

D

63、单选题病人术后的情绪反应属于A、

焦虑B、

恐惧C、

愤怒D、

内疚E、

抑郁正确答案：

E

64、单选题男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为A、

共同参与型B、

指导-合作型C、

被动-主动型D、

主动-主动型E、

主动-被动型正确答案：

B

参考解析：指导-合作模式：在这种模式中，患者被看作有意识、有思想的人，具有一定的主动性，能够主动述说病情，反映诊治情况，配合检查和治疗。但对医生的诊治措施既提不出异议，也提不出反对意见，医者仍具有权威性，仍居于主导地位，这种模式适用于大多数患者。患者胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时医患关系模式为医生指导，患者配合，属于指导-合作模式。65、单选题造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是A、

病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B、

病人对与医务人员过分挑剔C、

病人缺乏医学知识D、

病人恶意的挑衅E、

病人对医生的不信任正确答案：

A

参考解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A66、单选题患者，女，45岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者A、

解释其多话原因B、

训斥其说话无主题C、

使用封闭式提问D、

诊断为狂躁症E、

继续认真地倾诉正确答案：

C

参考解析：封闭性提问是事先对病人的情况有一种固定的假设，而期望得到印证这种假设正确与否的回答。封闭性提问通常以“是不是”、“要不要”、“有没有”、“对不对”等形式发问，而来访者多以“是”、“否”或其他简短的语句作答。其目的在于澄清事实、缩小讨论范围或集中探讨某些特定问题。另外，提问要注意问句的方式、语气语调、要循序进行。67、单选题建立良好的医患关系，最重要的意义是A、

促进病人康复B、

减少或避免医患纠纷C、

提高医院的知名度D、

扩展医生的社会关系E、

改善医护人员工作氛围正确答案：

A

68、单选题颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是A、

后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除B、

前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱C、

脊髓型颈椎病常需手术治疗D、

非手术治疗无效反复发作者须手术治疗E、

伴椎管狭窄者一般行前路手术正确答案：

E

69、单选题病人需要从其他角色转化为病人角色而一时难以实现角色转化时属于A、

角色行为减退B、

角色行为异常C、

角色行为强化D、

角色冲突E、

角色行为缺如正确答案：

D

70、单选题不影响患者行为的因素是A、

病人的经济状况B、

病人的人口统计学特点C、

医患关系D、

疾病严重程度E、

治疗计划特点正确答案：

B

参考解析：影响患者行为的因素：1、个人对疾病的认知程度；2、个人以往求医经历；3、个人性格特征；4、个人承受医疗费用的能力；5、医疗保健设施与服务态度；6、社会经济发达的程度。71、单选题共同参与型的医患关系模式最适合于A、

急性病人B、

绝症病人C、

慢性病人D、

重症病人E、

精神病人正确答案：

C

参考解析：共同参与模式：在这种模式中，医患双方共同参与医疗方案的讨论、制订与分享。这种模式适用于具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者。故正确说法是C选项。72、单选题既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是A、

双趋冲突B、

双避冲突C、

趋避冲突D、

双重趋避冲突E、

双重避趋冲突正确答案：

C

参考解析：趋避冲突也称接近避式冲突。指一个人对同一事物同时产生两种动机，即向往得到它，同时又想拒绝和避开它。因此既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑属于趋避冲突。73、单选题儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是A、

焦虑心理B、

反抗心理C、

悲观心理D、

恐惧心理E、

孤独心理正确答案：

D

74、单选题病人对疾病充满不安和恐惧，坚信自己处境极坏属于A、

漠不关心型B、

精神衰弱型C、

歇斯底里型D、

疑病型E、

抑郁型正确答案：

B

75、单选题危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由A、

主动-被动型转为指导-合作型B、

主动-被动型转为共同参与型C、

指导-合作型转为共同参与型D、

指导-合作型转为主动-被动型E、

共同参与型转为主动-被动型正确答案：

B

参考解析：病人昏迷时，医生在医患关系中占主导地位，患者或因失去意识、不能表达自己的要求而只能听命于医生的安排，或因丧失疾病自知力和自理能力而必须被动地接受医生的安排，为主动-被动型。进入康复期后医患关系建立在平等的地位上，双方有近似相等的权利和地位，共同参与医疗决策和实施过程，相互尊重，相互依赖。这种模式主要适用于慢性疾病的治疗，为共同参与型。76、单选题医务人员心理素养培养的原则不包括A、

学校教育与社会教育相结合B、

规范教育与自我调控相结合C、

现实形象与理想模式相结合D、

资源教育与社会教育相结合E、

学校教育与现实教育相结合正确答案：

D

参考解析：传统的生命观是生命神圣论，这种理论认为，人的生命是神圣不可侵犯的极其宝贵的具有至高无上的道德价值，因而人们应该珍重、善待和救治每一个人的生命。生命神圣论使人珍重生命，有利于医务人员充分履行自己的义务，有利于人类的生存与发展，促使医学科学与医学职业的产生，并促进其发展。因此，B选项正确。77、单选题由患者的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是A、

主动型B、

被动型C、

强制型D、

顾虑型E、

合作型正确答案：

B

参考解析：需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为，都属于被动求医型。78、单选题以下哪项不属于老年患者常见的心理反应A、

依赖心理B、

否认心理C、

自尊心理D、

自卑心理E、

返童现象正确答案：

A

79、单选题颈椎病患者。MRI检查见C间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应采取下列哪种治疗A、

后路椎板切除手术B、

前路髓核摘除植骨术C、

大重量牵引D、

前外侧椎管减压术E、

旋转复位推拿正确答案：

B

80、单选题在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为A、

焦虑B、

回避C、

猜疑D、

愤怒E、

退化正确答案：

E

参考解析：患者常见的心理问题。人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出，明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D项的情况，也不是简单的“回避”。81、单选题某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯A、

免除健康时的社会责任B、

病人的经济利益C、

享受医疗服务D、

被尊重和保守个人隐私的权利E、

被尊重和被理解的权利正确答案：

D

82、单选题可以免除或部分免除健康时的社会责任是A、

病人的权力B、

病人的义务C、

病人角色行为异常D、

病人角色行为强化E、

病人角色行为缺如正确答案：

A

83、单选题对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是A、

主动-被动型B、

被动-主动型C、

指导合作型D、

共同参与型E、

合作-指导型正确答案：

C

参考解析：指导合作型：在这种模式中，患者被看作有意识、有思想的人，具有一定的主动性，能够主动述说病情，反映诊疗情况，配合检查和治疗。对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是指导合作型。84、单选题小王因为不喜欢新换的工作岗位，想开假条自己去做生意，于是反复去医院找大夫开诊断证明。促使小王反复求医的原因是A、

躯体化B、

原发获益C、

疑病症D、

不信任医生做出的诊断E、

强迫症正确答案：

B

参考解析：成人有24块独立椎骨、1块骶骨、1块尾骨。第7颈椎棘突特长，末端不分叉。腰椎粗壮，椎体横切面呈肾形。85、单选题医生在治疗过程中"只见疾病，不见人"说明了A、

只注重了技术水平的交往B、

只重视了非技术水平的交往C、

只注重了职业水平的交往D、

只注重了非职业水平的交往E、

只注重了非言语水平的交往正确答案：

A

参考解析：HE染色胞浆颜色单一，不易观察胞浆角化程度，不适宜做雌激素水平的测定。86、单选题某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该A、

如实向其母陈述病情B、

先告知其母真情，再向患者解释C、

说服患者，让其自己告诉其母实情D、

为患者保密E、

为其母编造病情正确答案：

C

87、单选题以下哪些属于病人常见的情绪情感活动A、

情绪不稳定，易冲动B、

焦虑C、

恐惧D、

孤独E、

以上都正确正确答案：

E

参考解析：常规制片室为相对清洁区。88、单选题以下不属于医患双方的非言语形式的是A、

医生的仪表B、

医生的表情C、

医生的手势D、

医生的眼神E、

医生的措辞正确答案：

E

89、单选题医患交往的两种形式指的是A、

技术形式和非技术形式B、

职业形式和非职业C、

言语形式和非言语形式D、

指导者形式和合作者形式E、

门诊形式和病房形式正确答案：

C

90、单选题腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为A、

L；L5～S1；LB、

L；L；L5～S1C、

L5～S1；L；LD、

L；L5～S1；LE、

L；L；L5～S1正确答案：

A

参考解析：中介体功能类似真核细胞的线粒体，故有人称之为拟线粒体。91、单选题以下类型的病人入院后孤独感最强的是A、

青年病人B、

中年病人C、

女性病人D、

慢性病病人E、

老年病人正确答案：

E

参考解析：医学基本原则的内容：防病治病，救死扶伤；医