住院医师规范化培训-妇产科学真题库-10

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_101、单选题对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当A、

妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）B、

全身治疗和局部治疗相结合C、

常用2%～4%碳（江南博哥）酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效D、

治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程E、

每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈正确答案：

C

参考解析：阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，在pH5.0以下环境中其生长受到抑制。治疗不适合用2%～4%碳酸氢钠液。答案选C。2、单选题在下列情况的足月妊娠中，可以建议经阴道试产的是A、

阴道纵隔B、

子宫下段剖宫产史C、

阴道簇状尖锐湿疣D、

生殖道瘘修补术后E、

子宫颈巨大肌瘤正确答案：

A

参考解析：阴道完全纵隔者无症状，性生活和阴道分娩无影响。故此题选择A。3、单选题外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是A、

脓性阴道分泌物，外阴瘙痒B、

白色凝乳状或豆渣样阴道分泌物，外阴瘙痒C、

白色水样阴道分泌物，不痒D、

黄色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒E、

稀薄一致的阴道分泌物，外阴瘙痒正确答案：

B

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。故选B。4、单选题直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是A、

雄激素B、

孕激素C、

雌激素D、

LHE、

FSH正确答案：

C

参考解析：阴道微生态：在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳杆菌以及阴道黏膜免疫系统起重要作用。雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，后者可在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4）。此外，雌激素还可维持阴道黏膜免疫功能，尤其是T细胞功能。阴道的酸性环境可以抑制其他病原体生长，而利于阴道乳杆菌的生长。答案选C。5、单选题宫颈炎的治疗主要为A、

手术治疗B、

抗生素治疗C、

物理治疗D、

辐射治疗E、

微波治疗正确答案：

B

参考解析：急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。6、单选题阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染A、

上行传播B、

经血传播C、

直接蔓延D、

经淋巴蔓延E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：盆腔炎感染途径有四种，其中之一为直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。7、单选题诊断宫颈炎症的关键是A、

宫颈举痛B、

阴道脓性分泌物C、

宫颈柱状上皮异位D、

宫体压痛E、

宫颈管有黏液脓性分泌物正确答案：

E

参考解析：两个宫颈炎症的标准：（1）于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。（2）用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。故此题选E。8、单选题对于假丝酵母菌阴道炎，下列哪项是恰当的A、

用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效B、

典型的白带为黄色泡沫状C、

致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病D、

顽固病例要注意并发糖尿病E、

患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗正确答案：

D

参考解析：假丝酵母菌阴道炎的病原体及诱发因素：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，也是发病的影响因素。顽固病例要注意是否并发糖尿病。答案选D。9、单选题应用子宫输卵管碘油造影法，对下列哪项疾病是有诊断价值的A、

盆腔静脉曲张症B、

子宫内膜异位症C、

多囊卵巢综合征D、

子宫浆膜下肌瘤E、

输卵管结核正确答案：

E

参考解析：生殖器结核的诊断，子宫输卵管碘油造影可能见到下列征象：①宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶；④若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。答案选E。10、单选题关于细菌性阴道病，下列哪项是不恰当的A、

细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变B、

细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，主要有加得纳菌、各种厌氧菌及支原体C、

阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低，有时可见泡沫D、

治疗本病首选药物是甲硝唑E、

用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效正确答案：

E

参考解析：细菌性阴道病复发者可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂恢复及重建阴道的微生态平衡，因此并不使用肥皂水等碱性制剂。选项E错误。11、单选题对于生殖器结核，下列哪项是恰当的A、

是继发不孕的主要原因B、

宫颈结核最为常见C、

常继发于身体其他部位的结核D、

好发于更年期或绝经期妇女E、

子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致正确答案：

C

参考解析：生殖器结核是全身结核的表现之一，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核等，约10%肺结核患者伴有生殖器结核。故选C。12、单选题女，37岁，有盆腔炎性疾病病史，近4日高热伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左附件区触及7cm×6cm包块，压痛，静脉使用抗生素72小时无效，腹胀明显。该病合理处理是A、

物理治疗B、

中药活血化瘀治疗C、

继续抗生素治疗D、

阴道后穹隆切开引流E、

剖腹探查正确答案：

E

参考解析：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。患者有盆腔炎性疾病病史，近4日高热伴下腹痛。妇科检查：左附件区触及7cm×6cm包块，压痛，静脉使用抗生素72小时无效，腹胀明显。该病合理处理是剖腹探查。答案是E。13、单选题下列不属于治疗先兆早产的药物是A、

β2肾上腺素能受体激动剂B、

前列腺素合成酶抑制剂C、

硫酸镁D、

阿托西班E、

苯甲酸雌二醇正确答案：

E

参考解析：早产的治疗包括抑制宫缩治疗：钙通道阻滞剂，前列腺素合成酶抑制剂，β-肾上腺素能受体激动剂，阿托西班，硫酸镁。苯甲酸雌二醇为雌激素，不属于治疗先兆早产的药物。14、单选题引起盆腔炎的常见病原体，下列哪项不正确A、

链球菌B、

大肠杆菌C、

葡萄球菌D、

寄生虫E、

厌氧菌正确答案：

D

参考解析：盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源：1.外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体，其中以生殖支原体为主。2.内源性病原体：来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。故此题选择D。15、单选题急性盆腔炎的叙述不正确的是A、

下腹剧痛B、

伴高热C、

常有宫腔、盆腔手术操作史D、

治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E、

急性期定期行盆腔检查以了解病情正确答案：

E

参考解析：急性盆腔炎尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。16、单选题一患者患宫颈重度糜烂。阴道镜检查示柱状上皮化生，宜行何种治疗A、

冷冻法B、

中药内服，外用中药栓剂C、

激光治疗D、

子宫颈锥形切除术E、

子宫全切除术正确答案：

C

参考解析：对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效的患者，排除宫颈恶性肿瘤者可选用物理治疗。物理治疗可选择激光、微波等。故本题C选项符合。17、单选题有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是A、

糖尿病B、

妊娠C、

长期用抗生素D、

使用免疫抑制剂E、

使用避孕套避孕正确答案：

E

参考解析：外阴假丝酵母菌常见诱因有：长期应用广谱抗生素，妊娠，糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道，穿紧身化纤内裤及外阴局部温度与湿度增加，也是发病的影响因素。使用避孕套不是。故选E。18、单选题急性盆腔炎治疗中，占有重要地位的是A、

给予充分营养B、

卧床休息C、

抗生素治疗D、

手术治疗E、

中药治疗正确答案：

C

参考解析：盆腔炎的治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时和个体化。19、单选题关于输卵管下述哪项是正确的A、

结节性输卵管炎系峡部肌层增生所致B、

输卵管积脓可演变为输卵管积水C、

输卵管积水之液体由管壁上皮分泌所致D、

输卵管积水均与周围组织有粘连E、

慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致正确答案：

B

参考解析：输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。故选B。20、单选题急性盆腔炎采取的处理中，错误的是A、

半卧位休息B、

补充营养及液体C、

静脉点滴广谱抗生素D、

宫颈分泌物细菌培养加药敏试验E、

急性期严禁手术治疗正确答案：

E

参考解析：盆腔炎手术治疗：主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有：脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。因此，一旦怀疑脓肿破裂，需立即在抗生素治疗的同时行手术治疗。故E项急性盆腔炎严禁手术是错误的。21、单选题急性盆腔炎的鉴别诊断不包括下列哪项A、

异位妊娠B、

急性阑尾炎C、

子宫内膜异位症D、

卵巢囊肿蒂扭转E、

卵巢囊肿破裂正确答案：

C

参考解析：盆腔炎性疾病应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。选项C错误。22、单选题对于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项A、

在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶B、

输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状C、

子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形D、

碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能E、

输卵管管腔细而僵直正确答案：

D

参考解析：子宫输卵管碘油造影：可能见到下列征象：①宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶；④若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。故D错误。23、单选题关于输卵管积水，下列哪项是正确的A、

是输卵管炎的严重后果B、

输卵管积脓也可形成C、

液体来自输卵管黏膜上皮的腺体D、

检查时可于附件区触到壁厚、囊性、表面光滑的肿块E、

附件区触及增厚压痛正确答案：

B

参考解析：盆腔炎性疾病后遗症：若盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生盆腔炎性疾病后遗症。若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。答案选B。24、单选题已婚妇女，25岁，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。妇科检查：宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往流产1次。最可能的诊断是A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

稽留流产E、

习惯性流产正确答案：

A

参考解析：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠。此病例停经60天，阴道少量流血2天，妇科检查：宫口闭，子宫增大如孕2个月。符合先兆流产。25、单选题关于真菌性阴道炎，下列哪项是正确的A、

比滴虫性阴道炎多见B、

孕妇与非孕妇发生率相差无几C、

病原菌为白色念珠菌D、

多见于长期应用孕激素者E、

局部使用甲硝唑最有效正确答案：

C

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病即真菌性阴道炎。病原体：80%～90%病原体为白假丝酵母菌，10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。答案选C。26、单选题急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是A、

多形成输卵管周围炎B、

多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎C、

一般不侵犯输卵管间质D、

炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎E、

炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿正确答案：

C

参考解析：急性输卵管炎症因病原体传播途径不同而有不同的病变特点。（1）炎症经子宫内膜向上蔓延：首先引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。（2）病原菌通过子宫颈的淋巴播散：通过宫旁结缔组织，首先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管黏膜层可不受累或受累极轻。病变以输卵管间质炎为主，其管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍能保持通畅。故C选项错误。27、单选题盆腔炎性疾病不包括A、

子宫内膜炎B、

输卵管炎C、

输卵管卵巢脓肿D、

盆腔腹膜炎E、

直肠旁结缔组织炎正确答案：

E

参考解析：盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。28、单选题阴道正常菌群不包括A、

乳杆菌B、

肠球菌C、

支原体D、

衣原体E、

消化球菌正确答案：

D

参考解析：阴道正常菌群包括：①革兰阳性需氧菌和兼性厌氧菌：乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌；②革兰阴性需氧菌和兼性厌氧菌：加德纳菌（此菌革兰染色变异，有时呈革兰阳性）、大肠埃希菌及摩根菌；③专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌及普雷沃菌；④其他：包括支原体、假丝酵母菌等。故此题选择D。29、单选题女，32岁，白带增多2年，检查发现宫颈有1/3呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。其病理不包括A、

宫颈肥大B、

宫颈糜烂C、

宫颈息肉D、

慢性宫颈管炎E、

非典型性增生正确答案：

E

参考解析：慢性子宫颈炎病理：1.慢性子宫颈管黏膜炎。2.子宫颈息肉。3.子宫颈肥大。子宫内膜增生主要分为两类：不伴有不典型的增生和不典型增生，前者属良性病变，后者属癌前病变。因此，非典型性增生属癌前病变，答案选E。30、单选题女性生殖器结核最先侵犯的部位是A、

子宫内膜B、

子宫颈C、

输卵管D、

卵巢E、

盆腔腹膜正确答案：

C

参考解析：生殖器结核：血行传播为最主要的传播途径，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯子宫颈、阴道、外阴者较少。故选C。31、单选题有关外阴阴道假丝酵母菌病阴道炎，下述哪项是错误的A、

80%～90%的病原体为白假丝酵母菌B、

有假丝酵母菌感染的阴道pH值在5.0～6.6C、

多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者D、

阴道、口腔、肠道之间的假丝酵母菌可相互自身传染E、

治疗可用咪康唑栓剂塞入阴道正确答案：

B

参考解析：假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，其阴道pH通常＜4.5。答案是B。32、单选题25岁，女，因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。恰当治疗措施应是A、

局部用尼尔雌醇片及克林霉素软膏B、

局部放置尼尔雌醇片C、

局部放置甲硝唑片D、

局部用咪康唑栓剂E、

局部用0.5%醋酸冲洗正确答案：

D

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：妇科检查可见阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，发病的常见诱因有：长期应用广谱抗生素、妊娠等。患者，因肺炎行抗生素治疗。近1周外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。符合外阴阴道假丝酵母菌的临床表现，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，治疗单纯性VVC常采用唑类抗真菌药物。局部用药：可选用下列药物放置于阴道深部：咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg），单次用药。答案选D。33、单选题女，32岁，白带多，脓性。妇科检查：宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂。其最后治疗方案应是A、

局部药物治疗B、

物理治疗C、

局部药物治疗+全身消炎治疗D、

局部消炎治疗后物理治疗E、

宫颈锥形切除术正确答案：

D

参考解析：慢性子宫颈炎治疗：对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。物理治疗注意事项：①治疗前，应常规行子宫颈癌筛查；②有急性生殖道炎症列为禁忌。结合题干，患者宫颈呈糜烂样改变，应行物理治疗，但白带多，脓性，宫颈充血，提示有炎症，应局部消炎治疗后行物理治疗。34、单选题慢性盆腔炎病变主要存在于A、

子宫肌层及输卵管B、

子宫颈管及子宫内膜C、

盆腔结缔组织、盆腔腹膜D、

输卵管及卵巢E、

宫旁结缔组织、卵巢及输卵管正确答案：

E

参考解析：急性盆腔炎性疾病未得到及时正确的诊断或治疗，呈为慢性盆腔炎，临床表现：①输卵管增生、增粗，输卵管阻塞；②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚。故慢性盆腔炎主要病变在宫旁结缔组织及卵巢及输卵管，故E正确。35、单选题协调性子宫收缩乏力，宫口开5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是A、

给予镇静剂B、

缩宫素静脉滴注C、

人工破膜后静脉滴注缩宫素D、

等待产程自然进展E、

剖宫产正确答案：

C

参考解析：人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，反射性引起子宫收缩，加速产程进展。此病例协调性宫缩乏力，宫口开5cm，无头盆不称，故选人工破膜加强宫缩。36、单选题对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列描述不正确的是A、

重度瘙痒，烧灼感B、

白色、豆渣样分泌物C、

胺试验阳性D、

水肿、红斑E、

阴道pH＜4.5正确答案：

C

参考解析：假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，其阴道pH通常＜4.5。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，妇科检查可见外阴红斑、水肿，胺试验阳性是细菌性阴道病的描述，选D。37、单选题前庭大腺炎最常发生于A、

女性新生儿B、

幼女C、

青春期女性D、

育龄妇女E、

绝经后妇女正确答案：

D

参考解析：前庭大腺炎症由病原体侵入前庭大腺所致。生育期妇女多见，幼女及绝经后期妇女少见。38、单选题盆腔炎性疾病的初始治疗正确的是A、

经验性选择抗生素B、

根据药敏选择抗生素C、

诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素D、

用药期间，为观察病情随时行妇科检查E、

病情严重者，需平卧位休息正确答案：

A

参考解析：盆腔炎性疾病初始治疗给予经验性抗生素治疗。根据药敏试验选用抗生素较合理，但常需在获得实验室结果后才能给予。具体选用的方案根据医院的条件、患者的病情及接受程度、药物有效性及性价比等综合考虑选择个体化治疗方案。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。盆腔炎病情严重者卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。39、单选题女，34岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为A、

盆腔脓肿B、

左附件炎性包块C、

卵巢恶性肿瘤D、

左卵巢良性肿瘤E、

左卵巢囊肿蒂扭转正确答案：

B

参考解析：盆腔炎性疾病常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。妇科检查：阴道可见脓性臭味分泌物；子宫颈充血、水肿，子宫颈举痛；宫体稍大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显，不活动。此病例药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。考虑左附件炎性包块。40、单选题霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见A、

散在红色斑点B、

边缘不规则突起的溃疡C、

白色膜状物D、

小阴唇阴道粘连E、

阴道分泌物黄色水样正确答案：

C

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。41、单选题假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外A、

糖尿病B、

长期使用抗生素C、

长期口服避孕药D、

妊娠E、

月经正确答案：

E

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：发病的常见诱因有：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。月经不符合外阴阴道假丝酵母菌病发病的诱因。答案选E。42、单选题对于假丝酵母菌阴道炎，不恰当的是A、

假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强B、

假丝酵母菌对热抵抗力强C、

假丝酵母菌生长的适宜pH为4～5D、

假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝E、

服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染正确答案：

B

参考解析：假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，其阴道pH通常＜4.5。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60℃，1小时即死亡。对干燥、日光、紫外线及化学制剂等因素的抵抗力较强。白假丝酵母菌为双相菌，有酵母相和菌丝相。酵母相为孢子；长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，易诱发假丝酵母菌感染。故选项B错误。43、单选题沙眼衣原体感染，首先形成宫颈炎症的原因是A、

感染宫颈管柱状上皮B、

感染鳞状上皮C、

感染阴道黏膜D、

常同时感染柱状上皮、鳞状上皮E、

感染尿道黏膜正确答案：

A

参考解析：急性子宫颈炎：沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染子宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以子宫颈管明显。答案选A。44、单选题对持续性宫颈炎症，不需了解的是A、

有无再次感染性传播疾病B、

阴道菌群失调是否持续存在C、

白带常规及培养D、

性伴侣是否已进行治疗E、

有无肺部感染存在正确答案：

E

参考解析：对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴侣是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在，针对病因给予治疗。故E选项错误。45、单选题下列哪项是生殖器结核手术治疗的指征A、

盆腔包块经药物治疗后缩小，但不能完全消退B、

子宫内膜结核药物治疗无效者C、

治疗无效或治疗后又反复发作者D、

包裹性积液E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：生殖器结核手术治疗，出现以下情况应考虑手术治疗：①盆腔包块经药物治疗后缩小，但不能完全消退；②治疗无效或治疗后又反复发作者，或难以与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者；③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者；④子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。46、单选题下列不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是A、

常由于过多阴道操作所致B、

多发生在子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强引起C、

环也可围绕在胎儿较小部位D、

一旦出现可致产程停滞E、

是子宫破裂先兆正确答案：

E

参考解析：病理缩复环、血尿等属于先兆子宫破裂征象。子宫痉挛性狭窄环：子宫局部平滑肌持续不放松，痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄。不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是子宫破裂先兆。47、单选题用哪种溶液冲洗阴道可以提高外阴阴道假丝酵母菌病疗效A、

2%～4%碳酸氢钠溶液B、

1∶5000高锰酸钾溶液C、

0.5%醋酸溶液D、

0.9%生理盐水溶液E、

1%乳酸溶液正确答案：

A

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体及诱发因素：假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，其阴道pH通常＜4.5。因此，治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效，碱性液碳酸氢钠溶液冲洗阴道可以提高疗效，答案选A。48、单选题下列哪项检查结果不支持细菌性阴道病的诊断A、

阴道分泌物为匀质稀薄的白带B、

小阴唇内侧和阴道黏膜上附着白色膜状物C、

阴道pH＞4.5D、

线索细胞阳性E、

胺臭试验阳性正确答案：

B

参考解析：细菌性阴道病临床表现：带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其临床特点，分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄状，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去。小阴唇内侧和阴道黏膜上附着白色膜状物，符合霉菌性阴道炎表现，答案选B。49、单选题关于外阴阴道念珠菌病错误的是A、

由白色念珠菌感染所致B、

多见于糖尿病病人C、

白带呈稠厚豆渣样D、

白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖E、

可用抗真菌药物治疗正确答案：

D

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体及诱发因素：假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，其阴道pH通常＜4.5。答案选D。50、单选题关于前庭大腺囊肿正确的是A、

囊肿多呈鸭卵大B、

好发于围绝经期C、

双侧居多D、

腺管堵塞分泌物积聚形成E、

易发生癌变正确答案：

D

参考解析：前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后被黏液分泌物所替代，形成前庭大腺囊肿。答案是D。51、单选题女，37岁，因肺脓肿在内科进行治疗，近日出现难以忍受的外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜发红，有白色膜状物不易擦除。初步诊断为A、

细菌性阴道炎B、

外阴阴道假丝酵母菌病C、

淋球菌性阴道炎D、

急性宫颈炎E、

滴虫性阴道炎正确答案：

B

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。妇科检查可见阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。该女性患者，出现难以忍受的外阴瘙痒，妇科检查：阴道黏膜发红，有白色膜状物不易擦除，符合外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。52、单选题慢性宫颈炎的主要症状是A、

性交后出血B、

腰骶部酸痛C、

白带增多D、

痛经E、

不孕正确答案：

C

参考解析：慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，或在糜烂样改变的基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。故此题选择C。53、单选题诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A、

结核菌素试验呈阳性B、

腹部B超C、

腹腔镜检查D、

子宫内膜病理检查E、

盆腔X线平片检查正确答案：

D

参考解析：生殖器结核诊断：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。答案选D。54、单选题假丝酵母菌阴道炎患者妇检外阴阴道可见A、

有不规则的溃疡B、

散在红色斑点C、

附着白色膜状物D、

小阴唇及阴道粘连E、

阴道分泌物呈黄色水样正确答案：

C

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：妇科检查可见，阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。答案选C。55、单选题下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因A、

卵巢功能衰退，雌激素水平降低B、

阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖C、

阴道壁萎缩、黏膜变薄D、

上皮细胞内糖原含量减少E、

阴道内pH值上升，局部抵抗力降低正确答案：

B

参考解析：老年性阴道炎的病因：卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH升高，嗜酸的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖。所以阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖是不正确的，答案选B。56、单选题诊断子宫内膜结核的可靠依据是A、

不孕B、

子宫输卵管碘油造影C、

月经不调D、

诊断性刮宫E、

结核菌素试验正确答案：

D

参考解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，若有结核菌，此时阳性率高，故应选择在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术。57、单选题初产妇，25岁，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次/分，胎心有力、规律。紧急处理应是A、

给予子宫收缩药B、

行外转胎位术C、

行内转胎位术D、

行剖宫产术E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：肩先露处理：若宫口开大5cm以上，胎膜已破，羊水未流尽，胎儿不大，可在全身麻醉或硬膜外麻醉下行内转胎位术，转成臀先露后分娩。患者，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，第2胎儿为肩先露。紧急处理应是行内转胎位术。58、单选题对于急性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A、

脓肿破裂系手术指征B、

抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制C、

尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散D、

输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主E、

中药治疗的原则是清热解毒、凉血化瘀正确答案：

D

参考解析：急性盆腔炎的治疗：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。答案选D。59、单选题老年妇女患阴道炎的原因是A、

卵巢功能衰退，雌激素水平降低B、

阴道壁萎缩，黏膜变薄C、

上皮细胞内糖原含量减少D、

阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：老年性阴道炎病因：绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH升高，局部抵抗力降低。60、单选题维持正常阴道生态平衡的激素主要是A、

GnRHB、

FSHC、

LHD、

雌激素E、

孕激素正确答案：

D

参考解析：在维持阴道微生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道PH起重要作用。生理情况下，雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体的生长。61、单选题盆腔炎性疾病的预防不正确的是A、

生殖道感染的卫生宣传B、

严格掌握妇科手术指征，注意无菌操作C、

治疗急性盆腔炎性疾病应及时、彻底D、

宫腔操作选择在月经干净后15日进行E、

注意性生活卫生正确答案：

D

参考解析：盆腔炎性疾病预防严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染。宫腔操作以月经干净后1周内为宜，此时子宫内膜处于增殖期早期，薄且不易出血，黏液分泌少。62、单选题不属于滴虫阴道炎临床表现的项目是A、

污秽、泡沫状白带B、

外阴部瘙痒C、

经期之后自觉症状加重D、

阴道黏膜有散在红色斑点E、

小阴唇内侧附着白色膜状物正确答案：

E

参考解析：小阴唇内侧附着白色膜状物为外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征。63、单选题以下哪项不适合慢性宫颈炎的治疗A、

激光治疗B、

电熨治疗C、

抗生素治疗D、

药物治疗E、

冷冻治疗正确答案：

C

参考解析：慢性子宫颈炎治疗：1.慢性子宫颈管黏膜炎：对病原体不清者，尚无有效治疗方法。对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。2.子宫颈息肉：行息肉摘除术，术后将切除息肉送组织学检查。3.子宫颈肥大：一般无需治疗。答案选C。64、单选题女性生殖器官结核常选用下列哪项检查以助诊断A、

结核菌培养B、

腹腔镜检查C、

诊断性治疗D、

宫腔镜检查E、

输卵管碘油造影正确答案：

E

参考解析：子宫输卵管碘油造影：可能见到下列征象：①宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶；④若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。子宫输卵管造影对生殖器结核的诊断帮助较大，故此题选择E。65、单选题关于子宫输卵管碘油造影，哪项不符合结核A、

宫腔狭窄，边缘呈锯齿状B、

子宫腔内有肿物突起C、

输卵管宫腔呈典型串珠状D、

输卵管宫腔细小而僵直E、

盆腔有孤立的钙化点正确答案：

B

参考解析：子宫输卵管碘油造影可能见到下列征象：①宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶；④若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。B错误。66、单选题女，人工流产术后1周，腹痛伴有发热1天而入院。查体：T38.8℃、P101次/分、BP90/60mmHg，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛。可能的诊断为A、

急性附件炎B、

急性阑尾炎C、

异位妊娠D、

卵巢囊肿蒂扭转E、

急性盆腔炎正确答案：

E

参考解析：急性盆腔炎临床表现：常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。妇科检查可发现子宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查：子宫颈举痛；宫体稍大，有压痛，活动受限；若有盆腔脓肿形成且位置较低时，则后穹隆触痛明显，可在子宫直肠陷窝处触及包块，并可有波动感。患者人工流产术是盆腔炎的高危因素，结合腹痛伴有发热1天。查体：T38.8℃、P101次/分、BP90/60mmHg，下腹压痛及反跳痛，阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛，子宫略大，压痛。可能的诊断为急性盆腔炎。答案是E。67、单选题关于前庭大腺炎，错误的是A、

性交、分娩时易发生B、

多见于育龄妇女C、

炎症好发于两侧D、

腺口堵塞形成前庭大腺脓肿E、

分泌物行细菌培养确定病原体正确答案：

C

参考解析：前庭大腺炎临床表现：前庭大腺炎起病急，多为一侧。答案选C。68、单选题初产妇，28岁，孕39周，胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为A、

子宫收缩乏力B、

软产道裂伤C、

凝血功能障碍D、

植入胎盘部分剥离E、

以上都不是正确答案：

B

参考解析：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤。此病例胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，可考虑为软产道裂伤。69、单选题关于生殖器结核的诊断下列临床资料分析，哪项是错误的A、

胸部X线透视阴性，不能排除生殖器结核B、

子宫内膜结核菌培养阴性，不能排除生殖器结核C、

子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立D、

诊断无组织刮出，子宫小坚硬，可排除生殖器结核E、

血沉正常，不能排除结核病变正确答案：

D

参考解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。遇有宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑为子宫内膜结核，并作进一步检查。故D错误。70、单选题女性生殖道炎症时，以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道A、

外阴阴道假丝酵母菌病B、

慢性宫颈炎C、

滴虫性阴道炎D、

外阴瘙痒症E、

阴道流脓性分泌物正确答案：

A

参考解析：假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长，其阴道pH通常＜4.5。故选A。71、单选题以下哪项不是女性生殖器的自然防御功能A、

雌激素对维持阴道酸性环境有较大作用B、

阴道杆菌分解糖原为乳酸使阴道呈酸性环境C、

子宫内膜周期性脱落D、

阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态环境E、

盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界感染正确答案：

D

参考解析：雌激素、局部pH、乳杆菌以及阴道黏膜免疫系统在维持阴道微生态平衡中起重要作用。阴道微生态评价系统包括形态学检测和功能学检测两部分，以形态学检测为主。因此选项D错误。72、单选题女性生殖器结核的常见传播途径是A、

直接蔓延B、

经血行传播C、

经淋巴系统蔓延D、

垂直传播E、

医源性感染正确答案：

B

参考解析：生殖器结核：血行传播为其最主要的传播途径。73、单选题滴虫性阴道炎的传播方式，下列哪项不正确A、

性交传播B、

公共浴池传播C、

不洁器械和敷料传播D、

长期应用抗生素导致菌群失调E、

游泳池传播正确答案：

D

参考解析：滴虫性阴道炎传播方式：经性交直接传播是其主要传播方式。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。故选D。74、单选题对慢性宫颈炎的治疗，下列哪一项不合适A、

电熨治疗B、

冷冻治疗C、

激光治疗D、

局部治疗E、

全身应用大剂量抗生素正确答案：

E

参考解析：慢性子宫颈炎治疗：慢性子宫颈管黏膜炎，对持续性子宫颈管黏膜炎症，针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法。对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。因此，对慢性宫颈炎的治疗，全身应用大剂量抗生素，不正确，答案选E。75、单选题慢性宫颈炎最常用的治疗方法是A、

药物治疗B、

手术治疗C、

物理治疗D、

口服抗生素E、

肌内注射抗生素正确答案：

C

参考解析：慢性子宫颈管黏膜炎：对持续性子宫颈管黏膜炎症，针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法。对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。答案选C。76、单选题与滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是A、

滴虫寄生于阴道内B、

阴道内pH值改变C、

阴道内湿度改变D、

阴道细胞内糖原合成增加E、

月经中期最易发病正确答案：

B

参考解析：阴道毛滴虫生存力较强，在pH5.0以下环境中其生长受到抑制。月经前后阴道pH发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，滴虫阴道炎常于月经前后发作。故与滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是阴道内pH值改变，选B。77、单选题女，48岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带就诊，诊断为宫颈"颗粒型重度糜烂"。正确的处理是A、

定期随访B、

物理治疗C、

药物治疗D、

宫颈锥切治疗E、

先行宫颈刮片，排除宫颈癌后再治疗正确答案：

E

参考解析：子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，子宫颈SIL及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变，因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈SIL或子宫颈癌。患者宫颈糜烂样外观伴分泌物增多，腰骶酸痛考虑慢性宫颈炎，需除外宫颈癌变后方可予以治疗。78、单选题前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机A、

随时B、

发热时C、

疼痛感最明显时D、

波动感最明显时E、

以上均不正确正确答案：

D

参考解析：前庭大腺脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛。切口应选择在波动感明显处，尽量靠低位以便引流通畅。故此题选D。79、单选题初产妇，25岁，产后4天出现下腹痛，低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。最可能的诊断应是A、

急性子宫内膜炎B、

急性子宫肌炎C、

急性输卵管炎D、

急性盆腔结缔组织炎E、

盆腔腹膜炎正确答案：

A

参考解析：急性子宫内膜炎的表现：子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。该产妇产后4天出现下腹痛，低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐，可考虑为急性子宫内膜炎。80、单选题急性盆腔炎时哪种检查方法可以确诊脓毒血症的存在A、

血培养B、

宫颈分泌物培养C、

阴道分泌物培养D、

血常规E、

尿常规正确答案：

A

参考解析：发生盆腔炎性疾病后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒败血症存在，但需经血培养证实。故A正确。81、单选题外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径为A、

性交直接传播B、

内源性传染C、

接触感染的衣物间接传染D、

母婴垂直传播E、

体液传播正确答案：

B

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，也可通过性交直接传染。少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。82、单选题某老年女性，绝经后5年出现阴道血性白带，宫体和宫颈已萎缩，宫颈刮片无异常。本病首先考虑A、

宫腔息肉B、

宫腔积脓C、

老年性阴道炎D、

细菌性阴道炎E、

念珠菌性阴道炎正确答案：

C

参考解析：萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）患者因受雌激素水平低落的影响，阴道上皮脱落细胞量少且多为基底层细胞。对有血性阴道分泌物者，应与生殖道恶性肿瘤进行鉴别。本题患者绝经后血性白带，宫颈刮片排查生殖道恶性肿瘤，考虑老年性阴道炎，选C。83、单选题生殖器结核行子宫内膜病理检查错误的是A、

应选经前1周或月经来潮6小时内进行B、

术前3日及术后4日每日肌注链霉素0.75g及口服异烟肼0.3gC、

术中注意刮取子宫角部内膜D、

无组织物刮出可排除子宫内膜结核E、

病理切片找到典型结核结节可确诊正确答案：

D

参考解析：刮宫时应注意刮取子宫角部内膜，并将刮出物送病理检查，在病理切片上找到典型结核结节，诊断即可成立，但阴性结果并不能排除结核的可能。若有条件应将部分刮出物或分泌物作结核菌培养。遇有宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑为子宫内膜结核，并作进一步检查。84、单选题女性生殖器结核病理正确的是A、

输卵管结核占多数，双侧性居多B、

输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、

卵巢结核常侵犯卵巢深层D、

宫颈结核较多见，与早期宫颈癌难鉴别E、

盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案：

A

参考解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，但双侧的病变程度可能不同。故此题选择A。85、单选题关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当A、

婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B、

外阴炎常与阴道炎并发C、

婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D、

主要表现为外阴红肿，分泌物多E、

久治不愈者应排除阴道异物正确答案：

C

参考解析：婴幼儿外阴阴道炎：婴幼儿阴道环境与成人不同，乳杆菌没有成为优势菌，阴道抵抗力差，易受其他细菌感染；由于婴幼儿的解剖、生理特点，其外阴阴道容易发生炎症。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。阴道内误放异物，造成继发感染。常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等，最常见病原体不是淋球菌。86、单选题淋病奈瑟菌感染沿下列哪条途径扩散A、

经淋巴系统蔓延B、

经血液循环传播C、

直接蔓延D、

沿生殖器黏膜上行蔓延E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：盆腔炎性疾病沿生殖道黏膜上行蔓延：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。答案选D。87、单选题急性化脓性输卵管炎的病变特征是A、

细菌多数经宫腔黏膜蔓延至输卵管B、

病原菌播散病变以输卵管内膜为主C、

病原菌播散病变以输卵管间质为主D、

输卵管管腔粘连阻塞E、

急性期输卵管周围无粘连正确答案：

C

参考解析：急性输卵管炎，病原菌通过子宫颈的淋巴播散：首先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，而输卵管黏膜层可不受累或受累极轻。病变以输卵管间质炎为主，其管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍能保持通畅。88、单选题女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是A、

慢性盆腔炎B、

卵巢早衰C、

刮宫后引起宫腔粘连D、

盆腔结核E、

双侧输卵管炎正确答案：

D

参考解析：生殖器结核表现为：①不孕。②月经失调。③下腹坠痛。④发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平，呈结节状突起，或可触及钙化结节。子宫输卵管碘油造影示输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直等。该孕龄妇女，继发不孕，月经失调，发热伴体重减轻，妇检提示子宫小活动受限，附件触及肿块，B超提示宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑为生殖器结核，故选D。89、单选题一绝经妇女，诊断老年性阴道炎，阴道塞药最好用A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

皮质素E、

氯霉素正确答案：

A