必考知识临床执业医师考试的试题及答案

必考知识临床执业医师考试的试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎球菌肺炎的临床表现，正确的有：

A.发热、寒战、咳嗽、咳痰

B.胸痛，呼吸困难和呼吸困难

C.面色苍白，脉搏细速

D.可出现肺部湿啰音或干啰音

2.下列哪些是急性心力衰竭的常见诱因：

A.快速性心律失常

B.慢性心力衰竭加重

C.严重心律失常

D.急性心肌梗死

3.下列哪些症状和体征提示患者可能患有甲状腺功能亢进症：

A.易激动、焦虑、失眠

B.瘦体重、多汗、心悸

C.手颤、突眼、声音嘶哑

D.疲劳、怕热、腹泻

4.下列哪些是急性阑尾炎的典型症状：

A.腹痛，起始部位为脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹

B.阵发性腹痛，伴恶心、呕吐

C.腹肌紧张，压痛、反跳痛

D.体温升高，脉率加快

5.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现：

A.恶心、呕吐、脱水

B.淡漠、嗜睡、呼吸深快

C.呼气有烂苹果味

D.血糖升高，酮体阳性

6.下列哪些是类风湿关节炎的临床表现：

A.多关节受累，对称性

B.关节痛、肿胀、晨僵

C.关节畸形

D.关节活动受限

7.下列哪些是慢性肾小球肾炎的临床表现：

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.水肿、贫血、肾功能损害

C.尿量减少、尿比重降低

D.血肌酐、尿素氮升高

8.下列哪些是肝癌的早期临床表现：

A.上腹部疼痛、食欲减退

B.体重下降、乏力

C.转移灶症状

D.肝脏增大、质地变硬

9.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的典型症状：

A.慢性咳嗽、咳痰

B.呼吸困难、胸闷

C.气促、活动受限

D.发绀、杵状指

10.下列哪些是肺癌的常见症状：

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.呼吸困难、声音嘶哑

C.胸闷、乏力

D.发热、消瘦

11.下列哪些是胃溃疡的临床表现：

A.上腹部疼痛，规律性

B.呕吐、恶心

C.食欲减退、体重下降

D.消化不良、反酸

12.下列哪些是肝硬化的临床表现：

A.腹水、黄疸

B.腹痛、恶心、呕吐

C.肝区疼痛、肝大

D.脾大、蜘蛛痣

13.下列哪些是高血压的临床表现：

A.头痛、头晕

B.心悸、胸闷

C.视物模糊、恶心

D.脸部潮红、多汗

14.下列哪些是甲状腺功能减退的临床表现：

A.疲劳、怕冷、体重增加

B.思维迟缓、记忆力减退

C.皮肤干燥、粗糙

D.眼睑水肿、毛发稀疏

15.下列哪些是肺炎支原体的常见症状：

A.干咳、咽痛

B.发热、乏力

C.咳痰、呼吸困难

D.胸痛、肌肉酸痛

16.下列哪些是破伤风的典型症状：

A.肌肉强直、角弓反张

B.痉挛、呼吸困难

C.颈部肌肉紧张

D.肌肉酸痛、乏力

17.下列哪些是流行性乙型脑炎的临床表现：

A.发热、头痛、呕吐

B.肌肉抽搐、意识障碍

C.颈抵抗、克氏征阳性

D.神经系统症状和体征

18.下列哪些是急性肾盂肾炎的临床表现：

A.发热、寒战、腰痛

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰部压痛、肾区叩击痛

D.尿常规检查异常

19.下列哪些是急性心肌梗死的心电图特点：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

20.下列哪些是癫痫的临床表现：

A.发作性意识障碍

B.突发性强直、阵挛性抽搐

C.意识丧失、咬伤舌头

D.疼痛、恶心、呕吐

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二、判断题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺常呈弥漫性肿大，质地较软。（）

2.急性阑尾炎患者腹部检查时，麦氏点压痛具有特异性。（）

3.糖尿病酮症酸中毒患者尿液中酮体阳性，血糖升高。（）

4.类风湿关节炎患者关节疼痛和肿胀通常在夜间加剧。（）

5.慢性肾小球肾炎患者早期常表现为无症状性蛋白尿和（或）血尿。（）

6.肝癌患者肝区疼痛常为持续性钝痛或刺痛。（）

7.慢性阻塞性肺疾病患者早期症状不明显，易被忽视。（）

8.胃溃疡患者疼痛常在进食后30分钟至1小时内缓解。（）

9.肝硬化患者由于门静脉高压，可出现食管静脉曲张。（）

10.高血压患者血压升高与情绪波动无关。（）

11.甲状腺功能减退症患者皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏。（）

12.肺炎支原体感染患者常伴有咽痛、咳嗽等症状。（）

13.破伤风患者肌肉强直、角弓反张，常伴有高热。（）

14.流行性乙型脑炎患者神经系统症状和体征在发病初期即可出现。（）

15.急性肾盂肾炎患者尿液中白细胞计数明显升高。（）

16.急性心肌梗死患者心电图表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。（）

17.癫痫患者发作时，意识丧失，但无抽搐。（）

18.肺炎球菌肺炎患者咳痰呈铁锈色。（）

19.急性心力衰竭患者出现呼吸困难时，常伴有端坐呼吸。（）

20.慢性阻塞性肺疾病患者晚期可出现杵状指。（）

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三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎球菌肺炎的临床特点。

2.解释慢性心力衰竭患者水肿形成的原因。

3.描述甲状腺功能亢进症的主要体征。

4.列举慢性肾小球肾炎的常见并发症。

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四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病酮症酸中毒的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。

2.结合病例，论述急性阑尾炎的诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.A,B,C,D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

二、判断题

1.对

2.对

3.对

4.对

5.对

6.对

7.对

8.错

9.对

10.错

11.对

12.对

13.错

14.对

15.对

16.对

17.错

18.对

19.对

20.对

三、简答题

1.肺炎球菌肺炎的临床特点包括：突发的高热、寒战、咳嗽、咳痰，痰液呈铁锈色，胸痛，呼吸困难，肺部有实变体征，白细胞计数升高。

2.慢性心力衰竭患者水肿形成的原因包括：心功能不全导致体循环淤血，静脉压升高，组织液回流受阻，以及肾脏功能受损导致的水钠潴留。

3.甲状腺功能亢进症的主要体征包括：甲状腺弥漫性肿大，质地软，可触及震颤，听诊可闻及血管杂音，眼球突出，手颤，心悸，脉快，脉压增大等。

4.慢性肾小球肾炎的常见并发症包括：高血压、肾功能不全、尿毒症、心力衰竭、感染等。

四、论述题

1.糖尿病酮症酸中毒的病因、发病机制、临床表现及治疗原则：

-病因：胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体。

-发病机制：酮体在体内积累，导致酸中毒。

-临床表现：恶心、呕吐、脱水、嗜睡、呼吸深快、呼气有烂苹果味、血糖升高、酮体阳性。

-治疗原则：补充胰岛素，纠正电解质紊乱，补充液体，控制感染，监测生命