专项复习西医临床考试试题及答案

专项复习西医临床考试试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛、呼吸困难

D.咽痛、头痛

2.患者女性，28岁，因“发热、咳嗽、乏力一周”就诊。体检：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。以下检查中，最有助于诊断的是：

A.血常规

B.胸部X光片

C.支气管镜检查

D.痰培养

3.患者男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下治疗措施中，不适宜的是：

A.吸氧治疗

B.使用β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.使用糖皮质激素

4.患者女性，45岁，因“突发右侧肢体无力2小时”就诊。查体：神志清楚，言语流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.头颅CT

B.血常规

C.脑电图

D.脑血管造影

5.患者男性，60岁，因“反复发作头晕、视物旋转2个月”就诊。查体：血压150/90mmHg，颈软，无抵抗，眼震阳性。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

6.患者男性，55岁，因“右上腹痛2小时”就诊。查体：右上腹压痛、反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性。以下检查中，最有助于诊断的是：

A.血常规

B.肝功能检查

C.超声检查

D.CT检查

7.患者女性，28岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2个月”就诊。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部X光片

D.肺功能检查

8.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛、心悸2个月”就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部X光片

D.肺功能检查

9.患者女性，65岁，因“反复发作性咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下治疗措施中，不适宜的是：

A.吸氧治疗

B.使用β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.使用糖皮质激素

10.患者男性，35岁，因“反复发作性头痛、恶心、呕吐1个月”就诊。查体：血压140/90mmHg，神志清楚，言语流利。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

11.患者女性，28岁，因“反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年，加重1周”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。以下检查中，最有助于诊断的是：

A.血常规

B.胸部X光片

C.支气管镜检查

D.痰培养

12.患者男性，70岁，因“反复发作性咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下治疗措施中，不适宜的是：

A.吸氧治疗

B.使用β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.使用糖皮质激素

13.患者女性，45岁，因“突发右侧肢体无力2小时”就诊。查体：神志清楚，言语流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.头颅CT

B.血常规

C.脑电图

D.脑血管造影

14.患者男性，60岁，因“反复发作头晕、视物旋转2个月”就诊。查体：血压150/90mmHg，颈软，无抵抗，眼震阳性。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

15.患者女性，28岁，因“右上腹痛2小时”就诊。查体：右上腹压痛、反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性。以下检查中，最有助于诊断的是：

A.血常规

B.肝功能检查

C.超声检查

D.CT检查

16.患者女性，45岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2个月”就诊。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部X光片

D.肺功能检查

17.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛、心悸2个月”就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部X光片

D.肺功能检查

18.患者男性，35岁，因“反复发作性头痛、恶心、呕吐1个月”就诊。查体：血压140/90mmHg，神志清楚，言语流利。以下检查中，对诊断最有帮助的是：

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

19.患者女性，28岁，因“反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年，加重1周”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。以下检查中，最有助于诊断的是：

A.血常规

B.胸部X光片

C.支气管镜检查

D.痰培养

20.患者男性，70岁，因“反复发作性咳嗽、咳痰、气促3年，加重1周”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下治疗措施中，不适宜的是：

A.吸氧治疗

B.使用β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.使用糖皮质激素

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型症状是突发高热、寒战、咳嗽、胸痛和呼吸困难。（）

2.急性心力衰竭患者，首选的利尿剂是呋塞米。（）

3.高血压患者，血压控制目标为低于130/80mmHg。（）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理基础是气道阻塞。（）

5.脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症等。（）

6.急性心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨性疼痛，常伴有出汗、恶心、呕吐。（）

7.慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。（）

8.肝硬化患者，最常见的并发症是上消化道出血。（）

9.糖尿病患者，血糖控制目标为空腹血糖低于7.0mmol/L。（）

10.风湿性心脏病患者，最常见的瓣膜病变是二尖瓣狭窄。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现和诊断要点。

2.请列举至少三种慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症。

3.简述急性心肌梗死的急救措施。

4.请简述高血压患者的生活方式干预措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病的病因、发病机制以及主要临床表现。

2.论述心力衰竭的病理生理机制、临床表现和治疗方案。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABCD

2.B

3.D

4.A

5.B

6.C

7.A

8.B

9.D

10.A

11.B

12.D

13.A

14.B

15.C

16.A

17.B

18.A

19.B

20.D

二、判断题

1.正确

2.正确

3.正确

4.正确

5.正确

6.正确

7.正确

8.正确

9.正确

10.正确

三、简答题

1.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现包括突发高热、寒战、咳嗽、胸痛和呼吸困难。诊断要点包括血常规白细胞计数升高、胸部X光片显示肺实质炎症改变、痰培养分离出肺炎链球菌。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、肺感染等。

3.急性心肌梗死的急救措施包括立即呼叫急救电话、给予患者吸氧、保持患者平静、给予硝酸甘油舌下含服或嚼碎服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。

4.高血压患者的生活方式干预措施包括限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好的心态等。