心理咨询服务合同及咨询效果免责协议

心理咨询服务合同及咨询效果免责协议合同编号：__________甲方（委托方）：姓名：__________身份证号：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________乙方（服务提供方）：机构名称：__________法定代表人：__________机构地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________一、合同主体1.甲方（委托方）信息甲方为寻求心理咨询服务的个人，具有完全民事行为能力，自愿委托乙方提供心理咨询服务。甲方应如实提供个人信息及相关情况，以便乙方能够更好地为其提供服务。2.乙方（服务提供方）信息乙方为专业的心理咨询机构，具备相关资质和专业能力，能够为甲方提供心理咨询服务。乙方应保证其提供的服务符合专业标准和职业道德规范。二、服务内容1.心理咨询服务范围乙方为甲方提供的心理咨询服务包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、心理健康等方面的咨询。具体的咨询内容将根据甲方的需求和实际情况进行确定。2.咨询方式与时间安排咨询方式包括面对面咨询、电话咨询、网络咨询等，具体方式由双方协商确定。咨询时间将根据甲方的需求和乙方的工作安排进行协商确定，每次咨询时间为[具体时长]。三、服务费用1.收费标准乙方按照每次咨询[具体金额]的标准向甲方收取费用。如甲方需要额外的服务或咨询时间，费用将根据实际情况进行另行计算。2.付款方式与时间甲方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付咨询费用。付款方式可以选择现金、银行转账、支付等方式。四、双方权利与义务1.甲方权利与义务甲方有权要求乙方按照合同约定提供心理咨询服务。甲方有权了解咨询的进展情况和咨询效果。甲方应如实向乙方提供个人信息和相关情况，配合乙方的咨询工作。甲方应按时支付咨询费用，如未按时支付，应承担相应的违约责任。2.乙方权利与义务乙方有权根据甲方的情况制定相应的咨询方案。乙方有权要求甲方如实提供个人信息和相关情况。乙方应按照专业标准和职业道德规范为甲方提供心理咨询服务。乙方应对甲方的个人信息和咨询内容进行保密，不得泄露给第三方。五、咨询时间与地点1.咨询时间安排双方将根据甲方的需求和乙方的工作安排，协商确定具体的咨询时间。咨询时间一经确定，双方应严格遵守。如甲方需要更改咨询时间，应提前[具体时间]通知乙方，经乙方同意后进行调整。2.咨询地点咨询地点可以选择在乙方的办公场所或双方协商确定的其他地点。如咨询地点在乙方的办公场所，甲方应遵守乙方的办公场所管理规定。六、保密条款1.保密范围双方应对在咨询过程中涉及到的甲方个人信息、咨询内容等进行保密。保密范围包括但不限于甲方的姓名、年龄、职业、家庭情况、心理问题等。2.保密期限保密期限为自本合同生效之日起至合同终止后[具体年限]。在保密期限内，双方不得将保密信息泄露给第三方，除非经对方书面同意或法律法规另有规定。七、咨询效果免责声明1.免责范围心理咨询服务的效果受到多种因素的影响，包括但不限于甲方的配合程度、心理问题的复杂性等。乙方无法保证咨询服务一定能够达到甲方预期的效果。乙方仅对按照专业标准和职业道德规范提供的咨询服务负责，对于因甲方自身原因或不可抗力等因素导致的咨询效果不佳或其他后果，乙方不承担责任。2.例外情况如因乙方的故意或重大过失导致咨询服务出现问题，乙方应承担相应的责任。如因乙方的原因导致甲方的个人信息泄露，乙方应承担相应的法律责任。八、违约责任1.甲方违约责任如甲方未按时支付咨询费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。如甲方违反保密条款，泄露咨询内容或个人信息，应向乙方支付违约金[具体金额]，并承担由此给乙方造成的损失。如甲方无正当理由拒绝配合乙方的咨询工作，导致咨询无法进行，乙方有权解除合同，甲方已支付的费用不予退还。2.乙方违约责任如乙方未按照合同约定提供心理咨询服务，应退还甲方已支付的咨询费用，并按照咨询费用的[具体比例]向甲方支付违约金。如乙方违反保密条款，泄露甲方的个人信息或咨询内容，应向甲方支付违约金[具体金额]，并承担由此给甲方造成的损失。如乙方因故意或重大过失给甲方造成人身伤害或财产损失，应承担相应的赔偿责任。九、合同变更与解除1.合同变更条件双方协商一致，可以对本合同的内容进行变更。如因法律法规的变更或其他不可抗力因素导致本合同无法履行或部分无法履行，双方可以协商变更合同内容。2.合同解除条件经双方协商一致，可以解除本合同。如甲方未按照合同约定支付咨询费用，经乙方催告后仍未支付，乙方有权解除合同。如乙方未按照合同约定提供心理咨询服务，经甲方催告后仍未改正，甲方有权解除合同。如因不可抗力因素导致本合同无法履行，双方均有权解除合同。十、争议解决1.协商解决本合同的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向合同签订地的人民调解委员会申请调解。2.仲裁或诉讼如经调解仍无法解决争议，双方同意将争议提交至合同签订地的仲裁委员会进行仲裁。如仲裁裁决不服，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。十一、通知与送达1.通知方式本合同项下的通知应以书面形式发出，包括但不限于信函、传真、邮件等。通知的送达地址以本合同中双方约定的联系地址为准。2.送达地址甲方的送达地址为：[甲方联系地址]乙方的送达地址为：[乙方机构地址]十二、其他条款1.不可抗力本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、行为等。如因不可抗力导致本合同无法履行或部分无法履行，双方应根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有规定的除外。2.合同完整性本合同构成双方之间关于心理咨询服务的完整协议，取代之前的所有口头或书面协议。本合同的任何条款如被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。十三、附件1.咨询服务详细计划乙方应在本合同签订后[具体时间]内，向甲方提供咨询服务详细计划，包括咨询目标、咨询内容、咨询方法、咨询进度等。甲方有权对咨询服务详细计划提出修改意见，乙方应根据甲方的意见进行修改。2.相关证明文件乙方应向甲方提供其具备相关资质和专业能力的证明文件，包括营业执照、心理咨询师证书等。甲方有权对乙方提供的证明文件进行核实。十四、合同生效1.