甲状腺功能亢进与减退防治考核试卷

甲状腺功能亢进与减退防治考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

本次考核旨在检验学生对甲状腺功能亢进与减退的防治知识的掌握程度，通过选择题、填空题和论述题等形式，考察学生对相关病理生理、诊断方法、治疗原则等方面的理解。

一、单项选择题（本题共30小题，每小题0.5分，共15分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.甲状腺功能亢进的典型症状不包括（）

A.疲劳无力

B.心悸、手颤

C.体重减轻

D.睡眠障碍

2.甲状腺功能亢进的主要病因是（）

A.自身免疫

B.遗传因素

C.药物反应

D.感染

3.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率（BMR）通常（）

A.正常

B.降低

C.升高

D.波动

4.甲状腺功能亢进的诊断中，最具特异性的实验室检查是（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.血清FT3、FT4水平

D.甲状腺摄131I率

5.甲状腺功能亢进的治疗中，首选的药物治疗是（）

A.甲状腺素

B.抗甲状腺药物

C.β受体阻滞剂

D.糖皮质激素

6.甲状腺功能亢进患者出现突眼症状时，应考虑使用（）

A.抗甲状腺药物

B.β受体阻滞剂

C.甲状腺素

D.抗甲状腺药物治疗加眼部护理

7.甲状腺功能减退的典型症状不包括（）

A.疲劳无力

B.精神抑郁

C.心悸、手颤

D.体重增加

8.甲状腺功能减退的主要病因是（）

A.自身免疫

B.遗传因素

C.药物反应

D.感染

9.甲状腺功能减退的常见体征是（）

A.肌肉震颤

B.手足细颤

C.肌肉无力

D.肌肉痉挛

10.甲状腺功能减退的诊断中，最具特异性的实验室检查是（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.血清FT3、FT4水平

D.甲状腺摄131I率

11.甲状腺功能减退的治疗中，首选的药物治疗是（）

A.甲状腺素

B.抗甲状腺药物

C.β受体阻滞剂

D.糖皮质激素

12.甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿时，应考虑使用（）

A.抗甲状腺药物

B.β受体阻滞剂

C.甲状腺素

D.抗甲状腺药物治疗加对症治疗

13.甲状腺功能亢进患者出现甲状腺肿大时，应考虑（）

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.甲状腺囊肿

14.甲状腺功能减退患者出现心血管症状时，应考虑（）

A.心肌炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.冠心病

15.甲状腺功能亢进患者出现突眼症状时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.限制钠盐摄入

B.使用抗甲状腺药物

C.使用糖皮质激素

D.眼部护理

16.甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.使用抗甲状腺药物

C.对症治疗

D.饮食调理

17.甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.静脉注射β受体阻滞剂

B.静脉注射糖皮质激素

C.静脉注射抗甲状腺药物

D.静脉注射利尿剂

18.甲状腺功能减退患者出现昏迷时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.静脉注射糖皮质激素

C.静脉注射抗生素

D.静脉注射利尿剂

19.甲状腺功能亢进患者出现粒细胞减少时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.停用抗甲状腺药物

B.使用升白细胞药物

C.使用抗生素预防感染

D.使用糖皮质激素

20.甲状腺功能减退患者出现贫血时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.使用促红细胞生成素

C.使用铁剂治疗

D.使用糖皮质激素

21.甲状腺功能亢进患者出现甲状腺肿大时，以下哪项检查是必要的？（）

A.B超检查

B.MRI检查

C.CT检查

D.X线检查

22.甲状腺功能减退患者出现心血管症状时，以下哪项检查是必要的？（）

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.X线检查

23.甲状腺功能亢进患者出现突眼症状时，以下哪项检查是必要的？（）

A.眼科检查

B.甲状腺功能检查

C.甲状腺B超检查

D.甲状腺扫描

24.甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿时，以下哪项检查是必要的？（）

A.甲状腺功能检查

B.甲状腺B超检查

C.甲状腺扫描

D.甲状腺抗体检查

25.甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象时，以下哪项检查是必要的？（）

A.血常规

B.血清T3、T4水平

C.血清TSH水平

D.甲状腺摄131I率

26.甲状腺功能减退患者出现昏迷时，以下哪项检查是必要的？（）

A.血常规

B.血清T3、T4水平

C.血清TSH水平

D.甲状腺抗体检查

27.甲状腺功能亢进患者出现粒细胞减少时，以下哪项检查是必要的？（）

A.血常规

B.甲状腺功能检查

C.甲状腺B超检查

D.甲状腺扫描

28.甲状腺功能减退患者出现贫血时，以下哪项检查是必要的？（）

A.血常规

B.甲状腺功能检查

C.甲状腺B超检查

D.甲状腺抗体检查

29.甲状腺功能亢进患者出现甲状腺肿大时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.使用抗甲状腺药物

C.使用β受体阻滞剂

D.使用糖皮质激素

30.甲状腺功能减退患者出现心血管症状时，以下哪项治疗措施是错误的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.使用抗甲状腺药物

C.使用β受体阻滞剂

D.使用利尿剂

二、多选题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.甲状腺功能亢进的病因包括（）

A.自身免疫

B.药物反应

C.遗传因素

D.感染

E.肿瘤

2.甲状腺功能亢进的临床表现有（）

A.心悸、手颤

B.体重减轻

C.精神兴奋

D.甲状腺肿大

E.突眼

3.甲状腺功能亢进的实验室检查包括（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.甲状腺摄131I率

D.甲状腺抗体检查

E.甲状腺B超检查

4.甲状腺功能亢进的治疗方法有（）

A.抗甲状腺药物

B.甲状腺素

C.β受体阻滞剂

D.手术治疗

E.放射性碘治疗

5.甲状腺功能减退的病因包括（）

A.自身免疫

B.药物反应

C.遗传因素

D.感染

E.肿瘤

6.甲状腺功能减退的临床表现有（）

A.疲劳无力

B.体重增加

C.精神抑郁

D.皮肤干燥

E.肌肉无力

7.甲状腺功能减退的实验室检查包括（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.甲状腺摄131I率

D.甲状腺抗体检查

E.甲状腺B超检查

8.甲状腺功能减退的治疗方法有（）

A.甲状腺素替代治疗

B.抗甲状腺药物

C.β受体阻滞剂

D.手术治疗

E.放射性碘治疗

9.甲状腺功能亢进患者出现突眼症状时，以下哪项措施是正确的？（）

A.限制钠盐摄入

B.使用抗甲状腺药物

C.使用糖皮质激素

D.眼部护理

E.使用甲状腺素

10.甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿时，以下哪项措施是正确的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.使用抗甲状腺药物

C.对症治疗

D.饮食调理

E.使用利尿剂

11.甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象时，以下哪些治疗措施是必要的？（）

A.静脉注射β受体阻滞剂

B.静脉注射糖皮质激素

C.静脉注射抗甲状腺药物

D.静脉注射利尿剂

E.降温、补液

12.甲状腺功能减退患者出现昏迷时，以下哪些治疗措施是必要的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.静脉注射糖皮质激素

C.静脉注射抗生素

D.静脉注射利尿剂

E.降温、补液

13.甲状腺功能亢进患者出现粒细胞减少时，以下哪些治疗措施是正确的？（）

A.停用抗甲状腺药物

B.使用升白细胞药物

C.使用抗生素预防感染

D.使用糖皮质激素

E.使用抗甲状腺药物治疗

14.甲状腺功能减退患者出现贫血时，以下哪些治疗措施是正确的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.使用促红细胞生成素

C.使用铁剂治疗

D.使用糖皮质激素

E.使用抗甲状腺药物治疗

15.甲状腺功能亢进患者出现甲状腺肿大时，以下哪些检查是必要的？（）

A.B超检查

B.MRI检查

C.CT检查

D.X线检查

E.甲状腺扫描

16.甲状腺功能减退患者出现心血管症状时，以下哪些检查是必要的？（）

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.X线检查

E.甲状腺B超检查

17.甲状腺功能亢进患者出现突眼症状时，以下哪些检查是必要的？（）

A.眼科检查

B.甲状腺功能检查

C.甲状腺B超检查

D.甲状腺扫描

E.甲状腺抗体检查

18.甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿时，以下哪些检查是必要的？（）

A.甲状腺功能检查

B.甲状腺B超检查

C.甲状腺扫描

D.甲状腺抗体检查

E.甲状腺功能减退的特异性抗体检查

19.甲状腺功能亢进患者出现甲亢危象时，以下哪些治疗措施是错误的？（）

A.静脉注射β受体阻滞剂

B.静脉注射糖皮质激素

C.静脉注射抗甲状腺药物

D.静脉注射利尿剂

E.使用甲状腺素

20.甲状腺功能减退患者出现昏迷时，以下哪些治疗措施是错误的？（）

A.甲状腺素替代治疗

B.静脉注射糖皮质激素

C.静脉注射抗生素

D.静脉注射利尿剂

E.使用抗甲状腺药物治疗

三、填空题（本题共25小题，每小题1分，共25分，请将正确答案填到题目空白处）

1.甲状腺功能亢进的典型症状包括______、______、______等。

2.甲状腺功能亢进的病因主要与______有关。

3.甲状腺功能亢进的实验室检查中，______是诊断的重要指标。

4.甲状腺功能亢进的治疗中，______是首选药物。

5.甲状腺功能减退的典型症状包括______、______、______等。

6.甲状腺功能减退的病因主要与______有关。

7.甲状腺功能减退的实验室检查中，______是诊断的重要指标。

8.甲状腺功能减退的治疗中，______是首选药物。

9.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率（BMR）通常______。

10.甲状腺功能减退患者的基础代谢率（BMR）通常______。

11.甲状腺功能亢进患者的心率通常______。

12.甲状腺功能减退患者的心率通常______。

13.甲状腺功能亢进患者的甲状腺常______。

14.甲状腺功能减退患者的甲状腺常______。

15.甲状腺功能亢进患者常伴有______症状。

16.甲状腺功能减退患者常伴有______症状。

17.甲状腺功能亢进患者常出现______。

18.甲状腺功能减退患者常出现______。

19.甲状腺功能亢进患者常出现______。

20.甲状腺功能减退患者常出现______。

21.甲状腺功能亢进患者常出现______。

22.甲状腺功能减退患者常出现______。

23.甲状腺功能亢进患者常出现______。

24.甲状腺功能减退患者常出现______。

25.甲状腺功能亢进和减退的防治中，______和______是关键环节。

四、判断题（本题共20小题，每题0.5分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.甲状腺功能亢进的患者通常会有明显的体重增加。（）

2.甲状腺功能减退的患者通常会有基础代谢率（BMR）升高。（）

3.甲状腺功能亢进的主要治疗方法是手术切除甲状腺。（）

4.甲状腺功能减退的主要治疗方法是口服甲状腺素。（）

5.甲状腺功能亢进患者的甲状腺通常不会肿大。（）

6.甲状腺功能减退患者的甲状腺触诊通常较软。（）

7.甲状腺功能亢进患者的心率通常较慢。（）

8.甲状腺功能减退患者的精神症状包括焦虑、紧张。（）

9.甲状腺功能亢进患者的突眼症状可以通过抗甲状腺药物治疗缓解。（）

10.甲状腺功能减退的患者不需要进行生活方式的调整。（）

11.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率（BMR）通常低于正常。（）

12.甲状腺功能减退患者的基础代谢率（BMR）通常高于正常。（）

13.甲状腺功能亢进的患者通常会有皮肤干燥、粗糙。（）

14.甲状腺功能减退的患者通常会有体重减轻、消瘦。（）

15.甲状腺功能亢进患者的心电图通常显示心动过速。（）

16.甲状腺功能减退患者的心电图通常显示心动过缓。（）

17.甲状腺功能亢进的患者通常会有肌肉震颤。（）

18.甲状腺功能减退的患者通常会有肌肉无力和疲劳。（）

19.甲状腺功能亢进的患者通常会有体温升高。（）

20.甲状腺功能减退的患者通常会有体温降低。（）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简述甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的病因和发病机制。

2.论述甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的临床表现和诊断要点。

3.针对甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，分别列举两种主要的治疗方法，并简述其适应症和注意事项。

4.请结合临床实际，讨论甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退对患者生活质量和健康的影响，以及如何进行预防和健康教育。

六、案例题（本题共2小题，每题5分，共10分）

1.案例题：

患者，女，35岁，因心悸、手颤、体重减轻3个月就诊。体检：心率120次/分，甲状腺肿大，无突眼。实验室检查：血清T34.5nmol/L，T420nmol/L，TSH0.01mU/L。请根据以下情况回答问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）请列出该患者可能的诊断依据。

（3）该患者下一步的检查和治疗建议有哪些？

2.案例题：

患者，男，60岁，因乏力、体重增加、记忆力减退1年就诊。体检：心率60次/分，甲状腺无肿大。实验室检查：血清T30.5nmol/L，T45nmol/L，TSH20mU/L。请根据以下情况回答问题：

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）请列出该患者可能的诊断依据。

（3）该患者下一步的检查和治疗建议有哪些？

标准答案

一、单项选择题

1.D

2.A

3.C

4.A

5.B

6.D

7.D

8.A

9.A

10.C

11.A

12.D

13.B

14.C

15.B

16.B

17.D

18.C

19.A

20.E

21.A

22.A

23.A

24.A

25.B

二、多选题

1.A,B,C,E

2.A,B,C,D,E

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D

8.A,C,D,E

9.A,C,D

10.A,C,D

11.A,B,C,E

12.A,B,C,E

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,E

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空题

1.疲劳无力、心悸、手颤

2.自身免疫

3.血清T3、T4水平

4.抗甲状腺药物

5.疲劳无力、体重增加、精神抑郁

6.自身免疫

7.血清T3、T