2025年军队文职人员（护理类）笔试参考题库（含答案）

2025年军队文职人员(护理类)笔试参考题库(含答案)进行医学观察的天数为()C、非同步直流电复律解析：发生心室颤动的患者，应立即采取非同步直流电复律A、昏迷B、食管静脉曲张4.男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。C、腹部B超5.患者男性，65岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡已有A、术前2～3天用70%酒精擦拭周围皮肤，每日1~2次B、为青霉素皮试阴性病人输注青霉素后，病人出A、常温下保存24小时B、12℃冰箱中保存48小时C、8℃冰箱中保存1周D、4℃冰箱中保存24小时E、0℃冰箱中保存48小时制时严格执行无菌操作，配制好的溶液应放在4℃的冰箱中保存，并在24小时保存在4℃冰箱内，24小时内用完是考查基本常识，应该记忆。8.患者，男，56岁，因肿瘤复发住院。其间该患者情绪非常低落，拒绝服药，9.反常呼吸见于10.55岁，女，体重76kg,身高160Cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L.进一步治疗应选择B、胆囊造口13.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提E、圆韧带的收缩力16.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加17.中医望诊的内容不包括()18.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光B、附睾炎A、吞咽困难20.结膜炎的治疗中，哪一项是错误的()22.男，3.5岁，外伤致股骨干骨折。最适合的治疗是：23.患者女.60岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多A、维持血液pH值26.肾盂切开取石术后，肾盂造口管理下列哪一项不妥B、拔管前1天应夹管观察C、导管留置10天以上27.为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是A.尿道镜检查A、尿道探子检查解析：心尖区舒张期隆隆样杂音是.风湿性心脏病二尖A、腹痛明显手指堵住出气管，呼气时放开出气管，操作时严禁有人在旁抽烟，故本题选BA、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡张。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者，故本题选C。【避错】本题容易误选D,各种排痰方法适应证和禁忌证各不相同，复习时应明32.李先生，56岁。高血压病史10年，突发肢体活动障碍，言语不清，测量血压200/130mmHg,遵医嘱给予硝普钠治疗。应用硝普钠时下列哪项是错误的D、防止氰化物中毒，连续应用48小时后应停药解析：应用硝普钠时，防止氰化物中毒，连续应用不超过24小时。33.观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性颅内压增高早E、尿痛35.27岁女性患者，浮肿2月，尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征，下列哪B、每天限盐<6g/dB、忌用碱性肥皂E、以10℃水局部湿敷A、易呕吐A、使用约束带C、地西泮口服41.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入42.痔的病因除外A、解剖因素解析：【考点】术前消毒【精析】75%乙醇溶液对细菌繁殖毒需要30分钟，术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。【避错】本题部分考生因不清楚75%乙醇对不同物体的消毒作用而误选，75%乙醇溶液对细菌繁殖体污染的物品浸泡消毒，作用10分钟以上，手臂。消毒需要将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。45.杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为B、消毒达到灭菌剂量的条件下(即用某一高效消毒剂的灭菌用者短),可达到杀灭除了一些高抗力的细菌芽胞以外的所有微生物，此消毒剂真菌和亲水性病毒(如脊髓灰质炎病毒)等致病微生物。中水平消毒是可以杀灭剂(碘附、碘酊等)、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐(包括双链季铵盐)繁殖体(分枝杆菌除外)、亲脂病毒的化学消毒法和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消B、发病以15岁以下儿童为主答案：C49.小儿肺炎最常见的类型是A、支气管肺炎B、大叶性肺炎D、毛细支气管炎50.代谢性酸中毒的发生是B、体内HCO₃减少所致C、由于大量利尿所致D、由于呕吐大量胃内容物所致E、体内钾缺乏所致答案：B解析：【考点】代谢性酸中毒【精析】代谢性酸中毒的病因：①产酸过多：如严重损伤、腹膜炎、休克、高热、饥饿等使酸性物质生成增多；②失碱过多：如肠瘘、胆瘘等使碱性消化液丢失过多；③排酸减少：如急性肾衰竭时，排H和再吸中毒。故选B。【避错】本题大部分考生容易错选A项，考生未完全掌握代谢性酸中毒的发生机制及病因；容易与呼吸性酸中毒的知识点相混淆。代谢性酸中毒的发生是体内HCO₃减少所致，而体内H₂CO₃增高可致呼吸性酸中毒，需区别掌握，勿混淆。A、长期使用广谱抗生素患者B、急性腹痛患者D、维生素B2缺乏症C、反复多次输血53.女，45岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定5月复查，X线片示骨折端明显骨痂形成，向内侧成角约20°,目前最恰当的处理是：解析：Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状按此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。故答案为B。解析：护士排班5原则：①以病人需要为中心，确保24小时连续护理。②掌握A、端坐位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位解析：【考点】椎骨骨折颅骨牵引患者体位选择【精析A适用于支气管哮喘发作、极度呼吸困难、急性肺水肿、心力衰竭、心包积液患手术后患者。选项C适用于肺部引流、十二指肠引流、产妇胎膜早破。选项E57.一般认为大脑缺血缺氧超过下列哪项，即可遭受E、8～10分钟58.患者，男性，17岁，体重50kg,烧伤面积80%,护士为其计算的第一个24解析：根据烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000,可算得应补8000ml。60.患者，男性，38岁，剖胸探查手术后，血压BP80/50mmHg,呼吸30次/分，解析：脑梗死(脑血栓形成):多见于45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，常在数小时或1～2天内病情发展至高峰。临床表现解析：这道题考察的是对慢性肾小球肾炎病人肾脏损害加重因素的理解。慢性肾劳累、妊娠和高血压都是可能加重肾脏损害的因素。而潮湿环境通常与关节疾病或某些皮肤病有关，并非直接加重慢性肾小球肾炎的因素。因此，选项B“潮湿”是不符合题意的正确答案。63.血清中Na+正常值是(mmol/L)答案：B64.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：A、类风湿性关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎答案：E65.关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎体手术平面不一致C、有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位柱创伤更易发生脊髓损伤，E正确。故选B。解题关键：胸椎的脱位多导致脊髓66.关于胸12椎体压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是：A、侧卧位67.骨与关节结核的患者行X线检查可见B、X线早期影像改变不明显D、X线可以早期发现微小病变E、X线检查呈现虫蚀样改变答案：B解析：骨、关节结核X线早期影像改变不明显，一般在发病后2个月可显示病变，病理性骨折或脱位。68.乳癌最多见于乳房的：A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、乳晕区答案：A69.有关输血操作哪一项不妥A、每次为一位患者采血标本配血B、输血前须两人核对无误方能输入C、发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用D、两瓶血之间须输入少量等渗盐水E、在血中加入异丙嗪25mg可防止过敏反应答案：E解析：【考点】静脉输血【精析】每次为一位患者采血标本配血，实行三查七对制度。输血前须与另一位护士核对检查，方能输入；两瓶血之间须输入少量等渗液中不可随意加入其他药品，以防血液凝集或者溶血。故本题选E项。【避错】本题部分考生容易错选D,考生未完全掌握静脉输血的操作步骤及注意血中加入异丙嗪25mg,容易造成血液凝集或者溶血。考生需谨记。70.患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓71.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛B、无少尿、血肌酐<530μmol/L即开始治疗者预后较好D、无纤维性新月体、肾小球硬化或间质纤维75.男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用力增高，双Hoffmann实验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭A、颈椎牵引C、血胸E、气胸77.下列哪项不属胎儿附属物：()A、胎盘C、肺梗死80.下列哪些不是SLE分类标准中的抗体?81.女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前82.下列哪项是系统性红斑狼疮最典型的面部解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的面部损害，约40%的病人可见。A、十二指肠E、回盲部86.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是A、腹腔穿刺B、用金属探子试探C、耻骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、导尿并做注水试验87.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的A、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)B、避免刺激性气体吸入C、居室应美化，适当放置化、草、地毯D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E、气候变化时注意保暖.避免呼吸道感染88.一烧伤患者，体重50kg,行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体答案：DB、"三凹征"D、头痛重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。91.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出现的B、上消化道出血C、急性腹膜多E、急性胃穿孔疗作用的沟通行为。治疗性沟通具有以患者为中心；有明确的沟通目标和目C、有死骨素氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl血钾3毫当量/升，血钠126毫当量/升。B、头颅CTC、脑电地形图B、肺气肿101.患者男，48岁。阑尾炎术后第2天，预防术后肠粘连的最恰当措施为解析：【考点】肌力分级【精析】一般将肌力分为6级：0级肌肉完全麻痹，触但不能带动关节活动，可见肌肉轻微收缩；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力，肢体能在床上平行移动；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；力，但比正常者弱，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级正常肌力，肌力正常，运动自如。故本题选D。【避错】部分考生容易错力的6级，2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力；3级能对抗地心104.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项A、软化区胸壁内陷B、纵隔摆向健侧C、陶土色D、黄褐色解析：濒死病患面容常有“死相”,不但脸色变成铅灰色，降至正常值70%有临床意义。降至50%以下表示较严重，故本题选E。【避错】107.病人突然诉说头痛不适、心慌、胸闷，测量脉搏为45次/min,考虑可能为题选D项。【避错】部分考生容易错选B,考生未充分掌握缺铁性贫血铁剂治疗E、应用抗生素后解析：扁桃体肿大分为三度。I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓但未超过咽后壁中线；Ⅲ度：肿大达咽后壁中线。故本A、通气/血流比例失调E、哌唑嗪118.女性，45岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短8年，下肢水肿2个月。E、冻疮发生主要是由于10℃以下至冰点以上的低温加潮湿造成B、手术后所见修订分期D、病灶侵犯范围E、临床症状的严重程度123.属于护士的权利是A、当尊重、关心、爱护患者B、遵守法律、法规和操作条例C、发现医嘱有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出D、保护患者隐私E、患者病情转危，立即报告医生124.戊二醛常用的灭菌浓度为解析：戊二醛适用于医疗器械和耐湿热的精密仪器的消毒和灭菌，灭菌浓度为2%,故选B。125.诊断良、恶性骨肿瘤最主要的依据是A、病情发展快B、实验室检查C、临床表现明显D、病理组织学检查E、X线或同位素检查故选D。126.指导肺气肿病人练习缩唇呼吸时，下列哪项是错误A、经鼻腔缓慢地吸气B、短暂屏气C、口唇缩拢缓慢呼气D、呼与吸之比为1:1E、避免大口吸气或屏气答案：D解析：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口唇15～20cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。127.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D,D项为最常见的典型的临床表现。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现，并加强各类型脑129.男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。最有可能的诊断：B、脊髓后综合症131.患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不D、术后易发生大量渗血，若胸腔闭式引流2～3小时内每小时引流血性液体大于100～200ml.立即开胸止血E、严密观察血压、脉搏、尿量133.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于()答案：D134.星形细胞瘤主要发生于A、脑皮层内B、脑室内C、脑内各神经核团E、颅底答案：D135.医院病床之间的距离至少应保持在137.系统性红斑狼疮女患者，病史2年。近日体温免疫抑制剂A。因系统性红斑狼疮患者多有皮肤损害故应避免阳光暴晒和紫外线照射B,可用清水洗脸E;急性活动期要卧床休息，避免活动，以加重病情。患者出现蛋白尿，应累及肾，慎用阿司匹林D。故本题选C。【避错】本题部分考生会对D有疑义，题干中出现“蛋白尿”,说明患者已累及肾，阿司匹林属于非体查：巩膜无黄染，心率120次/分.右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十).可140.女.28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。体查：一般情况良好，体温37.50C,脉搏60次/分，血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：E、防止术后尿潴留143.急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是答案：E血标本一般需要采集10ml血，因此E是正确答案，A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。144.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义：A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥10^5/mlD、清洁中段尿白细胞>5/HPE、血白细胞总数升高145.确定给氧方法和浓度的首要指标是A、发绀的轻重B、呼吸困难的程度度.2,结合临床表现.A、24h尿液，加入5ml浓盐酸防腐C、12h尿液D、24h尿液，检查前低蛋白饮食3天E、24h尿液，加入5ml甲苯防腐D、K+↓Na+↓Cl-个A、异位ACTH分泌过多B、异位CRF分泌过多③肾上腺皮质肿瘤。临床上70%的病例为垂体病变所致的双侧肾上腺皮质增生，良性腺瘤占20%～30%.恶性肾上腺腺癌占5%～10%,异位ACTH分泌过多则甚为少见。故选E。解题关键：肾上腺皮质腺瘤，多数为良性B、免疫抑制剂C、免疫增强剂D、抗疟药E、肾上腺皮质激素答案：E解析：【考点】SLE的治疗【精析】目前SLE仍无根治方法，治疗目的在于控制病情及维持临床缓解。主要的治疗药物包括：非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂。其中，肾上腺糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫疾病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。【避错】本题部分考生易误选B,认为免疫抑制剂可以控制SLE活动，减少SLE暴发应为首选，由于肾上腺糖皮质激素可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。因此，本题选E。154.脊髓压迫症的最常见病因为A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症155.下列哪项是骨巨细胞瘤的典型X线表现A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应156.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A.同位素扫描B.E、胸膜腔引流血量>200ml?h,连续3小时158.重型再生障碍性贫血应用免疫抑制剂下列哪项是正确的A.适用于有抑制性T淋巴细胞的病例D、CSA主要作用于T、B淋巴细胞而起作用C、结节核161.女性，63岁，左眼视力下降，并突眼5个月，查体，左眼IV、VI神经麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm。为治疗的需要，还应查A、头颅正侧位片162.患者，女，32岁，孕24周后早产一男婴，重1350g。出生后患儿应采取的164.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐D、静脉造影(右下肢)166.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌A、促进毒物排泄胆碱酯酶复活剂，使胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。因此，本题选E。170.男，35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周，查体：腰部活动受限，右小腿A、X线片E、肌电图B、手掌尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面E、手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指B、慢性活动性肝炎解析：正常成年人每日需要氯化钠5～9g。B、4小时D、8～12小时E、24小时提示SLE.活动D、活动，有助于SLE、诊断179.周先生，68岁。上腹痛2年，今晨黑便250ml。该病人出血停止后首选的检180.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为181.患者女.24岁。游泳后出现腰疼、发热，T39.3℃,尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>7个/HP,此患者可能的诊断是解析：患者于游泳后出现以上症状，因此推断为急性选A;隐匿性肾炎的主要表现为持续性轻度蛋白尿和(或)复发性或持续性血尿，故不选C;患者有腰痛、全身感染症状、尿中有白细胞，符合急性肾盂肾炎的发及精神异常症状的Reynolds五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症，也是183.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是()A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS185.患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的C、共同参与型分型特点护士角色适用类型具有生物、心理、社会属性的有机整体患者共同参与型双向、平等、新型的护患关系。以护患“同盟者”具有一定文化知识的慢性疾病患间平等合作为基础，强调护患双方具有动型护患关系适用于神志不清、休克、痴呆及某些精D、腹痛答案为D。B、胃大部切除术后5天的患者D、多吃瘦肉A、流行性感冒裂，有发生气胸的危险。故选D。解题关键：肺气肿病人剧A、广州C、福州A、从小剂量开始D、定时测体重200.患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触"不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!"以此来极力否认，拒绝B、支气管扩张D、肺栓塞204.患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.3℃,心率112次/分，呼吸35次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧B、半卧位内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。205.女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里检查为：A、血白细胞计数207.患者，女，43岁，入院行会阴部手术。术后第二天，护士到病房为其换药209.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH20,血压90/60mmHg,处理原则是：B、适当补液210.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B、测定RV/TLC%C、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD、高分辨CT解析：呼吸困难：为最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困213.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是体温高达41℃,脉搏116次/分，血压80/65mmHg,其休克类型是引起。该患者急性梗阻性化脓性胆管炎出现寒战、高热，体温高达41℃,脉搏1215.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?因子，凝血功能障碍，所以尽量避免静脉注射，更不可采用留置针。故选E。E、V级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人219.陈先生，15岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。是B.骨软骨瘤。B、出现异常Q波和ST段抬高D、T波高耸221.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火C、眶内动脉瘤B、明确骨折的诊断A、新鲜血解除脑细胞缺糖症状。【避错】本题部分考生易误选A,由于患者有糖尿病，一状。故本题选B。227.男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧m,左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg,脉搏60次/分，呼吸12次/分。头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压，中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为A、心肺复苏E、肺复苏230.患者男.48岁。左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年，6个月前从伤口窦道排出小骨块2个，不发热。X线片见股骨下2/3增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有1cm×1cm的高密度阴影，周围有透明带，最好的手术方法是D、截肢术窦道长久不愈合者，可施行病骨段切除术。故选E。解题关键：慢性骨髓炎窦道231.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺2度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选：D、先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用1311治疗B、维生素EC、维生素KD、维生素A解析：维生素A可以保护夜视功能，缺少维生素A会导致夜盲症。E、60岁以上老年解析：急性血源性骨髓炎是婴幼儿童的常见疾病，发病高峰年龄为0~10岁，根据统计10岁以下儿童占80%,男女发病率之比为4:1。故选A。A、长时间站立236.关于各种疾病血尿特点的描述，下列哪项是错误的240.女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并伴有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分，白细胞22X109/L,中性98%,血沉30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动，考虑A、急性化脓性髋关节炎毒需要30分钟，术前浸泡手臂消毒将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范手臂。消毒需要将双手浸泡在75%乙醇桶内5分钟，浸泡范围至肘上6cm处。242.某病人有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1g。该病人应诊断为()A、自截肾245.患者，女，45岁，因子宫多发性肌瘤入院治疗。住院期间，她要求所有与她治疗有关的交谈和记录都得到保密，这体现A、自主权246.患者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，B、主动型A、清除胃内刺激物清除肠道积气，而这时需要胃肠减压，故本题选E。【避错】本题部分考生易误选B,容易片面的理解洗胃只是为了清除某些物质，而实际上洗胃可以减轻胃黏膜水肿。jin248.陈女士，65岁。因腹泻入院后给予补液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。下列急救措施中不妥的是A、立即停止输液B、给予20%～30%的乙醇湿化吸氧C、给予左侧卧位并头低足高位E、遵医嘱给予镇静、强心、利尿药解析：根据题意，患者出现急性肺水肿，应给予端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。249.影响上消化道出血预后的最关键因素是B、出血性状C、出血量E、出血速度答案：E250.急性胰腺炎出现下列哪种情况时，应考虑为出血坏死性A、血清淀粉酶明显升高251.患者女，30岁。诊断为"甲型肝炎"。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适用于耐高温物品，故排除E。解题关键：票证和钱币均是B、原始及早幼白细胞>30%D、原始红细胞>50%E、血小板>300×10⁹/L解析：【考点】给药原则【精析】给药原则包括：(1)安全准确给药；②严格执行查对制度(三查八对);③按需要进行药物过敏试验；④药物应及时分发或使用，避免久置引起药物污染或药效降低等。(3)观察反应：255.新生儿败血症最常见的并发症是()257.肾小球肾病的主要临床特点是()E、大量蛋白尿解析：【考点】恶性肿瘤的治疗措施【精析】各种肿瘤对放射治疗敏感性不同，疗的一部分；③低度敏感：如胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等，放疗效果不好。【避错】本题部分考生易选A,由于不清楚哪种恶性肿瘤对放疗不敏感而误选，7.6℃,两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷E、胸膜炎A、T3,T4测定261.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),中性粒细胞为0.85%。经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，E、菌血症262.下列哪项不是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状()A、运动障碍263.患儿，男，10岁，患急性白血病，为纠正患儿贫血最适合输入的是264.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，DLCO正常。最恰当的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病VC)比值早期多无明显变化。故选E。解题关键：慢性支气管炎应通过临床、血危险，此时为保证患者的生命而需要对患者截肢268.可使甲状腺1311摄碘率升高的药物是解析：【考点】消化性溃疡的治疗要点【精析】雷尼替丁是H₂受体阻断剂，不271.女性，45岁。因皮肤紫癜.发热.头痛4天人院。体查：神智恍惚，全身^9/L:尿蛋白(++++),肝功能化验发现间接胆红素增高，KFI272.成人体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加()A、5次解析：体温升高，心率加快。对成人而言，体温上升一度，心跳增加10次每分钟。儿童增加15次/分。心率和脉搏数是一样的。274.处理放射治疗所致的喉源性呼吸困难的方法中，错误的是()E、Ⅱ度呼吸困难者先化学治疗后气管切开A、昏迷解析：硬脑膜外血肿典型者，当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤),昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称A、营养支持时间在2周以内B、营养支持时间在2周以上青壮年。解析：(1)评估并监测病人意识障碍程度，生命体征以及相关疾病的病情情况。同时报告医生和记录。(2)除昏迷状态病人外，需向病人介绍环境，且在改变规或意识障碍护理常规护理。(3)病人及家属健康教育：指导病人及家属如何A、利多卡因B、氯化钙288.由生理盐水120ml,4%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖液130ml配成的混合液体A、1/3D、白消安(马利兰)综合征、硬皮病等。故21题选C项，22题选D项。【避错】21题部分考生容易错选B项，22题考生容易错选C。考生未完全掌握再生障碍性贫血的治疗要点及290.患者，左上肢因输液导致静脉炎，伴畏寒、发热，下述处理错误的是B、95%乙醇湿敷D、抬高患肢酒精湿敷或是理疗，也可以用如意黄金散敷在患肢上，因此B、C内容正确。解C、丁卡因A、饮酒D、遗传294.患者，女，50岁，突然摔倒后昏迷约10min,随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，并伴有逆行性遗忘(健忘),检查无异常，考虑是D、脑疝297.梅女士，54岁。因"胆石症"入院择期手术治疗，准备行298.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块暗区，白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X光透视可见左膈299.口对口人工呼吸适宜的吹气量是D、800ml左右E、500ml左右答案：D300.上消化道出血量达到多少时可产生黑便答案：C解析：上消化道出血量达到60ml时可产生黑便301.下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是A、保持室内空气新鲜、清洁B、咳脓痰者注意口腔护理C、痰稠不易咳出时应多饮水D、协助痰多的卧床患者翻身E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流答案：E正确，E痰多体弱无力咳嗽者应给予机械吸痰，故选E。【避错】本题部分考生易误选C,由于未看清题误认为选择正确选项而误选，本题主解析：水温：60～70℃,婴幼儿、老年人、昏迷、感觉迟钝、循环不良等病人，热水袋的水温应<50℃。达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。A、正相睡眠I期相睡眠在一定程度上影响着生长素(GH)在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下G306.史女士，28岁。患消化性溃疡，治疗期间因饮食不当并发大出血，此时不C、呕吐E、休克B、早期WBC增多D、原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性308.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CB、进展性卒中309.下列哪种情况能引起平均肺动脉压(MPAP)降低310.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出B、甲亢危象的药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性I治疗 l治疗，选项E错。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂，故选B。解题313.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查右股骨上端肿胀压痛，右髋关节活动A、骨肉瘤316.呼吸衰竭患者测得血pH值7.25而COz结合力正常，应考虑A、出血停止后2周B、出血停止后1～2天D、出血停止后1周A、头皮撕裂伤A、温开水B、米汤E、亚甲蓝洗净。故本题答案为CD、为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生C、中央管周围综合症322.患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌解析：急性前间壁心肌梗死的心电图诊断标准：QRS波群V1、V2、V3导联呈QS型、Qr型或QR型，伴有ST段V1、V2、V3导联呈弓背型A、3个月左右抬头时出现颈椎前凸B、1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢C、6个月后能坐时出现胸椎后凸E、脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定324.女患，32岁，月经增多伴发热2周，HB50g/L,WBC2.2×10^9/L,淋巴细胞占74%,PLT16×10^9/L骨髓象呈增生极度低下，该病最可能诊断：325.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病，出院后护士对患者床单位进行的消328.女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到C、肠肿瘤A、BBA、动脉血氧含量(Ca02)低于20ml%B、动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa?(50mmHg)E、动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%332.小儿贫血最常见的类型是()B、体温不低于32℃时1℃为宜，维持肛温在34～33℃,腋温33～31℃,一般持续3~5日；③低温解析：【考点】急性腹膜炎的治疗原则【精析】急性腹 (杜冷丁)或吗啡来制止剧痛也是允许的。但如果性呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿。C二尖瓣关闭不全症状：早期无症状，左心功能失代偿时可出现乏力、劳累后心悸、气短、呼吸困难等症状。D主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛和晕厥。E肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病，尤其是肺动脉高压者更易发生，单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见，由于关闭不全的程度往往较轻，常无症状。故本题应选D。【避错】考生应注意各心脏瓣膜病的症状，尤其是主动脉狭窄的三联征。338.下列哪项是早期胃癌的分型B、溃疡局限型C、凹陷型E、弥漫浸润型答案：C解析：胃癌的大体分型为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌分隆起型、浅表性和凹陷型；进展期胃癌分为结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型和弥漫浸润型。组织学的分类方法分为腺癌、鳞腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌和未分化类癌。故选项C正确。339.关于羊水何项正确；A、由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成B、胎血循环与母血循环不直接相通C、IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D、由合体细胞合成hplE、母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输341.做甲状腺摄1311率测定，在检查前1个月禁食的食物是A、河鱼B、白菜E、鸡蛋时所用的放射性1311,因此可能出现摄1311率结果偏低，而不能反映甲状腺的功能状态。在检查甲状腺摄1311率之前应禁食含碘丰富的食物(如海带、紫发菜、干贝、苔菜、海虾、海鱼等海产品)2~4周。故选D。解题关键：食物和药物可抑制甲状腺对¹311的摄取功能，一般使用时间越长，剂量越大，影响时间越长。343.65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>10^5/m1,患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：B、双肾B超、腹部X线平片C、经常清洁外阴E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天344.女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C,上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。首选的检查是345.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是A、肾小球坏死C、坏死性血管炎伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做349.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能A、颈5-6B、颈6-7C、颈7-胸1D、颈4-5350.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧352.男性，55岁，有劳力性呼吸困难，查体第一心音增强，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，呈间歇性，随体位改变，坐位353.56岁男性患者，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死.其尿量为15ml/h,关于少尿的机制.下列说法错误的是：355.患者男.24岁。无痛性血尿4周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其A、仰卧位B、侧卧位D、截石位宫后倾。故正确答案为D。解题关键：掌握各卧位的适应证B、急性溶血性贫血B、尺骨鹰嘴牵引E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位内固定358.预防放射性肺炎的重要措施是()E、少用抗生素359.男性，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预A、术前戒烟2～3周解析：为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是术前戒烟2～3周，保持呼D、减低体温没有收缩血管、松弛支气管平滑肌、缓解皮肤瘙痒、减低体温的作用，因此A、361.患者刘某，男性，52岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确使其能以最佳心理状态接受手术治疗。准备工作三：术前生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前1日根据病情行全察灌洗效果。术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。反363.男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在B、股骨头置换术E、口服激素治疗365.为患者行结核菌素试验，72小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径21B、弱阳性C、中阳性解析：结核菌素试验在注射48～72小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，硬结直径≤4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20或虽<20mm但A、颅内动脉瘤C、高血压367.孕38周，子痫前期(重度)的妇女，入院查血压20/15kpa,尿蛋白(++),比重1.024,红细胞压积0.36,宫底剑突下2横指，LOA,半固定，胎心和骨盆A、剖宫产A、妊娠合并卵巢良性肿瘤，以皮样囊肿和浆液性囊腺瘤最多见D、妊娠早期发现卵巢单侧活动的囊肿宜等待至孕3个月后进行手术瘤B、氯胺酮E、普鲁泊福(异丙酚)371.男性，65岁，发觉头部包块，切除后经病理检查颅骨转移瘤，颅骨转移瘤E、气胸解析：【考点】肠外营养的并发症【精析】肠外营养的并发症结和折断，静脉炎、静脉血栓形成及静脉栓塞。(2)感染性脓毒症。(3)代谢性并发症：①糖代谢异常：高糖高等；③胃肠外营养本身所致：胆囊结石、胆汁淤积和肝酶谱升高等。故本题AD、蛋白质D、输血前静注10%葡萄糖酸钙37