《健康管理实务》课件-模块三 健康管理相关基本知识

健康管理学健康管理学模块三

健康管理相关基本知识1.知识目标：了解全球健康发展战略，掌握流行病学的基本概念和研究方法，熟悉国家基本公共卫生服务和相关法律法规。2.能力目标：具备健康教育与宣传能力，初步掌握健康管理信息处理能力和风险评估能力，培养学生健康管理法律法规的运用能力。3.素质目标：培养学生树立正确的健康管理服务理念，遵循健康管理相关的伦理原则，在健康管理服务中注重服务对象的人文需求，尊重服务对象的价值观和生活方式选择。学习目标CONTENTS目录全球健康战略010302流行病学基础国家基本公共卫生服务040506循证医学与系统综述相关法律法规医学伦理学第一节

全球健康战略01一、21世纪人人享有卫生保健第三章

健康管理相关基本知识1.21世纪人人享有卫生保健的全球总目标①使全体人民增加平均期望寿命的同时和提高生活质量；②在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；③卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。2.实施策略WHO建议的4项重大行动

①与贫困作斗争；

②在所有环境中促进健康；③部门间的协调、协商和互利；④将卫生列入可持续发展规划。3.社会准则承认享有最大可能的健康水准是一项基本人权、伦理、公平、性别观。二、基本卫生保健第三章

健康管理相关基本知识（一）基本卫生保健的基本概念

基本卫生保健（primaryhealthcare，PHC）又称初级卫生保健，是指国家、社会和个人能够负担的最基本的、人人都应该得到的、体现社会平等权利的卫生保健服务。核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是社会全体成员。基本卫生保健是国家卫生系统和整个社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。二、基本卫生保健第三章

健康管理相关基本知识（二）实施初级卫生保健的基本原则

合理分配卫生资源。

社区参与。

预防为主。

适宜技术。

综合服务。二、基本卫生保健第三章

健康管理相关基本知识（三）初级卫生保健的基本任务

健康促进。

预防保健。

基本医疗。

社区康复。二、基本卫生保健第三章

健康管理相关基本知识（四）初级卫生保健八项要素

WHO在《阿拉木图宣言》中要求各国根据本国的经济状况等实际条件，最大限度地改善全体人民的健康状况，但至少应包括以下八项要素：1.针对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。2.保证合理的营养和供应充足的安全饮用水。3.提供清洁卫生的环境条件。二、基本卫生保健第三章

健康管理相关基本知识（四）初级卫生保健八项要素

4.开展妇幼卫生保健和计划生育。5.针对主要的传染病开展预防接种。6.地方病的预防与控制。7.常见病和意外伤害的妥善处理。8.基本药物的供应。三、千年发展目标第三章

健康管理相关基本知识2000年9月，全球189个国家在联合国总部共同签署了《联合国千年宣言》，承诺在2015年前实现八项千年发展目标：

①消除绝对的贫困和饥饿；②普及小学教育；③促进两性平等并赋予妇女权利；④降低儿童死亡率；⑤提高产妇健康；⑥防治艾滋病、疟疾等疾病；⑦保护环境与可持续发展；⑧建立全球发展伙伴关系，促进发展。三、千年发展目标第三章

健康管理相关基本知识千年发展目标引发了有史以来最为成功的反贫困运动，八项目标转化为各个领域的实际行动，从全球范围改变了人们的生活和未来，帮助10亿人摆脱了极端贫困，挽救了数百万人的生命，改善了更多人的境遇，也保护了我们的地球。千年发展目标在卫生领域具体指标方面成绩显著，中低收入国家在孕产妇和儿童保健，对抗艾滋病、疟疾和结核病等传染病方面取得了显著进展，全球健康状况取得明显改善。千年发展目标的成功证明了全球行动的有效性，只要具备针对性的干预策略、合理的战略、充足的资源支持和坚定的信念，即使是最贫穷的国家也能取得前所未有的巨大进步。四、可持续发展目标第三章

健康管理相关基本知识可持续发展目标（sustainabledevelopmentgoals，SDG）指导2015－2030年的全球发展工作，以综合方式解决社会、经济和环境3个维度的发展问题，转向可持续发展。可持续发展目标包括17个大项的总体目标和169个分项的具体目标，覆盖面广，标准更高，指标间的关联性更强，实施的难度加大，特别对于发展中国家，将面临更严峻的挑战，需付出更大的努力。五、健康中国第三章

健康管理相关基本知识（一）健康中国2020“健康中国2020”的主要内容如下：1.卫生事业发展的基本原则卫生事业发展要坚持把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标；公平效率统一，注重政府责任与市场机制相结合；统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性和协调性；预防为主，适应并推动医学模式转变等基本原则。五、健康中国第三章

健康管理相关基本知识（一）健康中国20202.主要健康指标及具体目标到2020年，我国的主要健康指标要基本达到中等发达国家水平，具体包括可操作、可测量的10个目标和95个分目标。这些目标涵盖了保护和促进国民健康的服务体系及其支撑保障条件，是监测和评估国民健康状况、有效调控卫生事业运行的重要依据。3.战略重点及政策措施

“健康中国2020”战略研究依据健康危害的严重性、影响的广泛性、明确的干预措施、公平性及前瞻性的原则，筛选出了针对重点人群、重大疾病及可控健康危险因素的三类优先领域，并分别针对这三类优先领域以及实现“病有所医”提出了可采取的21项行动计划，作为今后一个时期的重点任务。五、健康中国第三章

健康管理相关基本知识（二）健康中国20301.提出健康中国2020年、2030年、2050年“三步走”的目标。2.基本原则。

健康优先；改革创新；科学发展；公平公正。3.战略主题。“共建共享、全民健康”4.战略任务。发展健康产业。健全支撑与保障。强化组织实施。普及健康生活。优化健康服务。完善健康保障。建设健康环境。第二节

流行病学基础02第三章

健康管理相关基本知识一、流行病学的基本概念

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、流行病学的基本研究方法

（一）观察法

1.描述流行病学。

2.分析流行病学。

（二）实验法

（三）数理法第三章

健康管理相关基本知识三、流行病学的应用（一）流行病学的用途描述疾病或健康状况的分布及其特点。探索疾病的病因与影响流行的因素。疾病的诊断、治疗与防制措施的效果评价。揭示疾病完整的自然史。疾病防制和健康促进。卫生决策和评价。（二）流行病学研究资料的来源常规的工作记录。各种统计报表。专题科学研究工作所获得的现场调查资料或实验研究资料。第三章

健康管理相关基本知识四、常用指标（一）疾病的分布和流行强度疾病的分布：疾病在地区、时间和人群的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。疾病的流行强度：散发、流行、大流行、暴发。第三章

健康管理相关基本知识四、常用指标（二）疾病分布常用的测量指标1.发病频率测量指标。

发病率、罹患率、续发率2.患病频率的测量指标。

患病率、感染率3.死亡与生存频率测量指标。

死亡率、病死率、婴儿死亡率、生存率4.疾病负担指标。

潜在减寿年数、伤残调整生命年第三章

健康管理相关基本知识五、现况研究现况研究（prevalencesurvey）又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中的疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。现况研究分为普查和抽样调查。

第三章

健康管理相关基本知识六、病例对照研究病例对照研究是按照有无所研究的疾病或某种卫生事件，将研究对象分为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

第三章

健康管理相关基本知识七、队列研究队列研究是将研究人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的暴露组和非暴露组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

第三章

健康管理相关基本知识第三章

健康管理相关基本知识八、筛检试验和诊断试验（一）概述1.筛检与筛检试验的概念、目的与应用原则（1）筛检（screening）：是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验（screeningtest）。（2）筛检的目的：①早期发现可疑患者，做到早诊断、早治疗，提高治愈率，实现疾病的二级预防；②发现高危人群，以便实施相应的干预，降低人群的发病率，实现疾病的第一级预防；③了解疾病自然史；④进行疾病监测。第三章

健康管理相关基本知识八、筛检试验和诊断试验（一）概述1.筛检与筛检试验的概念、目的与应用原则（3）筛检的应用原则：①被筛检的疾病或缺陷是当地重大的卫生问题；②对被筛检的疾病或缺陷有进一步确诊的方法与条件；③对发现并确诊的患者及高危人群有条件进行有效的治疗和干预，且标准应该统一规定；④被筛检的疾病、缺陷或某种危险因素有可供识别的早期症状和体征或测量的标志；⑤了解被筛检疾病的自然史，包括从潜伏期发展到临床期的全部过程；第三章

健康管理相关基本知识八、筛检试验和诊断试验（一）概述1.筛检与筛检试验的概念、目的与应用原则（3）筛检的应用原则：⑥筛检试验必须快速、简便、经济、可靠、安全、有效及易于为群众接受；⑦有保证筛检计划顺利完成的人力、物力、财力和良好的社会环境条件；⑧有连续而完整的筛检计划，能按计划定期进行；⑨要考虑整个筛检、诊断和治疗的成本和收益问题；⑩筛检计划应能为目标人群接受，有益无害，尊重个人的隐私权，制定保密措施。公正、公平、合理地对待每一个社会成员。第三章

健康管理相关基本知识八、筛检试验和诊断试验（一）概述2．诊断与诊断试验的概念、目的与应用原则（1）诊断（diagnosis）：是指在临床上医务人员通过详尽的检查及调查等方法收集信息、资料，经过整理加工后对患者病情的基本认识和判断。用于诊断的各种检查及调查的方法称诊断试验（diagnostictest）。

第三章

健康管理相关基本知识八、筛检试验和诊断试验（一）概述2．诊断与诊断试验的概念、目的与应用原则（2）诊断的目的：①对患者病情作出及时、正确的判断，以便采取相应有效的治疗措施。②可应用诊断试验进行病例随访，确定疾病的转归、判断疗效和估计预后以及监测治疗的副作用等。（3）诊断试验的应用原则：①灵敏度、特异度要高；②快速、简单、价廉、容易进行；③安全、可靠、尽量减少损伤和痛苦。

第三章

健康管理相关基本知识八、筛检试验和诊断试验（一）概述3．筛检试验和诊断试验的区别目的不同：筛检试验是用于区别可疑患者与可能无病者，诊断试验是用来区别患者与可疑有病但实际无病的人。观察对象不同：筛检是以健康或表面健康的人为观察对象，诊断试验是以患者或可疑患者为观察对象。第三章

健康管理相关基本知识八、筛检试验和诊断试验（一）概述3．筛检试验和诊断试验的区别试验的要求不同：筛检试验要求快速、简便、灵敏度高，最好能检出所有患者；诊断试验要求科学、准确，特异度高，最好能排除所有非患者。所需费用不同：诊断试验常常使用医疗器械或实验室方法，一般花费较高；筛检试验则应使用简单、价廉的方法。结果的处理不同：筛检试验阳性者须作进一步的诊断或干预，而诊断试验阳性者要给予治疗。第三章

健康管理相关基本知识第三章

健康管理相关基本知识第三章

健康管理相关基本知识第三章

健康管理相关基本知识九、流行病学与其他学科广泛联系

流行病学应用广泛，涉及面宽，几乎涉及社会科学、自然科学和医学科学的主要学科。在现代流行病学时期出现了流行病学与相关学科定义相互渗透的现象。有些属于交叉学科，有些属于流行病学在某方面/某病种上的应用，如分子流行病学、基因组流行病学、遗传流行病学、临床流行病学、肿瘤流行病学、心血管流行病学、围生期流行病学、环境流行病学、生态流行病学、职业流行病学、营养流行病学、灾害流行病学、老年流行病学、健康流行病学、药物流行病学、信息流行病学、（卫生事业）管理流行病学等。由此可见流行病学与诸多学科的广泛关系，以及当今学科之间交互影响和相依存在的趋势。CONTENTS目录全球健康战略010302流行病学基础国家基本公共卫生服务040506循证医学与系统综述相关法律法规医学伦理学第三节

国家基本公共卫生服务03第三章

健康管理相关基本知识一、公共卫生服务（一）公共卫生、公共卫生服务的概念国际上比较经典的公共卫生（publichealth）概念是1920年由耶鲁大学公共卫生教授温思络（Charles-EdwardA.Winslow）提出的：“公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命、促进健康和提高效益的科学和艺术。这些努力包括：改善环境卫生，控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织医护人员提供疾病早期诊断和预防性治疗的服务，以及建立社会机制来保证每个人都达到足以维护健康的生活标准。以这样的形式来组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利。”第三章

健康管理相关基本知识一、公共卫生服务（一）公共卫生、公共卫生服务的概念公共卫生（publichealth）是通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命、促进健康和提高效益的科学和艺术。这些努力包括：改善环境卫生，控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织医护人员提供疾病早期诊断和预防性治疗的服务，以及建立社会机制来保证每个人都达到足以维护健康的生活标准。以这样的形式来组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利。第三章

健康管理相关基本知识一、公共卫生服务（一）公共卫生、公共卫生服务的概念公共卫生服务（publichealthservice）：为保障社会公众健康，以政府为主导的有关机构、团体和个人有组织地向社会提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、卫生监督等公共服务的行为和措施。公共卫生功能：预防疾病的发生和传播；保护环境免受破坏；预防意外伤害；促进和鼓励健康行为；对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复；保证卫生服务的有效性和可及性。公共卫生的使命就是通过全社会的努力，为公众提供适合本国本地实际情况的良好条件，来保护和促进全人群的健康。第三章

健康管理相关基本知识一、公共卫生服务（二）公共卫生体系及职能2000年，泛美卫生组织/世界卫生组织（PAHO/WHO）根据公共卫生的发展，制定了11条公共卫生基本职能：1.监督、评估和分析人群健康状况。2.监测、研究和控制威胁公众健康的危险因素。3.健康促进。4.社会参与公共卫生。第三章

健康管理相关基本知识一、公共卫生服务（二）公共卫生体系及职能5.发展公共卫生规划政策和管理制度。6.加强公众健康的管理和执行能力。7.评价和促进卫生服务利用的公平性。8.发展和培养公共卫生的人力资源。9.保障个人和公众卫生服务的质量。10.调查研究公共卫生问题。11.降低突发公共卫生事件和疾病对健康的影响。第三章

健康管理相关基本知识二、国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务是由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供非营利的卫生服务。实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。第三章

健康管理相关基本知识二、国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务项目包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。第三章

健康管理相关基本知识三、社区卫生服务与社区公共卫生服务（一）相关概念

社区卫生服务（communityhealthservice，CHS）是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。社区公共卫生服务（communitypublichealthservice）社区公共卫生服务是公共卫生服务在基层社区的具体实践，是以社区卫生服务机构为主体，在上级公共卫生服务机构的指导下，以社区为范围，以社区居民公共卫生服务需要为导向，动员社区居民参与，以预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育技术服务为载体，实现预防疾病，促进人民身体健康的目的。第三章

健康管理相关基本知识三、社区卫生服务与社区公共卫生服务（二）社区基本公共卫生服务的基本原则

坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。坚持实行区域卫生规划。坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，防治结合。坚持以地方为主，因地制宜。第三章

健康管理相关基本知识三、社区卫生服务与社区公共卫生服务（三）社区基本公共卫生服务的特征

以健康为中心的保健服务。以家庭为单位的服务。以社区为范围的服务。以社区居民需求为导向的持续性服务。提供综合性服务。提供协调性服务。提供第一线的可及性服务。团队式的服务。依托医疗联合体。推进家庭医生服务。第四节

循证医学与系统综述04第三章

健康管理相关基本知识一、循证医学1.循证医学的基本概念循证医学（evidence-basedmedicine）是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体患者的诊治方案。2.循证医学的诞生及其产生背景第三章

健康管理相关基本知识一、循证医学3.循证医学与传统医学的区别证据的来源不同。对临床医生的要求不同。决策依据不同。医疗模式不同。卫生资源配置和利用不同。第三章

健康管理相关基本知识第三章

健康管理相关基本知识一、循证医学4.循证医学实践的方法第一步，提出一个临床实践问题；第二步，寻找回答这一问题的最佳收集证据；第三步，严格评价证据；第四步，应用最佳证据指导临床决策；第五步，后效评价。第三章

健康管理相关基本知识二、系统综述（一）系统综述的基本概念系统综述（systematicreview，SR）是应用一定的标准化方法，针对某一特定问题的相关研究报告进行全面、系统的收集，并对它们进行鉴定、选择和严格评价，从符合纳入标准的研究报告中提取相关的资料，做整合性分析，最终得出综合性的结论。一个关键：检获最新、最重要、最权威的文献两个基本点：“综”：对文献进行归纳、综合分析、系统整理“述”：在“综”的基础上，系统、深入地阐述观点第三章

健康管理相关基本知识二、系统综述（二）系统综述的步骤1.选题和制定研究方案。2.检索和收集。3.根据入选标准选择合格的研究。4.评估入选研究的质量。5.提取信息，填写摘录表，建立数据库。6.汇总结果。7.总结报告。第三章

健康管理相关基本知识二、系统综述（三）系统综述的方法1.异质性检验

异质性检验是对统计量的齐性检验，目的是检查各个独立研究的结果是否存在异质性。2.meta分析meta分析（meta-analysis）也称为荟萃分析、汇总分析，就是对某一研究问题的多项独立研究的结果进行收集、合并及统计分析的一种方法，通过该方法以获得能够代表这些研究的平均水平。第三章

健康管理相关基本知识二、系统综述（三）系统综述的方法3.敏感性分析和亚组分析

敏感性分析（sensitivityanalysis）是检查一定假设条件下所获结果的稳定性的方法，其目的是发现影响meta分析研究结果的主要因素，解决不同研究结果的矛盾性，发现产生不同结论的原因。

亚组分析（subgroupanalysis）是指针对不同研究特征进行资料的分析，主要目的是探讨临床异质性的来源，即识别效应修饰因素或评价交互作用。第三章

健康管理相关基本知识二、系统综述（四）系统综述与meta分析的进展

除了常规的系统综述和meta分析外，近年还出现了新的文献综合和合成证据的方法，可以根据研究目的和潜在拥有的文献资料灵活选用。5.累计meta分析。6.单病例meta分析。7.前瞻性meta分析。8.网状meta分析。1.快速综述。2.系统综述的综述。3.复合系统综述。4.伞形综述。CONTENTS目录全球健康战略010302流行病学基础国家基本公共卫生服务040506循证医学与系统综述相关法律法规医学伦理学第五节

相关法律法规05第三章

健康管理相关基本知识一、健康管理相关的人格权与身份权（一）人格权1.身体权2.生命权3.健康权4.隐私权（二）身份权1.亲权2.亲属权3.配偶权第三章

健康管理相关基本知识二、健康管理相关的公共卫生法律制度（一）突发公共卫生事件处理法律制度（二）公共卫生监督法律制度（三）传染病防治法律制度1.传染病预防。2.传染病疫情的报告、通报和公布。3.传染病的控制。（四）职业病防治法律制度（五）环境保护法律制度第三章

健康管理相关基本知识三、健康管理相关的健康相关产品法律制度（一）食品安全法律制度食品安全风险监测和评估。生产经营许可制度。食品添加剂生产许可制度。食品安全全程追溯制度。食品安全管理制度。从业人员健康管理制度。建立食品召回制度。食品安全信息统一公布制度。第三章

健康管理相关基本知识三、健康管理相关的健康相关产品法律制度（二）药品管理法律制度药品研制和注册。药品上市许可持有人。药品生产。药品经营。医疗机构药事管理。药品上市后管理。药品价格和广告。药品储备和供应。监督管理等法律制度。第三章

健康管理相关基本知识四、健康管理相关的医疗服务管理法律制度（一）基本医疗与卫生促进法1.立法目的发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设。2.适用范围从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，适用该法。3.基本制度《基本医疗卫生与健康促进法》共分十章110条，涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容，确立了基本医疗卫生制度、分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、医疗卫生综合监管等基本制度，体现了“保基本、强基层、促健康”理念。第三章

健康管理相关基本知识四、健康管理相关的医疗服务管理法律制度（一）基本医疗与卫生促进法4.公民的权利

健康权；获得健康教育的权力；从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权力；依法接种免疫规划疫苗的权力；对病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等依法享有知情同意的权力；依法参加基本医疗保险的权力；对违反本规定的行为，向有关部门投诉、举报的权力。5.公民的义务依法接种免疫规划疫苗的义务；依法参加基本医疗保险的义务；尊重他人的健康权力和利益的义务；尊重医疗卫生人员的义务；遵守诊疗制度和卫生服务秩序的义务；接受、配合医疗卫生机构的义务。第三章

健康管理相关基本知识四、健康管理相关的医疗服务管理法律制度（二）医疗机构管理法律制度

医疗机构管理法律制度（legalsystemontheadministrationofmedicalinstitutions）的基本原则包括：①依法设置医疗机构原则：设置医疗机构必须依法设置，依法审批、登记，非依法设立的医疗机构不受国家法律保护；②依法执业原则：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗业务、管理药品、施行手术等；③监管部门认真监督原则：负有对医疗机构监督管理职责的卫生行政部门，应当对医疗机构进行检查指导、评估、综合评价。第三章

健康管理相关基本知识四、健康管理相关的医疗服务管理法律制度（三）执业医师与乡村医生管理法律制度1.执业医师制度执业医师法（lawonpracticingdoctors）是调整加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，保障医师合法权益和保障人体健康活动过程中产生的各种社会关系的法律规范的总和。第三章

健康管理相关基本知识四、健康管理相关的医疗服务管理法律制度（三）执业医师与乡村医生管理法律制度2.乡村医生管理法律制度乡村医生（villagedoctor）是指取得当地卫生行政部门颁发的“乡村医生”证书，并在村卫生室从事医疗卫生工作的人员。我国于2003年颁布了《乡村医生从业管理条例》，对乡村医生的执业注册、执业规则、培训与考核等方面进行了规定。第三章

健康管理相关基本知识四、健康管理相关的医疗服务管理法律制度（四）健康管理师管理制度健康管理师（healthmanager）是从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员，是健康管家服务的主要提供者。健康管理的工作内容包括：采集和管理个人或群体的健康信息；评估个人或群体的健康和疾病危险性；进行个人或群体健康咨询与指导；制订个人或群体的健康促进计划；对个人或群体进行健康维护；对个人或群体进行健康教育和推广；进行健康管理技术的研究与开发；进行健康管理技术应用的成效评估。第六节

医学伦理学06第三章

健康管理相关基本知识一、健康管理伦理的定义和基本原则健康管理伦理（healthmanagementethics）是指个人、团体、国家在健康管理中应该遵守的行为准则和规范，以及个人、团体、国家对公共健康应该承担的道德责任。健康管理伦理是医学伦理的重要组成部分和丰富发展。第三章

健康管理相关基本知识一、健康管理伦理的定义和基本原则（一）医学伦理学的基本原则和应用原则1.医学伦理学的基本原则尊重。不伤害。（不滥施辅助检查；不滥用药物；不滥施手术）有利。公正。（人际交往公正；资源分配公正）第三章

健康管理相关基本知识一、健康管理伦理的定义和基本原则（一）医学伦理学的基本原则和应用原则2.医学伦理学的应用原则知情同意。医疗最优化原则。医疗保密。生命价值原则。（尊重他人生命；尊重生命价值；人的生命是有价的）第三章

健康管理相关基本知识一、健康管理伦理的定义和基本原则（二）涉及人的生物医学研究中的伦理原则原国家卫生和计划生育委员会于2016年按照规章制定程序形成了《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，明确规定涉及人的生物医学研究应当符合以下伦理原则：4.保护隐私原则。5.依法赔偿原则。6.特殊保护原则。1.知情同意原则。2.控制风险原则。3.免费和补偿原则。第三章

健康管理相关基本知识一、健康管理伦理的定义和基本原则（三）健康管理中的伦理原则健康管理中的伦理要求包括：①以人为本、以健康为中心：健康管理提供者应尊重服务对象，正确判断、及时处理服务对象的相关健康问题；②保护健康服务对象的隐私：体检医护人员可能知晓健康管理对象身高、体重、个人史、职业史、身体缺陷、疾病史、家庭状况等诸多信息，健康管理人员应对服务对象的隐私保密；第三章

健康管理相关基本知识一、健康管理伦理的定义和基本原则（三）健康管理中的伦理原则③公平原则：健康管理的最终目标应是提高全民健康水平，因此健康管理服务的对象不能局限于高端人群，服务对象应有权平等享有健康管理服务；④避免过度诊疗原则：健康管理服务不应加重健康管理对象的经济和心理负担，不应为增加经济效益而任意增加体检项目，应避免重复检查等；⑤有利原则：健康管理服务提供者应维护服务对象利益，使之利益最大化，健康干预中还应帮助健康管理对象树立并提高健康意识水平，有助于提高健康管理效果。第三章

健康管理相关基本知识二、健康管理的规范及权利、义务（一）涉及人的生物医学研究伦理审查规范伦理委员会批准研究项目的基本标准是：1.坚持生命伦理的社会价值。2.研究方案科学。3.公平选择受试者。4.合理的风险与受益比例。5.知情同意书规范。6.尊重受试者权利。7.遵守科研诚信规范。第三章

健康管理相关基本知识二、健康管理的规范及权利、义务（二）健康管理的伦理规范健康管理提供者应遵守的规范包括：以人为本、文明管理；增进责任、积极主动；尊重个性、保护隐私；加强修养、提高水平；健全机制、规范制度；有效评价、完善监督；服务社会、保障健康。健康管理服务对象应遵守的规范包括：与时俱进、科学理念；重视权利、履行义务；配合管理、体现主体；彰显责任、实现健康。健康管理提供者和服务对象共同遵守的规范包括：双方平等、互相尊重；尊重法律、实践规范；相互信任、相互依托；良好合作、健康和谐。第三章

健康管理相关基本