2025年临床执业医师考试例题训练试题及答案

2025年临床执业医师考试例题训练试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，28岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，活动后气促3个月”入院。既往有支气管哮喘病史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺结核

2.患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰、气促2年，加重伴呼吸困难1周”入院。既往有慢性支气管炎病史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。下列检查结果最可能支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断是：

A.胸部CT示肺气肿

B.胸部CT示肺炎

C.胸部CT示肺结核

D.胸部CT示胸腔积液

E.胸部CT示肺血管疾病

3.患者女性，45岁，因“反复发作性喘息、胸闷1年”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项检查对该患者的诊断最有帮助？

A.胸部CT

B.胸部X光片

C.呼吸功能检查

D.血常规

E.尿常规

4.患者男性，50岁，因“反复发作性喘息、胸闷、咳嗽20年，加重伴呼吸困难1个月”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项检查对该患者的诊断最有帮助？

A.胸部CT

B.胸部X光片

C.呼吸功能检查

D.血常规

E.尿常规

5.患者男性，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰、乏力2周”入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。下列哪种病原体最可能导致该患者的症状？

A.铜绿假单胞菌

B.链球菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.肺炎克雷伯菌

6.患者女性，32岁，因“反复发作性哮喘、胸闷、咳嗽5年”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项治疗对该患者的哮喘控制最有帮助？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素

C.抗过敏药物

D.β2受体激动剂

E.镇咳药物

7.患者男性，60岁，因“反复发作性喘息、胸闷、咳嗽20年，加重伴呼吸困难1个月”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项检查对该患者的诊断最有帮助？

A.胸部CT

B.胸部X光片

C.呼吸功能检查

D.血常规

E.尿常规

8.患者女性，45岁，因“反复发作性哮喘、胸闷、咳嗽5年”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项治疗对该患者的哮喘控制最有帮助？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素

C.抗过敏药物

D.β2受体激动剂

E.镇咳药物

9.患者男性，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰、乏力2周”入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。下列哪种病原体最可能导致该患者的症状？

A.铜绿假单胞菌

B.链球菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.肺炎克雷伯菌

10.患者女性，28岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，活动后气促3个月”入院。既往有支气管哮喘病史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺结核

（答案见下页）

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.哮喘患者的呼吸道对多种刺激因素呈现高度敏感性，但无明显的炎症反应。（×）

2.支气管扩张症患者的主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰。（√）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期症状常表现为活动后呼吸困难。（√）

4.肺炎链球菌感染是肺炎最常见的病因。（√）

5.支气管哮喘患者的肺功能检查，一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值常大于70%。（√）

6.肺炎支原体感染引起的肺炎症状较轻，多数患者可自愈。（√）

7.慢性阻塞性肺疾病的病理生理基础主要是慢性炎症导致气道重塑。（√）

8.哮喘患者吸入性糖皮质激素是治疗的首选药物。（√）

9.肺炎患者的胸片检查，实变影是诊断肺炎的特异性征象。（×）

10.肺结核患者的症状与体征常缺乏特异性，诊断主要依赖痰涂片和痰培养检查。（√）

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三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。

2.如何区分支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）？

3.简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现和诊断要点。

4.请列举三种常用的哮喘控制药物及其作用机制。

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四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、发病机制及防治措施。

2.结合临床实际，论述哮喘患者的长期管理策略，包括药物治疗、健康教育、环境控制等方面。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.B.支气管哮喘

解析思路：患者有支气管哮喘病史，且症状符合哮喘特点，故选B。

2.A.胸部CT示肺气肿

解析思路：COPD患者常有肺气肿表现，胸部CT检查可明确诊断。

3.C.呼吸功能检查

解析思路：哮喘患者呼吸功能检查有助于评估肺功能，诊断哮喘。

4.C.呼吸功能检查

解析思路：COPD患者呼吸功能检查有助于评估肺功能，诊断COPD。

5.C.肺炎支原体

解析思路：肺炎支原体感染引起的肺炎症状较轻，多数患者可自愈。

6.A.吸入性糖皮质激素

解析思路：吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。

7.C.呼吸功能检查

解析思路：COPD患者呼吸功能检查有助于评估肺功能，诊断COPD。

8.A.吸入性糖皮质激素

解析思路：吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。

9.C.肺炎支原体

解析思路：肺炎支原体感染引起的肺炎症状较轻，多数患者可自愈。

10.B.支气管哮喘

解析思路：患者有支气管哮喘病史，且症状符合哮喘特点，故选B。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

解析思路：哮喘患者呼吸道对刺激因素敏感，同时存在明显的炎症反应。

2.√

解析思路：支气管扩张症患者的主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰。

3.√

解析思路：COPD的早期症状常表现为活动后呼吸困难。

4.√

解析思路：肺炎链球菌感染是肺炎最常见的病因。

5.√

解析思路：哮喘患者肺功能检查，FEV1/FVC比值常大于70%。

6.√

解析思路：肺炎支原体感染引起的肺炎症状较轻，多数患者可自愈。

7.√

解析思路：COPD的病理生理基础主要是慢性炎症导致气道重塑。

8.√

解析思路：哮喘患者吸入性糖皮质激素是治疗的首选药物。

9.×

解析思路：肺炎患者的胸片检查，实变影不是诊断肺炎的特异性征象。

10.√

解析思路：肺结核患者的症状与体征常缺乏特异性，诊断主要依赖痰涂片和痰培养检查。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现包括：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷等。

2.区分支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要依据症状、体征、肺功能检查和病史。哮喘常表现为发作性喘息、胸闷，肺功能检查FEV1/FVC比值降低；COPD表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺功能检查FEV1/FVC比值降低，且不可逆。

3.肺炎链