压疮的分期及护理

演讲人：日期：压疮的分期及护理CATALOGUE目录01压疮基本概念与危害02压疮分期详解03压疮预防措施与建议04压疮治疗方法与技巧05康复期患者心理支持与关爱06总结反思与未来展望01压疮基本概念与危害压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。发病原因压力、摩擦力、剪切力和潮湿等是压疮发生的主要因素。长期卧床、翻身不便、肢体瘫痪等患者易发。压疮定义及发病原因压疮发生的高危人群长期卧床或坐轮椅者因长时间不改变体位，导致局部组织持续受压。老年人老年人皮肤弹性差，抵抗力弱，易发生压疮。肥胖者肥胖者皮下脂肪较厚，血液循环相对较差，易形成压疮。瘫痪或意识障碍者瘫痪或意识障碍者无法自主翻身，长期保持同一姿势，易发生压疮。压疮对健康的危害皮肤损伤压疮可导致皮肤破损、溃烂，甚至坏死，增加感染风险。疼痛不适压疮患者常感到疼痛、瘙痒等不适，影响生活质量。加重原发疾病压疮可引发或加重原发疾病，如褥疮性骨髓炎、脓毒症等。死亡风险增加严重压疮可并发感染、败血症等严重并发症，增加死亡风险。02压疮分期详解皮肤完整，但出现局部红斑，伴有轻微水肿，皮肤温度升高，感觉麻木或有轻度触痛。皮肤表现皮下组织尚未坏死，但微循环障碍明显，如不及时处理，可迅速发展为压疮。组织改变对于长期卧床、坐轮椅等易发生压疮的部位，应每天检查皮肤情况，及时发现红斑等异常。识别方法Ⅰ期（红斑期）特点与识别010203皮肤表现红斑进一步发展，出现水疱，水疱大小不等，内含淡黄色透明渗出液，周围皮肤红肿加重。组织改变水疱形成提示真皮层受损，若处理不当，易引发感染，加深组织损伤。处理方法小水疱可不予刺破，让其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，并涂抹消毒液，预防感染。Ⅱ期（水疱期）临床表现及处理方法Ⅲ期（浅溃疡期）症状与护理措施皮肤表现水疱破溃，形成浅表性溃疡，溃疡面有黄色渗出液，周围皮肤红肿减轻，但疼痛加剧。组织改变护理措施溃疡深达真皮层，但未累及肌肉、肌腱等深层组织，若及时处理，可避免病情进一步恶化。加强创面清洁，定期换药，保持伤口干燥；采用物理治疗、药物湿敷等方法促进伤口愈合；预防感染，必要时使用抗生素。皮肤表现溃疡深达肌肉、肌腱等深层组织，甚至可见骨骼、肌腱外露，伤口内有大量黄色或脓性渗出液，伴有恶臭。Ⅳ期（深溃疡期）严重性及应对策略组织改变组织严重坏死，伤口难以愈合，甚至可能引发骨髓炎、败血症等严重并发症。应对策略采取积极的清创措施，清除坏死组织；加强换药，控制感染；采用负压引流、皮瓣移植等手术方法促进伤口愈合；加强患者营养，提高抵抗力。03压疮预防措施与建议每次翻身时检查受压部位的皮肤状况，特别是骨骼突出处。检查频率皮肤颜色、温度、湿度、完整性和疼痛感觉等。检查内容长期卧床、瘫痪、意识不清、营养不良等患者。识别高危人群定期检查皮肤状况合理摆放体位，避免长时间受压采用30度侧卧位或俯卧位，避免90度翻身。翻身方法根据患者病情和皮肤状况，每2-4小时翻身一次。翻身频率如气垫床、翻身垫、减压敷料等，降低受压部位的压力。使用辅助工具保持皮肤清洁干燥，预防感染清洁方法使用温水和温和清洁剂轻柔清洗皮肤，避免用力搓揉。及时擦干皮肤上的汗液和尿液，避免皮肤长时间处于潮湿状态。保持干燥对于已经破损的皮肤，可使用碘伏等消毒剂进行消毒处理。消毒措施加强营养摄入，提高抵抗力如瘦肉、鱼、蛋类等，促进皮肤修复和再生。摄入高蛋白食物01如维生素C、E、锌等，有助于增强皮肤弹性和免疫力。补充维生素和矿物质02合理搭配膳食，避免营养不良或过度肥胖。营养均衡0304压疮治疗方法与技巧选用敏感的抗生素类或抗菌类药物进行局部消炎，避免感染扩散。局部消炎药使用具有促进创面愈合、减少渗出等功能的药物，如生物胶类、薄膜类等。创面保护剂避免药物过敏，注意药物配伍禁忌，观察用药效果及不良反应。用药注意事项局部用药选择及注意事项010203物理治疗如红外线照射等应用促进血液循环，加速炎症消退和创面愈合。红外线照射具有杀菌、消炎、促进创面愈合等作用，但需注意照射剂量和时间。紫外线疗法如激光、微波等，也可根据具体情况选用。其他物理疗法在压疮早期，如有明显感染或坏死组织，应及时进行清创手术。手术时机根据压疮部位、大小及深度，选择合适的手术方式，如皮瓣移植、肌瓣填充等。手术方式严格无菌操作，避免交叉感染；术后加强护理，促进伤口愈合。手术注意事项手术治疗时机和方式探讨中医辨证论治思路分享辨证分型根据压疮的局部表现和全身症状，将其分为湿热蕴结型、气血两虚型等。论治法则治疗方法湿热蕴结型以清热利湿、活血化瘀为主；气血两虚型以益气养血、托毒生肌为主。采用中药内服与外用相结合的方法，如服用清热解毒、活血化瘀的中药，同时外敷具有祛腐生肌作用的中药膏。05康复期患者心理支持与关爱康复期患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，需要及时了解其心理状态，以便提供有针对性的心理支持。了解患者心理状态提供个性化服务，针对不同患者的心理特点和需求，制定相应的心理支持方案。尊重患者个性倾听患者的心声，与患者建立良好的沟通关系，让患者感受到被关注和理解。倾听与沟通了解患者心理需求，提供个性化服务家属的角色与责任指导家属给予患者精神上的支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。家属的支持与鼓励家属的协作与监督培训与指导家属在康复护理中的协作与监督作用，确保康复措施的有效实施。向家属普及康复知识，让家属了解康复期护理的重要性和基本方法，鼓励家属积极参与患者的康复护理工作。家属参与护理工作，增强患者信心康复活动的评估与调整定期对患者的康复活动进行评估，根据患者的康复进展和需要，及时调整康复活动方案，确保康复效果最大化。康复训练计划根据患者的康复需求和实际情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动、语言、认知等方面的训练。团体康复活动组织患者参加团体康复活动，如康复操、手工制作、游戏等，以促进患者之间的交流与合作，提高康复效果。开展康复活动，促进患者身心恢复06总结反思与未来展望分析本次压疮发生原因及教训压力因素长时间的压力导致组织缺血坏死，是压疮形成的主要原因。摩擦力床单、衣物等与皮肤之间的摩擦力，使皮肤表面受损。剪切力身体不同部位之间产生的剪切力，使皮肤深层组织受损。潮湿和皮肤状况潮湿的环境和皮肤状况不佳会加速压疮的形成。使用减压床垫、气垫等装置，减轻身体压力。减压装置保持皮肤干燥、清洁，使用保护性敷料或护肤品。皮肤保护01020304定期翻身，避免长时间受压。翻身护理提供充足的营养，增强身体抵抗力。营