胃造瘘管护理常规

胃造瘘管护理常规演讲人：日期：06喂养中注意事项目录01术前护理02术后饮食护理03伤口与造瘘口护理04造瘘管维护05喂养前准备01术前护理心理护理了解患者心理状况与患者沟通，了解其对于手术的心理反应，如恐惧、焦虑等，并给予适当的心理支持。术前教育向患者及家属介绍手术目的、过程、术后注意事项等，消除患者疑虑，增强信心。术前准备胃肠道准备术前禁食、禁饮，根据医嘱给予灌肠等处理，以减少胃肠道内残留物。皮肤准备术前检查术前洗澡，保持手术区域皮肤清洁，剃除手术部位毛发，减少感染风险。协助患者完成术前各项检查，如心电图、凝血功能、肝肾功能等，确保患者符合手术条件。123建立静脉通道选择合适的血管根据患者情况选择合适的静脉血管，确保通道顺畅，便于输液及采血。静脉置管术前为患者留置静脉导管，便于术中及术后输液、输血等操作。管道护理保持静脉通道的通畅，避免扭曲、受压等情况，定期更换敷料，防止感染。02术后饮食护理流质饮食种类术后初期应以清流食为主，如米汤、藕粉、果汁等，避免过多纤维和渣滓的食物。流质饮食的给予流质饮食量少量多餐，每次进食量不宜过多，逐渐增加饮食量，以免引起胃肠不适。流质饮食时间通常在手术后的1-2天内开始，根据恢复情况逐渐过渡到半流质饮食。营养液种类肠内营养液可通过胃造瘘管直接输注，肠外营养液需通过中心静脉或外周静脉输注。营养液使用方法营养液温度营养液应加热至适宜温度，避免过热或过冷刺激胃黏膜，一般控制在37-40℃之间。根据患者的营养需求和饮食情况，选择肠内或肠外营养液，如要素型肠内营养液、全营养混合液等。营养液的选择与使用食物和饮料的温度应适中，避免过热或过冷，以免刺激胃黏膜，引起胃痉挛、疼痛等不适症状。进食速度不宜过快，应缓慢进食，让患者逐渐适应胃造瘘管的饮食方式，避免因进食过快而引起的呕吐、呛咳等不适症状。饮食温度饮食速度饮食温度与速度控制03伤口与造瘘口护理伤口观察与清洁伤口观察密切观察伤口有无红肿、渗液、感染等迹象，及时报告医生。伤口清洁皮肤保护保持伤口干燥、清洁，用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭伤口周围。避免伤口周围皮肤长时间受压或摩擦，防止皮肤破损。123造瘘口渗血与渗液处理渗血处理发现造瘘口有渗血时，及时用无菌纱布压迫止血，并报告医生。030201渗液处理保持造瘘口周围皮肤干燥，及时更换渗湿的敷料，防止感染。渗液量监测记录渗液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。根据渗液情况及时更换敷料，保持伤口和造瘘口的清洁、干燥。敷料更换与护理敷料更换使用无菌、透气、吸湿性好的敷料，避免使用易过敏的敷料。敷料选择用胶布或绷带将敷料妥善固定，防止敷料脱落或移动。敷料固定04造瘘管维护造瘘管位置确认腹部平片确认通过腹部平片检查，确认造瘘管的位置是否准确。临床观察通过触摸和观察，确认造瘘管是否固定在正确的位置，并留意有无脱落或移位的情况。标记造瘘管在造瘘管上做好标记，以便在更换或清洁时能够快速准确地找到其位置。适度固定保持造瘘管的稳定，避免其晃动或扭曲，同时也要注意不要过紧，以免压迫到周围的组织。固定与松紧度调整定期调整松紧度随着术后恢复和患者身体状况的变化，造瘘管的松紧度也需要适时调整，以确保其既不会脱落也不会过紧。专用固定带使用专用的固定带或胶布来固定造瘘管，确保其稳固且不易滑脱。定时观察保持造瘘管的清洁干燥，定期用生理盐水或专用消毒液进行清洗，以减少感染的风险。清洁造瘘管更换敷料根据伤口情况和敷料类型，定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。定期观察造瘘管周围的皮肤情况，注意有无红肿、渗液或疼痛等异常症状，以便及时处理。定时观察与清洁05喂养前准备营养剂准备与温度控制营养剂选择根据医生建议和病人情况，选择合适的营养剂类型和品牌。营养液温度控制营养液浓度和量将营养液加热至适宜的温度，避免过热或过冷，确保病人舒适。根据医嘱和病人需求，调整营养液的浓度和喂养量。123导管位置确认导管固定导管需固定稳妥，避免移动或脱落，导致误吸或外渗。030201导管通畅检查导管是否畅通无阻，确保营养液能顺利流入胃内。导管位置确认通过X线或听诊等方法确认导管在胃内，避免误入气管或肠道。胃残余量测量胃残余量评估每次喂养前测量胃内残余量，评估病人的消化能力和胃排空情况。残余量记录准确记录每次测量的胃残余量，为调整营养液量和频率提供依据。胃残余量处理根据胃残余量调整喂养计划，必要时可采用胃肠减压等方法处理。06喂养中注意事项保持床头抬高30°~45°，以减少胃内容物反流。体位调整床头抬高喂养前翻身拍背，喂养后保持右侧卧位，以促进胃排空。翻身拍背在喂养过程中，应避免胃管被压迫或弯曲，以确保喂养的顺利进行。避免压迫胃管营养剂应缓慢注入，以防止胃潴留和肠胀气。营养剂注入方法注入速度根据医嘱和宝宝的实际需要，准确计量营养剂的剂量。剂量准确注入前后需严格清洁胃管，以避免感染。清洁卫生用药时间药物需研碎后溶解在营养剂