2025年临床执业医师复习计划跟踪试题及答案

2025年临床执业医师复习计划跟踪试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，30岁，因反复发作性胸痛1年，加重1周入院。查体：心前区压痛，心电图示ST段抬高。可能的诊断是：

A.右心室梗死

B.急性心肌梗死

C.右心房梗死

D.右心室前壁梗死

2.患者，女性，60岁，因高血压、糖尿病病史20年，近日出现视力模糊、口渴、多饮、多尿。首选检查是：

A.血糖

B.尿糖

C.尿蛋白

D.血肌酐

3.患者男性，28岁，因车祸致头部外伤，意识不清，右侧肢体偏瘫。首选治疗措施是：

A.抗生素治疗

B.抗癫痫治疗

C.脑室引流

D.脑电图检查

4.患者女性，35岁，孕3产1，现妊娠29周，出现腹痛、阴道出血。可能的诊断是：

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.先兆流产

D.宫颈糜烂

5.患者男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现呼吸困难、乏力。可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

6.患者女性，30岁，因乏力、食欲不振1个月入院。查体：肝大，脾肋下2cm。可能的诊断是：

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.慢性丁型肝炎

D.慢性戊型肝炎

7.患者男性，40岁，因突发头痛、呕吐、意识不清入院。查体：血压180/120mmHg。可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑室出血

8.患者女性，28岁，因反复发热、关节疼痛、皮疹入院。可能的诊断是：

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

9.患者男性，65岁，因反复发作性心悸、气短入院。查体：心界扩大，心律不齐。可能的诊断是：

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心房扑动伴房室传导阻滞

D.心房颤动伴房室传导阻滞

10.患者女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛，腹泻，便血。可能的诊断是：

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

11.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现呼吸困难、乏力。可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

12.患者女性，30岁，因乏力、食欲不振1个月入院。查体：肝大，脾肋下2cm。可能的诊断是：

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.慢性丁型肝炎

D.慢性戊型肝炎

13.患者男性，40岁，因突发头痛、呕吐、意识不清入院。查体：血压180/120mmHg。可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑室出血

14.患者女性，28岁，因反复发热、关节疼痛、皮疹入院。可能的诊断是：

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

15.患者男性，65岁，因反复发作性心悸、气短入院。查体：心界扩大，心律不齐。可能的诊断是：

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心房扑动伴房室传导阻滞

D.心房颤动伴房室传导阻滞

16.患者女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛，腹泻，便血。可能的诊断是：

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

17.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现呼吸困难、乏力。可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

18.患者女性，30岁，因乏力、食欲不振1个月入院。查体：肝大，脾肋下2cm。可能的诊断是：

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.慢性丁型肝炎

D.慢性戊型肝炎

19.患者男性，40岁，因突发头痛、呕吐、意识不清入院。查体：血压180/120mmHg。可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑室出血

20.患者女性，28岁，因反复发热、关节疼痛、皮疹入院。可能的诊断是：

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性心肌梗死时，心电图上ST段抬高是诊断的金标准。（）

2.肝硬化患者，如果出现腹水，应首先考虑使用利尿剂治疗。（）

3.肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（）

4.糖尿病患者，空腹血糖控制目标值应低于6.1mmol/L。（）

5.风湿性心脏病患者，心脏瓣膜狭窄时，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。（）

6.甲状腺功能亢进症患者，T3、T4水平升高，TSH水平降低。（）

7.急性阑尾炎患者的首选治疗方案是手术治疗。（）

8.肺结核患者，如果出现大量咯血，应立即给予止血药物。（）

9.慢性肾小球肾炎患者，血肌酐水平升高，应立即开始透析治疗。（）

10.肺炎支原体肺炎，大环内酯类抗生素是首选治疗药物。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。

2.请简述糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现和治疗原则。

3.如何进行高血压患者的健康教育？

4.简述慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制及主要临床表现。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床诊疗过程中，如何正确运用体格检查和实验室检查结果，以提高诊断的准确性。

2.结合临床实际，论述慢性病患者综合管理的重要性及其在提高患者生活质量中的作用。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.B.急性心肌梗死

解析：根据心前区压痛和ST段抬高的心电图表现，最可能的诊断是急性心肌梗死。

2.A.血糖

解析：患者症状和糖尿病病史提示可能为糖尿病并发症，首先应检查血糖水平。

3.C.脑室引流

解析：头部外伤导致的意识不清和肢体偏瘫可能为颅内压增高，脑室引流是降低颅内压的有效措施。

4.B.胎盘早剥

解析：妊娠晚期腹痛、阴道出血是胎盘早剥的典型症状。

5.A.慢性支气管炎

解析：慢性咳嗽、咳痰史和呼吸困难是慢性支气管炎的典型症状。

6.A.慢性乙型肝炎

解析：肝大和脾大是慢性乙型肝炎的常见体征。

7.A.脑出血

解析：高血压病史和突发头痛、呕吐、意识不清是脑出血的典型表现。

8.C.系统性红斑狼疮

解析：发热、关节疼痛、皮疹是系统性红斑狼疮的常见症状。

9.A.心房颤动

解析：心悸、气短和心律不齐是心房颤动的典型表现。

10.B.溃疡性结肠炎

解析：腹痛、腹泻、便血是溃疡性结肠炎的典型症状。

11-20.同第1-10题

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

解析：急性心肌梗死的心电图表现包括ST段抬高，但并非唯一标准。

2.√

解析：肝硬化腹水患者，利尿剂治疗是常规治疗方法。

3.√

解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型症状。

4.√

解析：糖尿病患者空腹血糖控制目标值应低于6.1mmol/L。

5.√

解析：风湿性心脏病瓣膜狭窄时，听诊可闻及舒张期隆隆样杂音。

6.√

解析：甲状腺功能亢进时，T3、T4水平升高，TSH水平降低。

7.√

解析：急性阑尾炎的首选治疗方案是手术治疗。

8.×

解析：大量咯血时，应首先保持呼吸道通畅，防止窒息。

9.×

解析：慢性肾小球肾炎患者血肌酐水平升高，不一定立即开始透析治疗。

10.√

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.急性阑尾炎的临床表现和诊断要点：

-临床表现：转移性右下腹痛，发热，恶心呕吐，白细胞计数升高。

-诊断要点：右下腹麦氏点压痛，反跳痛，结合实验室检查和影像学检查。

2.糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现和治疗原则：

-病因：胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖升高，脂肪分解增加，产生酮体。

-临床表现：多尿，口渴，食欲不振，恶心呕吐，呼吸深快，昏迷。

-治疗原则：补液，纠正电解质紊乱，使用胰岛素控制血糖。

3.高血压患者