2025年临床执业医师考试实践能力试题及答案

2025年临床执业医师考试实践能力试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，45岁，因反复发作的呼吸困难、心悸、乏力就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐，血压130/80mmHg。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏彩超

D.血气分析

E.肺功能检查

2.患者男性，60岁，因突发左侧肢体无力、言语不清就诊。查体：意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，右侧肢体肌力正常。以下哪些治疗措施是正确的？

A.静脉溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗感染治疗

E.脑血管介入治疗

3.患者女性，28岁，因反复发作的腹泻、腹痛就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。以下哪些疾病可能性较大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠道菌群失调

E.肠道寄生虫感染

4.患者男性，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊就诊。查体：颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阴性。以下哪些疾病可能性较大？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

E.脑挫裂伤

5.患者女性，50岁，因反复发作的胸闷、胸痛就诊。查体：心尖区可闻及收缩期杂音，心电图示ST-T改变。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏彩超

D.肌钙蛋白

E.冠状动脉造影

6.患者男性，65岁，因反复发作的咳嗽、咳痰、喘息就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率90次/分，律齐，血压150/90mmHg。以下哪些治疗措施是正确的？

A.抗感染治疗

B.糖皮质激素治疗

C.短效β2受体激动剂治疗

D.长效β2受体激动剂治疗

E.吸入性抗生素治疗

7.患者女性，40岁，因反复发作的月经不调、乏力、水肿就诊。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐。以下哪些疾病可能性较大？

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减退

E.肾脏疾病

8.患者男性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。查体：颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阴性。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.脑部CT

B.脑部MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.肾功能检查

9.患者女性，28岁，因反复发作的腹痛、腹泻就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.腹部B超

D.肠镜检查

E.血常规检查

10.患者男性，45岁，因反复发作的胸闷、胸痛就诊。查体：心尖区可闻及收缩期杂音，心电图示ST-T改变。以下哪些治疗措施是正确的？

A.抗感染治疗

B.抗心绞痛治疗

C.抗高血压治疗

D.抗心律失常治疗

E.抗凝治疗

11.患者女性，50岁，因反复发作的咳嗽、咳痰、喘息就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率90次/分，律齐，血压150/90mmHg。以下哪些治疗措施是正确的？

A.抗感染治疗

B.糖皮质激素治疗

C.短效β2受体激动剂治疗

D.长效β2受体激动剂治疗

E.吸入性抗生素治疗

12.患者男性，65岁，因反复发作的胸闷、胸痛就诊。查体：心尖区可闻及收缩期杂音，心电图示ST-T改变。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏彩超

D.肌钙蛋白

E.冠状动脉造影

13.患者女性，28岁，因反复发作的腹痛、腹泻就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.腹部B超

D.肠镜检查

E.血常规检查

14.患者男性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。查体：颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阴性。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.脑部CT

B.脑部MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.肾功能检查

15.患者女性，40岁，因反复发作的月经不调、乏力、水肿就诊。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐。以下哪些疾病可能性较大？

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减退

E.肾脏疾病

16.患者男性，60岁，因突发左侧肢体无力、言语不清就诊。查体：意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，右侧肢体肌力正常。以下哪些治疗措施是正确的？

A.静脉溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.抗感染治疗

E.脑血管介入治疗

17.患者女性，45岁，因反复发作的呼吸困难、心悸、乏力就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐，血压130/80mmHg。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏彩超

D.血气分析

E.肺功能检查

18.患者女性，28岁，因反复发作的腹泻、腹痛就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。以下哪些疾病可能性较大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠道菌群失调

E.肠道寄生虫感染

19.患者男性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。查体：颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阴性。以下哪些疾病可能性较大？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

E.脑挫裂伤

20.患者女性，50岁，因反复发作的胸闷、胸痛就诊。查体：心尖区可闻及收缩期杂音，心电图示ST-T改变。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏彩超

D.肌钙蛋白

E.冠状动脉造影

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者，血压控制目标应尽可能接近正常值。

2.非糖尿病患者发生急性心肌梗死，若无并发症，24小时内血糖可控制在7.8mmol/L以内。

3.甲状腺功能亢进症患者，药物治疗首选丙硫氧嘧啶。

4.急性胰腺炎患者的营养支持，应早期给予完全肠外营养。

5.肾病综合征患者的蛋白尿治疗，应以控制血压为主。

6.溃疡性结肠炎患者的治疗，应以抗生素为主。

7.脑卒中的溶栓治疗，应在发病后3小时内开始。

8.乳腺肿瘤的病理分型，主要根据肿瘤细胞的形态和分化程度。

9.糖尿病患者，血糖控制理想时，胰岛素注射部位可轮流更换。

10.肺癌患者，放疗后出现的放射性肺炎，可采用糖皮质激素治疗。

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者生活方式干预的措施。

2.简述急性阑尾炎的典型临床表现。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。

4.简述心力衰竭患者利尿剂的应用原则。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现及治疗原则。

2.论述冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病机制、诊断标准及治疗策略。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C,D,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判断题

1.正确

2.正确

3.正确

4.正确

5.错误

6.错误

7.正确

8.正确

9.正确

10.正确

三、简答题

1.生活方式干预措施包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡。

2.典型临床表现包括：转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等。

3.常见诱因包括：感染、饮食不当、过度劳累、情绪波动等。

4.利尿剂应用原则包括：从小