2024护士资格证考试临床护理实例讨论试题及答案

2024护士资格证考试临床护理实例讨论试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，45岁，因“突发头痛、恶心、呕吐3小时”入院。查体：神志清楚，血压160/100mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm。根据患者症状，以下哪些护理措施是正确的？

A.保持患者头部抬高，减轻脑水肿

B.遵医嘱给予降压药

C.鼓励患者多饮水，促进毒素排泄

D.密切观察患者意识、生命体征变化

2.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。查体：呼吸急促，心率110次/分，双肺可闻及干湿啰音。以下哪些护理措施是正确的？

A.保持室内空气流通，温度控制在18-22℃，湿度控制在50-60%

B.鼓励患者进行深呼吸锻炼，增加肺活量

C.观察患者呼吸困难、发绀等缺氧症状

D.遵医嘱给予氧疗

3.患者女性，28岁，因“产后大出血”入院。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者止血

B.遵医嘱给予输血

C.观察患者意识、生命体征变化

D.保持患者保暖

4.患者男性，35岁，因“急性心肌梗死”入院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，心率100次/分，心电图示ST段抬高。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者抗凝治疗

B.遵医嘱给予抗血小板聚集药物

C.观察患者心电监护，及时发现心律失常

D.保持患者绝对卧床休息

5.患者女性，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。查体：呼吸深快，有烂苹果味，血压80/50mmHg，心率120次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者补液

B.遵医嘱给予胰岛素治疗

C.观察患者血糖、尿糖变化

D.保持患者保暖

6.患者男性，60岁，因“慢性肾功能衰竭”入院。查体：面部及双下肢水肿，血压150/90mmHg，心率80次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予利尿剂

B.观察患者尿量、尿比重变化

C.保持患者低盐饮食

D.观察患者水肿情况

7.患者女性，32岁，因“妊娠期糖尿病”入院。查体：空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予饮食指导

B.观察患者血糖变化

C.鼓励患者进行适量运动

D.保持患者心情舒畅

8.患者男性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。查体：心悸、手颤，血压160/100mmHg，心率120次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予抗甲状腺药物

B.观察患者心率、血压变化

C.鼓励患者保持情绪稳定

D.观察患者甲状腺肿大情况

9.患者女性，28岁，因“急性胰腺炎”入院。查体：上腹部疼痛，血压100/70mmHg，心率90次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者禁食、禁水

B.观察患者疼痛程度、部位

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.观察患者腹部体征

10.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”入院。查体：右下腹压痛、反跳痛，血压120/80mmHg，心率80次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者禁食、禁水

B.观察患者疼痛程度、部位

C.遵医嘱给予抗生素治疗

D.观察患者腹部体征

11.患者女性，30岁，因“急性肾小球肾炎”入院。查体：尿蛋白（++），血压150/100mmHg，心率80次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予降压药物

B.观察患者尿量、尿比重变化

C.保持患者低盐饮食

D.观察患者水肿情况

12.患者男性，40岁，因“肺癌”入院。查体：呼吸困难，咳嗽，血压120/80mmHg，心率90次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予止咳、平喘药物

B.观察患者呼吸困难、咳嗽程度

C.观察患者胸痛情况

D.保持患者舒适体位

13.患者女性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院。查体：呼吸困难，水肿，血压110/70mmHg，心率100次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予利尿剂

B.观察患者心率、血压变化

C.观察患者呼吸困难、水肿情况

D.保持患者舒适体位

14.患者男性，45岁，因“急性心肌梗死”入院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，心率100次/分，心电图示ST段抬高。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者抗凝治疗

B.遵医嘱给予抗血小板聚集药物

C.观察患者心电监护，及时发现心律失常

D.保持患者绝对卧床休息

15.患者女性，28岁，因“产后大出血”入院。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者止血

B.遵医嘱给予输血

C.观察患者意识、生命体征变化

D.保持患者保暖

16.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。查体：呼吸急促，心率110次/分，双肺可闻及干湿啰音。以下哪些护理措施是正确的？

A.保持室内空气流通，温度控制在18-22℃，湿度控制在50-60%

B.鼓励患者进行深呼吸锻炼，增加肺活量

C.观察患者呼吸困难、发绀等缺氧症状

D.遵医嘱给予氧疗

17.患者女性，35岁，因“急性心肌梗死”入院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，心率100次/分，心电图示ST段抬高。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者抗凝治疗

B.遵医嘱给予抗血小板聚集药物

C.观察患者心电监护，及时发现心律失常

D.保持患者绝对卧床休息

18.患者女性，28岁，因“妊娠期糖尿病”入院。查体：空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予饮食指导

B.观察患者血糖变化

C.鼓励患者进行适量运动

D.保持患者心情舒畅

19.患者男性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。查体：心悸、手颤，血压160/100mmHg，心率120次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.遵医嘱给予抗甲状腺药物

B.观察患者心率、血压变化

C.鼓励患者保持情绪稳定

D.观察患者甲状腺肿大情况

20.患者女性，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。查体：呼吸深快，有烂苹果味，血压80/50mmHg，心率120次/分。以下哪些护理措施是正确的？

A.立即给予患者补液

B.遵医嘱给予胰岛素治疗

C.观察患者血糖、尿糖变化

D.保持患者保暖

二、判断题（每题2分，共10题）

1.护士在执行医嘱时，应确保患者身份信息准确无误。（）

2.对患者进行健康教育时，应采用通俗易懂的语言。（）

3.护士在为患者进行静脉输液时，应确保无菌操作。（）

4.患者发生过敏反应时，应立即停止使用可疑药物并通知医生。（）

5.护士在为患者进行口腔护理时，应注意观察患者口腔黏膜情况。（）

6.患者发生跌倒时，护士应立即进行现场处理并报告医生。（）

7.护士在为患者进行心理护理时，应尊重患者的隐私。（）

8.护士在为患者进行健康教育时，应关注患者的心理需求。（）

9.患者发生压疮时，护士应立即进行局部清洁和消毒。（）

10.护士在为患者进行健康教育时，应鼓励患者积极参与治疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。

2.请列举三种预防压疮的措施及其具体操作方法。

3.简述护士在进行健康教育时应注意的要点。

4.请简述护士在处理患者投诉时应采取的步骤。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述护士在患者安全管理中的重要作用，并结合实际案例说明如何有效预防患者意外事件的发生。

2.讨论护理专业伦理在临床护理实践中的重要性，以及护士如何在实际工作中践行护理伦理原则。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABD

解析思路：患者出现头痛、恶心、呕吐，考虑颅内压增高，应头部抬高减轻脑水肿，遵医嘱给予降压药，密切观察生命体征。

2.ABD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应保持室内空气流通，鼓励深呼吸锻炼，观察缺氧症状，遵医嘱给予氧疗。

3.ABCD

解析思路：产后大出血患者应立即止血、输血，观察生命体征，保持患者保暖。

4.ABCD

解析思路：急性心肌梗死患者应立即给予抗凝治疗，抗血小板聚集药物，观察心电监护，绝对卧床休息。

5.ABCD

解析思路：糖尿病酮症酸中毒患者应立即补液，胰岛素治疗，观察血糖、尿糖，保持患者保暖。

6.ABCD

解析思路：慢性肾功能衰竭患者应遵医嘱利尿，观察尿量、尿比重，低盐饮食，观察水肿情况。

7.ABCD

解析思路：妊娠期糖尿病应给予饮食指导，观察血糖，鼓励适量运动，保持心情舒畅。

8.ABCD

解析思路：甲状腺功能亢进症患者应给予抗甲状腺药物，观察心率、血压，保持情绪稳定，观察甲状腺肿大情况。

9.ABCD

解析思路：急性胰腺炎患者应禁食禁水，观察疼痛程度、部位，解痉止痛，观察腹部体征。

10.ABCD

解析思路：急性阑尾炎患者应禁食禁水，观察疼痛程度、部位，抗生素治疗，观察腹部体征。

11.ABCD

解析思路：急性肾小球肾炎患者应降压，观察尿量、尿比重，低盐饮食，观察水肿情况。

12.ABCD

解析思路：肺癌患者应止咳、平喘，观察呼吸困难、咳嗽程度，观察胸痛，保持舒适体位。

13.ABCD

解析思路：慢性心力衰竭患者应利尿，观察心率、血压，观察呼吸困难、水肿，保持舒适体位。

14.ABCD

解析思路：急性心肌梗死患者应抗凝治疗，抗血小板聚集药物，观察心电监护，绝对卧床休息。

15.ABCD

解析思路：产后大出血患者应立即止血、输血，观察生命体征，保持患者保暖。

16.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应保持室内空气流通，鼓励深呼吸锻炼，观察缺氧症状，遵医嘱给予氧疗。

17.ABCD

解析思路：急性心肌梗死患者应立即给予抗凝治疗，抗血小板聚集药物，观察心电监护，绝对卧床休息。

18.ABCD

解析思路：妊娠期糖尿病应给予饮食指导，观察血糖，鼓励适量运动，保持心情舒畅。

19.ABCD

解析思路：甲状腺功能亢进症患者应给予抗甲状腺药物，观察心率、血压，保持情绪稳定，观察甲状腺肿大情况。

20.ABCD

解析思路：糖尿病酮症酸中毒患者应立即补液，胰岛素治疗，观察血糖、尿糖，保持患者保暖。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

解析思路：确保患者身份信息准确无误是执行医嘱的基本原则。

2.√

解析思路：使用通俗易懂的语言有助于患者理解和接受健康教育。

3.√

解析思路：无菌操作是防止交叉感染的重要措施。

4.√

解析思路：立即停止使用可疑药物并通知医生是处理过敏反应的正确做法。

5.√

解析思路：口腔护理时观察口腔黏膜情况有助于及时发现异常。

6.√

解析思路：立即进行现场处理并报告医生是处理患者跌倒的正确步骤。

7.√

解析思路：尊重患者隐私是护理伦理的基本要求。

8.√

解析思路：关注患者的心理需求有助于提高健康教育的效果。

9.√

解析思路：局部清洁和消毒是处理压疮的基本措施。

10.√

解析思路：鼓励患者积极参与治疗是提高患者依从性的有效方法。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.解析思路：遵循医嘱原则、患者安全原则、有效沟通原则、个性化护理原则等