2024年西医临床名医经验试题及答案

2024年西医临床名医经验试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.肌肉疼痛

2.下列关于肺炎球菌肺炎的临床特点，错误的是？

A.常见于老年人

B.发热、咳嗽、胸痛

C.可有呼吸音粗糙或湿啰音

D.可出现休克

3.下列关于慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，正确的是？

A.慢性咳嗽、咳痰

B.胸闷、气促

C.双肺呼吸音粗

D.血气分析PaO2降低、PaCO2升高

4.下列哪项不是慢性肾小球肾炎的病因？

A.感染

B.药物

C.系统性疾病

D.环境因素

5.下列关于肝硬化的临床表现，错误的是？

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.腹水

D.腹泻

6.下列哪项不是糖尿病的临床表现？

A.多饮、多尿、多食

B.消瘦、乏力

C.视物模糊

D.手足麻木

7.下列关于高血压的临床表现，错误的是？

A.头痛、头晕

B.心悸、胸闷

C.胸痛、呼吸困难

D.脸色潮红

8.下列关于风湿性心脏病的临床表现，正确的是？

A.心悸、气促

B.胸痛、呼吸困难

C.肢体水肿

D.面部潮红

9.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，错误的是？

A.焦虑、易怒

B.手颤、心悸

C.眼睑水肿

D.多汗、消瘦

10.下列关于结核性腹膜炎的临床表现，错误的是？

A.腹部隐痛、压痛

B.腹壁紧张、反跳痛

C.腹水

D.便秘、腹泻

11.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，错误的是？

A.关节疼痛、肿胀

B.关节僵硬

C.疲劳、乏力

D.眼部炎症

12.下列关于消化性溃疡的临床表现，错误的是？

A.上腹痛、反酸

B.胃胀、嗳气

C.肝区疼痛

D.腹泻、便秘

13.下列关于慢性胃炎的临床表现，错误的是？

A.上腹痛、饱胀

B.恶心、呕吐

C.胃部灼热感

D.乏力、消瘦

14.下列关于肝癌的临床表现，错误的是？

A.肝区疼痛

B.腹水

C.黄疸

D.发热、咳嗽

15.下列关于乳腺癌的临床表现，错误的是？

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.皮肤凹陷

D.腹水

16.下列关于子宫内膜癌的临床表现，错误的是？

A.月经不规律

B.腹部疼痛

C.妇科检查发现异常

D.乳房肿块

17.下列关于宫颈癌的临床表现，错误的是？

A.阴道出血

B.白带增多

C.腹部疼痛

D.下肢水肿

18.下列关于前列腺癌的临床表现，错误的是？

A.排尿困难

B.血尿

C.腹部疼痛

D.骨痛

19.下列关于急性阑尾炎的临床表现，错误的是？

A.右下腹疼痛

B.腹胀、恶心

C.体温升高

D.肠鸣音减弱

20.下列关于破伤风的临床表现，错误的是？

A.肌肉紧张、疼痛

B.强直性收缩

C.面部肌肉抽搐

D.疲劳、乏力

二、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性肾小球肾炎的蛋白尿一般较轻微，多为选择性蛋白尿。（）

2.患有肝硬化的患者，门脉高压症是其最常见的并发症。（）

3.甲状腺功能亢进患者的心率一般不超过120次/分钟。（）

4.结核性腹膜炎患者的体温一般维持在正常范围内。（）

5.类风湿性关节炎的关节症状往往对称性出现。（）

6.消化性溃疡的患者，胃酸分泌量通常增加。（）

7.慢性胃炎患者的胃黏膜活检可见明显的炎症细胞浸润。（）

8.乳腺癌患者早期可能出现腋窝淋巴结肿大。（）

9.宫颈癌患者早期症状不明显，常表现为接触性出血。（）

10.破伤风患者若未接受及时治疗，病情可能迅速恶化。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的典型临床表现和诊断要点。

2.描述慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理变化及其对呼吸功能的影响。

3.说明糖尿病酮症酸中毒的临床表现和紧急处理措施。

4.列举肝硬化患者常见的并发症，并简要介绍其临床表现。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。

2.结合临床实际，探讨慢性肾脏病患者的综合管理策略，包括生活方式的调整、药物治疗、并发症的预防和治疗等方面。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.D

2.A

3.A,B,C,D

4.D

5.D

6.D

7.D

8.A,B,C

9.C

10.B

11.D

12.C

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、判断题

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.急性心肌梗死的典型临床表现包括胸痛、出汗、呼吸困难等，诊断要点包括心电图ST段抬高、心肌酶学指标升高、冠脉造影等。

2.慢性阻塞性肺疾病的病理生理变化主要包括气道炎症、气流受限、肺气肿等，影响呼吸功能，导致通气不足和换气功能障碍。

3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括恶心、呕吐、脱水、意识障碍等，紧急处理措施包括补液、纠正电解质紊乱、使用胰岛素等。

4.肝硬化患者常见的并发症包括门脉高压症（如食管胃底静脉曲张破裂、腹水）、肝性脑病、感染等，临床表现各异。

四、论述题

1.高血压病的病因包括遗传、环境、生活方式等，发病机制涉及血管内皮功能异常、血压调节机制失衡等，临