临床医师试题应试指导及答案

临床医师试题应试指导及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于高血压的定义，正确的是：

A.成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.成人收缩压＜120mmHg和（或）舒张压＜80mmHg

C.成人收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

D.成人收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg

2.患者男性，40岁，因咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温37.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下检查结果最有可能支持肺炎诊断的是：

A.白细胞计数正常

B.尿素氮升高

C.胸部X片示肺纹理增粗

D.血小板计数升高

3.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则，正确的是：

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素

C.吸入性长效β2受体激动剂

D.抗胆碱能药物

4.患者女性，55岁，因反复发作性呼吸困难、气促1年入院。查体：呼吸急促，双肺哮鸣音。以下检查结果最有可能支持哮喘诊断的是：

A.血气分析pH值降低

B.胸部X片示肺气肿

C.肺功能检查FEV1/FVC比值＜70%

D.血常规白细胞计数升高

5.患者男性，70岁，因心悸、乏力、活动后气短1个月入院。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分，律齐。以下检查结果最有可能支持心功能不全诊断的是：

A.超声心动图示左心室射血分数降低

B.心电图示室性期前收缩

C.血常规红细胞计数降低

D.血清肌钙蛋白升高

6.下列关于糖尿病的定义，正确的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.糖化血红蛋白≥6.5%

D.以上都是

7.患者女性，50岁，因糖尿病、高血压入院。查体：血压140/90mmHg，空腹血糖8.5mmol/L。以下药物最适用于该患者的是：

A.格列本脲

B.罗格列酮

C.硝苯地平

D.依那普利

8.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分，律齐。以下治疗措施最适宜该患者的是：

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝药物

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

9.下列关于甲状腺功能亢进的诊断标准，正确的是：

A.T3、T4升高

B.TSH降低

C.FT3、FT4升高

D.以上都是

10.患者女性，30岁，因多食、易饥、消瘦1个月入院。查体：甲状腺肿大，可触及甲状腺结节。以下检查结果最有可能支持甲状腺功能亢进诊断的是：

A.血清T3、T4升高

B.血清TSH降低

C.胸部X片示甲状腺肿大

D.甲状腺超声示甲状腺结节

11.下列关于乳腺癌的诊断方法，正确的是：

A.乳腺X片

B.乳腺彩超

C.乳腺穿刺活检

D.以上都是

12.患者女性，45岁，因乳腺肿块入院。查体：右侧乳腺触及一肿块，质硬，边界不清。以下检查结果最有可能支持乳腺癌诊断的是：

A.乳腺X片示肿块影

B.乳腺彩超示肿块内血流丰富

C.乳腺穿刺活检示癌细胞

D.以上都是

13.下列关于肺癌的诊断方法，正确的是：

A.胸部X片

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.胸部穿刺活检

14.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、乏力1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下检查结果最有可能支持肺癌诊断的是：

A.胸部X片示肺纹理增粗

B.胸部CT示肺结节

C.胸部MRI示肺占位

D.胸部穿刺活检示癌细胞

15.下列关于类风湿性关节炎的诊断标准，正确的是：

A.手关节肿胀

B.手关节疼痛

C.手关节活动受限

D.以上都是

16.患者女性，45岁，因关节疼痛、肿胀2年入院。查体：双手指关节肿胀，活动受限。以下检查结果最有可能支持类风湿性关节炎诊断的是：

A.体检发现类风湿结节

B.血沉升高

C.抗环瓜氨酸肽抗体阳性

D.以上都是

17.下列关于癫痫的诊断标准，正确的是：

A.发作性意识丧失

B.发作性全身抽搐

C.发作性精神症状

D.以上都是

18.患者男性，35岁，因反复发作性意识丧失、全身抽搐入院。查体：发作时意识丧失，全身抽搐，持续约1分钟。以下检查结果最有可能支持癫痫诊断的是：

A.脑电图示异常放电

B.MRI示脑部异常

C.脑脊液检查异常

D.以上都是

19.下列关于抑郁症的诊断标准，正确的是：

A.持续性情绪低落

B.兴趣减退

C.自我评价过低

D.以上都是

20.患者女性，25岁，因情绪低落、兴趣减退1个月入院。查体：精神萎靡，食欲不振。以下检查结果最有可能支持抑郁症诊断的是：

A.血清皮质醇升高

B.血清催乳素升高

C.脑电图示异常放电

D.脑部影像学检查异常

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心电图是诊断心律失常的首选检查方法。（）

2.肺炎球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是夜间阵发性呼吸困难。（）

4.哮喘患者的肺功能检查中，FEV1/FVC比值应大于70%。（）

5.心功能不全患者的典型体征是肝肿大和双下肢水肿。（）

6.糖尿病患者的饮食治疗应以控制总热量为主。（）

7.高血压患者首选的降压药物是利尿剂。（）

8.甲状腺功能亢进患者的典型体征是眼球突出和手颤。（）

9.乳腺癌的早期症状是乳腺肿块，质地较硬。（）

10.癫痫患者的脑电图检查通常表现为正常波形。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者生活方式的干预措施。

2.简述糖尿病患者的饮食治疗原则。

3.简述哮喘急性发作期的治疗原则。

4.简述甲状腺功能亢进患者的药物治疗原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.论述甲状腺功能亢进症的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.A.成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

2.C.胸部X片示肺纹理增粗

3.B.吸入性糖皮质激素

4.C.肺功能检查FEV1/FVC比值＜70%

5.A.超声心动图示左心室射血分数降低

6.D.以上都是

7.D.依那普利

8.A.抗血小板聚集药物

9.D.以上都是

10.D.以上都是

11.D.以上都是

12.C.乳腺穿刺活检示癌细胞

13.D.胸部穿刺活检

14.B.胸部CT示肺结节

15.D.以上都是

16.D.以上都是

17.D.以上都是

18.A.脑电图示异常放电

19.D.以上都是

20.D.脑部影像学检查异常

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.×

三、简答题（每题5分，共4题）

1.生活方式干预措施包括：控制体重、戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心理平衡。

2.饮食治疗原则：控制总热量、均衡膳食、定时定量、低糖低盐、适量脂肪。

3.急性发作期治疗原则：快速缓解症状、预防并发症、改善肺功能。

4.药物治疗原则：抑制甲状腺激素合成、降低甲状腺激素释放、控制甲状腺功能亢进症状。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.病因：吸烟、职业暴露、空气污