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第六节病理产物

痰饮瘀血结石一、痰饮痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为“痰”,清稀的称为“饮”。痰与饮的区别《景岳全书·痰饮》:“痰之与饮,虽曰同类,而实有不同也。盖饮为水液之属,凡呕吐清水及胸腹膨满,吞酸嗳腐,渥渥有声等证,此皆水谷之余停积不行,是即所谓饮也。若痰有不同于饮者,饮清澈而痰稠浊;饮惟停积肠胃而痰则无处不到......痰分为有形之痰和无形之痰有形之痰是指视之可见、闻之有声的痰液。无形之痰是指只见征象,不见其形质的痰病。在临床上只能通过其所表现的症状特点来确定。四饮痰饮悬饮支饮溢饮痰饮咳嗽病脉证并治第十二问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。(一)痰饮的形成

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化尿

液汗液气上焦

中焦

下焦肝

气心水液代谢的过程七情内伤饮食不节外感六淫三焦水道不利肝失疏泄肾阳不足脾失健运肺失宣降痰饮津液代谢障碍,水液停滞(二)痰饮的致病特点痰饮的致病特点

致病广泛变幻多端易于蒙蔽心神影响水液代谢阻滞气血运行1.阻滞气血运行痰饮为有形之邪,可随气流行,或停滞于经脉,或留滞于脏腑,阻滞气机,妨碍血行流于经络肢体麻木,屈伸不利,甚至半身不遂,或形成瘰疠痰核,阴疽流注痰饮阻肺胸闷气短,咳嗽痰鸣恶心呕吐痰饮停胃痰浊阻痹心脉胸闷心痛2.影响水液代谢痰饮本为水液代谢失常的病理产物,但是痰饮一旦形成之后,可作为一种继发性致病因素反过来作用于人体,进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动,影响水液代谢。痰湿困脾水湿不运痰饮阻肺宣降失职,水液不布影响肾、膀胱的气化功能,水液停蓄痰饮停滞下焦痰浊为病,随气上逆,尤易蒙蔽清窍,扰乱心神,使心神活动失常3.易于蒙蔽心神头晕目眩、精神不振,或出现神昏谵妄,或引起癫、狂、痫等疾病。痰饮随气流行,内而五脏六腑,外而四肢百骸、肌肤腠理,可停滞而致多种疾病。由于其致病面广,发病部位不一,且又易于兼邪致病,因而在临床上形成的病证繁多,症状表现复杂,故有“百病多由痰作祟”之说4.致病广泛,变化多端滚痰丸用青礞石,大黄黄芩沉木香。百病多因痰作祟,顽痰怪证力能匡。小结痰饮的概念痰饮的形成痰饮的致病特点痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为“痰”,清稀的称为“饮”。

致病广泛变幻多端易于蒙蔽心神影响水液代谢

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