心理治疗的目标和阶段医学知识

三、内部目标与外部目标内部目标是自己对自己提出的目标，外部目标是他人对来访者提出的目标(如家人、咨询师)。四、一般目标与特殊目标一般目标是比较泛化的目标，如帮助来访者成长、自强自立。特殊目标是比较具体的目标，如社交恐怖症患者敢于在众人面前讲话。五、矫正、发展和预防的目标矫正的目标是消除不正常的行为或状态。发展的目标是培养和加强不该者的优良品质。预防的目标是减少心理问题发生的可能性。六、根本目标和具体目标根本目标是促进来访者成长、自强自立。具体目标依不同的治疗理论有所不同，如精神分析是提升自我，行为主义是改变不适应的行为，合理情绪疗法是使情绪反应适度增强理性思维。曾文星的观点P120七、影响治疗目标的因素从来说者的角度看：经济因素及社会资源。从咨询师的角度看：理论学派和个人经验。制定目标时要通盘考虑。第二节治疗的阶段关于心理治疗的阶段，不同的理论，不同的学派有不同的提法。概括各家的观点大致都包括以下三个阶段：初期阶段、中期阶段、后期阶段。一、初期阶段这个阶段的主要任务是，建立关系、收集信息、作出诊断、确立目标、培养动机等。要完成这些任务需经过以下几步：1、推销自己取得信任2、倾听3、明确问题4、咨询的适合性5、培养咨询的动机与信心6、订立咨询契约二、中期阶段这是帮助来访者改变的阶段，主要的任务是给来访者指出道路、引导成长、最终独立。咨询师可以采用多种技巧，如：解释、指导、忠告、自我暴露、反馈、逻辑推论、总结等。当然，不同的治疗学派的理论各有不尽相同的治疗和技术，不能一概而论。1、诊断与治疗同时进行。在整个治疗过程中诊断和治疗往往同时并行，这和生理医学治疗不同。

诊断的主要目的不在于断定是什么病，而在于发现来访者对挫折和承受程度和应对方式。2、治疗要有连续性。间隔的时间不易过长或过短，一般每周1－2次，特殊情况也可两周一次。探讨的内容应该是前后连续的。每次会谈可作为一个独立的单元来处理，使来访者体验到效果。最好是在谈话达到高潮时结束。

治疗进行到中期可能出现“高原现象”，要及时地解释，鼓励其坚持。3、关于价值观、人生观的处理方式，要看来访者的情况。一般情况下，咨询师不能把自己的价值观、人生观强加于来访者。4、分清轻重缓急。来访者可能面临许多心理困难或症状。首先看这些问题是否背后受同一个根本原因的影响其次，如果这些问题是并列的看哪个问题对来访者影响最大。第三，如果这些问题的重要性差不多，则抓近期影响最大的。急则治标，缓则治本，标本兼治。5、使来访者领悟

即帮助来访者重新审视自己内心中有关问题的内容，达到自己体验并悟出某种道理。6、正确使用支持在治疗中对来访者的进步给予正强化是一种支持，遇到新的时做其后盾也属支持。7、正确对待反塑造反塑造是来访者对咨询师的影响。在咨询或治疗中，咨询师用奖励、对质等方法以改变来访者是常用治疗方法。同样，来访者也可能以同样方法来影响咨询师。对来访者而言，这种反塑有时是自觉的，有时是不自觉的。咨询师首先要认识到这是难免的，其次要采取措施防止反塑造。具体的方法：①来访者作出某种反应时，咨询师要多问几个为什么。②咨询师要独立的思维，坚持正确的治疗目标。8、避免移情和反移情9、适当使用对质对质是咨询师向来访者指出其态度、思想与行为之间出现矛盾。应该注意，对质必须在已经建立良好的咨询关系的基础上进行，而且一定要有依据，在事实不清、不明显时不宜采用。应该注意，对质必须在已经建立良好的咨询关系的基础上进行，而且一定要有依据，在事实不清、不明显时不宜采用。对质要以对方能承受为前提，以其增长为目的，不能成为攻击的手段。总之，中期阶段是以帮助来访者使其成长的阶段，咨询师可充分发挥创造性，可使用一切方法或创造新方法。最终的目标是使来访者成熟。该阶段占总过程的50－60%三、后期阶段治疗取得稳定的效果之后，可考虑进入结束阶段。由于治疗的时程和来访者的情况不同，何时进入结束阶段没有统一的标准。一般占整个时程的20%为宜。后期阶段应做的工作有以下几个方面：1、作总结性回顾咨询师与来访者就治疗的过程作一次全面的分析，综合所有资料作出结论性的解释，使来访者对自己有更清楚的认识。2、帮助来访者在生活中运用所学到的经验

心理治疗的最高目的是使来访者把治疗过程中尝到