2024年西医临床考试实践考核试题及答案

2024年西医临床考试实践考核试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于高血压的定义，正确的是：

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压在120-139mmHg和/或舒张压在80-89mmHg

C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有靶器官损害

D.收缩压在120-139mmHg和/或舒张压在80-89mmHg，伴有靶器官损害

2.下列关于糖尿病的症状，正确的是：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.肌肉无力、皮肤瘙痒、视力模糊

C.腹泻、恶心、呕吐

D.胸闷、心悸、气短

3.下列关于冠心病的心电图表现，正确的是：

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波倒置

D.以上都是

4.下列关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，正确的是：

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.肺部啰音

D.以上都是

5.下列关于甲状腺功能亢进的体征，正确的是：

A.突眼

B.手颤

C.心悸

D.以上都是

6.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹痛

B.腹胀

C.发热

D.以上都是

7.下列关于慢性肾小球肾炎的诊断依据，正确的是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.以上都是

8.下列关于类风湿性关节炎的关节表现，正确的是：

A.关节肿胀

B.关节疼痛

C.关节僵硬

D.以上都是

9.下列关于脑卒中的危险因素，正确的是：

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.以上都是

10.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.以上都是

11.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.面部肌肉紧张

B.肌肉强直

C.颈部强直

D.以上都是

12.下列关于过敏性紫癜的临床表现，正确的是：

A.皮肤紫癜

B.关节疼痛

C.腹痛

D.以上都是

13.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.发热

B.嗜睡

C.颈项强直

D.以上都是

14.下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热

B.腰痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.以上都是

15.下列关于急性乳腺炎的临床表现，正确的是：

A.乳房红肿

B.乳房疼痛

C.乳房硬结

D.以上都是

16.下列关于骨折的体征，正确的是：

A.骨折部位畸形

B.骨折部位疼痛

C.骨折部位肿胀

D.以上都是

17.下列关于胃溃疡的临床表现，正确的是：

A.腹痛

B.呕血

C.黑便

D.以上都是

18.下列关于阑尾炎的手术适应症，正确的是：

A.阑尾周围脓肿

B.阑尾周围脓肿破裂

C.阑尾周围脓肿伴有感染

D.以上都是

19.下列关于急性心力衰竭的治疗原则，正确的是：

A.改善心功能

B.控制心率和心律

C.控制血压

D.以上都是

20.下列关于急性脑卒中的治疗原则，正确的是：

A.抗血小板聚集

B.抗凝治疗

C.抗血栓治疗

D.以上都是

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎球菌肺炎的典型症状为咳嗽、咳铁锈色痰，可有呼吸困难。（）

2.肝硬化患者出现蜘蛛痣和肝掌是因为雌激素水平升高。（）

3.慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量超过3.5g/24h即可诊断为肾病综合征。（）

4.淋病主要通过性接触传播，是一种常见的性传播疾病。（）

5.风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节滑膜。（）

6.急性心肌梗死患者发病后应立即给予阿司匹林抗血小板治疗。（）

7.脑卒中的患者应立即给予脱水剂降低颅内压。（）

8.肺结核患者在接受抗结核药物治疗期间，应定期进行肝功能检查。（）

9.甲状腺功能亢进患者应避免食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。（）

10.糖尿病患者应遵循饮食治疗、运动治疗和药物治疗相结合的综合治疗方案。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状和体征。

2.描述急性心肌梗死患者的心电图典型变化。

3.解释糖尿病酮症酸中毒的发病机制及其主要临床表现。

4.列举破伤风疫苗接种的禁忌症。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压患者的生活方式干预措施及其重要性。

2.结合病例，论述急性阑尾炎的诊断流程及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.A

2.A

3.D

4.D

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、判断题答案

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难，体征包括桶状胸、呼吸音减弱、干湿啰音等。

2.急性心肌梗死患者的心电图典型变化包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等。

3.糖尿病酮症酸中毒的发病机制是胰岛素缺乏导致糖代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起酸中毒。主要临床表现包括恶心、呕吐、呼吸深快、脱水、意识障碍等。

4.破伤风疫苗接种的禁忌症包括过敏史、严重疾病、免疫缺陷等。

四、论述题答案

1.高血压患者的生活方式干预措施包括饮食控制（低盐、低脂、高纤维）、戒烟限酒、规律运动、减轻体重、心理平衡等。这些措施有助于降低血压，减少心血管事件的