临床执业医师考试专业知识试题及答案

临床执业医师考试专业知识试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是：

A.起病隐匿，病情迁延，缓慢进展

B.可出现高血压、水肿、蛋白尿、血尿

C.病理类型多样，临床分型复杂

D.病程中可出现急性加重

E.预后良好，多数患者可治愈

2.下列关于慢性肺源性心脏病的病因，正确的是：

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺部肿瘤

E.肺间质纤维化

3.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.多关节对称性受累

B.关节疼痛、肿胀、功能障碍

C.早期关节疼痛明显，晚期关节僵硬

D.可伴有发热、皮疹、淋巴结肿大

E.预后良好，多数患者可治愈

4.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.突发胸骨后剧烈疼痛

B.伴有恶心、呕吐、出汗

C.心电图ST段抬高

D.心肌酶谱升高

E.预后良好，多数患者可治愈

5.下列关于甲状腺功能亢进的病因，正确的是：

A.自身免疫性甲状腺炎

B.药物性甲状腺功能亢进

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.甲状腺炎

6.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.疲劳、乏力、视力模糊

C.手足麻木、皮肤瘙痒

D.足部溃疡、感染

E.预后良好，多数患者可治愈

7.下列关于高血压的临床表现，正确的是：

A.头痛、头晕、心悸

B.胸闷、气短、乏力

C.视物模糊、鼻出血

D.肢体麻木、抽搐

E.预后良好，多数患者可治愈

8.下列关于支气管扩张的临床表现，正确的是：

A.慢性咳嗽、咳痰

B.咳血

C.胸痛

D.肺部感染

E.预后良好，多数患者可治愈

9.下列关于肝硬化的病因，正确的是：

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.酒精性肝病

D.非酒精性脂肪性肝病

E.药物性肝病

10.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹疼痛

B.腹部压痛、反跳痛

C.肠鸣音减弱

D.可伴有发热、呕吐

E.预后良好，多数患者可治愈

11.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的是：

A.乳房肿块

B.乳房皮肤凹陷

C.乳头溢液

D.腋窝淋巴结肿大

E.预后良好，多数患者可治愈

12.下列关于肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难

C.肺部啰音

D.血常规白细胞升高

E.预后良好，多数患者可治愈

13.下列关于尿毒症的临床表现，正确的是：

A.恶心、呕吐、食欲不振

B.水肿、高血压

C.贫血、出血倾向

D.神经系统症状

E.预后良好，多数患者可治愈

14.下列关于癫痫的临床表现，正确的是：

A.意识丧失、全身抽搐

B.部分性发作

C.失神发作

D.癫痫持续状态

E.预后良好，多数患者可治愈

15.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.肌肉紧张、强直

B.面部表情僵硬

C.咀嚼困难、吞咽困难

D.预后良好，多数患者可治愈

E.可伴有发热、出汗

16.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、呕吐

B.意识障碍、抽搐

C.脑膜刺激征

D.预后良好，多数患者可治愈

E.可伴有昏迷、呼吸衰竭

17.下列关于结核病的病因，正确的是：

A.结核分枝杆菌感染

B.结核菌素过敏

C.免疫功能低下

D.药物性肺损伤

E.肺部肿瘤

18.下列关于风湿性心脏病的病因，正确的是：

A.风湿性关节炎

B.风湿性心肌炎

C.风湿性瓣膜病

D.风湿性心包炎

E.风湿性肺病

19.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力、食欲不振

B.血尿、蛋白尿、水肿

C.肾功能损害

D.高血压

E.预后良好，多数患者可治愈

20.下列关于高血压危象的临床表现，正确的是：

A.急性血压升高

B.脑血管意外

C.心肌梗死

D.肾功能损害

E.预后良好，多数患者可治愈

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型症状为铁锈色痰。（）

2.急性肾小球肾炎患者尿液检查中，尿蛋白定量通常不超过1.5g/24h。（）

3.在类风湿性关节炎患者中，抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）的检测具有较高的特异性。（）

4.糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现酮症酸中毒。（）

5.高血压患者血压控制目标应至少低于130/80mmHg。（）

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期吸入糖皮质激素可以有效减少急性加重频率。（）

7.甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素水平升高会导致心率增快。（）

8.乳腺癌患者，乳腺X线摄影（钼靶）是首选的影像学检查方法。（）

9.肺结核患者，正规抗结核治疗6个月以上，痰菌持续阴性，可以认为治愈。（）

10.癫痫患者，药物治疗是首选的治疗方法，药物治疗无效时可以考虑手术治疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。

2.请列举至少三种治疗高血压的药物类型及其主要作用机制。

3.简述急性心肌梗死的诊断要点。

4.简述类风湿性关节炎的病理生理特点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病的病因、发病机制以及主要临床表现，并简要说明糖尿病的并发症及其预防措施。

2.论述慢性肾小球肾炎的病理生理特点、临床表现、诊断及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题答案及解析思路

1.ABCD：慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延，可出现高血压、水肿、蛋白尿、血尿等症状，病理类型多样，病程中可出现急性加重，预后不良。

2.ABCDE：慢性肺源性心脏病的病因包括慢性支气管炎、肺结核、支气管哮喘、肺部肿瘤和肺间质纤维化等。

3.ABCD：类风湿性关节炎多关节对称性受累，出现关节疼痛、肿胀、功能障碍，可伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。

4.ABCD：急性心肌梗死的典型表现为突发胸骨后剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、出汗，心电图ST段抬高，心肌酶谱升高。

5.ABDE：甲状腺功能亢进的病因包括自身免疫性甲状腺炎、药物性甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤和甲状腺炎。

6.ABCDE：糖尿病的临床表现为多饮、多尿、多食、体重减轻，疲劳、乏力、视力模糊，手足麻木、皮肤瘙痒，足部溃疡、感染。

7.ABCDE：高血压的临床表现为头痛、头晕、心悸，胸闷、气短、乏力，视物模糊、鼻出血，肢体麻木、抽搐。

8.ABCD：支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽、咳痰，咳血，胸痛，肺部感染。

9.ABCDE：肝硬化的病因包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和药物性肝病。

10.ABCDE：急性阑尾炎的临床表现为右下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，可伴有发热、呕吐，预后良好，多数患者可治愈。

11.ABCDE：乳腺癌的临床表现为乳房肿块，乳房皮肤凹陷，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大，预后良好，多数患者可治愈。

12.ABCDE：肺炎的临床表现为发热、咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，肺部啰音，血常规白细胞升高，预后良好，多数患者可治愈。

13.ABCDE：尿毒症的临床表现为恶心、呕吐、食欲不振，水肿、高血压，贫血、出血倾向，神经系统症状，预后不良。

14.ABCDE：癫痫的临床表现为意识丧失、全身抽搐，部分性发作，失神发作，癫痫持续状态，预后良好，多数患者可治愈。

15.ABCDE：破伤风的临床表现包括肌肉紧张、强直，面部表情僵硬，咀嚼困难、吞咽困难，预后良好，多数患者可治愈，可伴有发热、出汗。

16.ABCDE：流行性乙型脑炎的临床表现为发热、头痛、呕吐，意识障碍、抽搐，脑膜刺激征，预后良好，多数患者可治愈，可伴有昏迷、呼吸衰竭。

17.ABCD：结核病的病因包括结核分枝杆菌感染、结核菌素过敏、免疫功能低下和药物性肺损伤。

18.ABCD：风湿性心脏病的病因包括风湿性关节炎、风湿性心肌炎、风湿性瓣膜病和风湿性心包炎。

19.ABCDE：急性肾小球肾炎的临床表现为发热、乏力、食欲不振，血尿、蛋白尿、水肿，肾功能损害，高血压，预后良好，多数患者可治愈。

20.ABCDE：高血压危象的临床表现为急性血压升高，脑血管意外，心肌梗死，肾功能损害，预后良好，多数患者可治愈。

二、判断题答案及解析思路

1.正确：肺炎链球菌肺炎的典型症状之一是铁锈色痰。

2.错误：急性肾小球肾炎患者尿液检查中，尿蛋白定量通常超过1.5g/24h。

3.正确：在类风湿性关节炎患者中，抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）的检测具有较高的特异性。

4.正确：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现酮症酸中毒。

5.正确：高血压患者血压控制目标应至少低于130/80mmHg。

6.正确：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期吸入糖皮质激素可以有效减少急性加重频率。

7.正确：甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素水平升高会导致心率增快。

8.正确：乳腺癌患者，乳腺X线摄影（钼靶）是首选的影像学检查方法。

9.正确：肺结核患者，正规抗结核治疗6个月以上，痰菌持续阴性，可以认为治愈。

10.正确：癫痫患者，药物治疗是首选的治疗方法，药物治疗无效时可以考虑手术治疗。

三、简答题答案及解析思路

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力、体重减轻等。

2.治疗高血压的药物类型包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB和钙通道阻滞剂，其主要作用机制分别为降低血容量、降低心率、降低心脏后负荷、降低外周血管阻力等。

3.急性心肌梗死的诊断要点包括突发胸骨后剧烈疼痛、心电图ST段抬高、心肌酶谱升高、病史和临床表现等。

4.类风湿性关节炎的病理生理特点包括滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨破坏，临床表现包括关节疼痛、肿胀、功能障碍等。

四、论述题答案及解析思路

1.糖尿病的病因包括遗传、环境、生活方式等因素，发病