2025年临床执业医师考试实践性试题及答案

2025年临床执业医师考试实践性试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于慢性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.肾功能减退

E.水肿

2.患者男性，40岁，慢性乙型肝炎病史10年，近日出现右上腹痛、发热、黄疸。下列检查结果提示该患者可能出现了急性肝衰竭的是：

A.总胆红素升高

B.转氨酶升高

C.凝血酶原活动度降低

D.血氨升高

E.肾功能异常

3.患者女性，30岁，怀孕5个月，因发热、咽痛就诊。下列疾病可能性较大的是：

A.感冒

B.风疹

C.乙型肝炎

D.流感

E.病毒性肝炎

4.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛就诊。下列辅助检查有助于明确诊断的是：

A.心电图

B.胸部X光片

C.心脏超声

D.肌钙蛋白

E.冠状动脉造影

5.患者女性，70岁，有长期吸烟史，近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难。下列检查结果提示该患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的是：

A.肺功能检查FEV1/FVC比值降低

B.胸部X光片显示肺气肿

C.咳痰检查发现细菌感染

D.血氧饱和度降低

E.呼吸音减弱

6.患者男性，25岁，突发剧烈头痛，恶心、呕吐。下列疾病可能性较大的是：

A.偏头痛

B.集束性头痛

C.颅内肿瘤

D.脑血管疾病

E.脑膜炎

7.患者女性，60岁，糖尿病病史15年，近日出现视力模糊。下列检查结果提示该患者可能出现了糖尿病视网膜病变的是：

A.眼底检查发现视网膜出血

B.眼底检查发现视网膜渗出

C.眼底检查发现视网膜水肿

D.眼底检查发现黄斑区硬性渗出

E.眼底检查发现黄斑区软性渗出

8.患者男性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第一天，患者出现切口红肿、疼痛。下列处理措施正确的是：

A.应用抗生素预防感染

B.保持切口清洁、干燥

C.给予镇痛药缓解疼痛

D.遵医嘱进行切口护理

E.嘱患者卧床休息

9.患者女性，50岁，高血压病史10年，近日出现头晕、视物模糊。下列疾病可能性较大的是：

A.眩晕病

B.高血压脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.脑血管疾病

E.脑出血

10.患者男性，45岁，有长期饮酒史，近日出现肝硬化症状。下列辅助检查有助于明确诊断的是：

A.肝功能检查

B.肝脏B超

C.肝脏CT

D.肝脏MRI

E.肝脏穿刺活检

11.患者女性，30岁，怀孕8个月，近日出现持续性头痛、恶心、呕吐。下列疾病可能性较大的是：

A.妊娠高血压

B.妊娠剧吐

C.先兆子痫

D.脑血管疾病

E.脑膜炎

12.患者男性，25岁，因急性肾小球肾炎入院治疗。下列关于该病的治疗原则，正确的是：

A.控制血压

B.抗感染

C.限制蛋白质摄入

D.使用利尿剂

E.监测肾功能

13.患者女性，45岁，有长期糖尿病病史，近日出现皮肤瘙痒、疼痛。下列疾病可能性较大的是：

A.糖尿病足

B.糖尿病皮肤感染

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病视网膜病变

E.糖尿病肾病

14.患者男性，50岁，因慢性心力衰竭入院治疗。下列关于该病的治疗原则，正确的是：

A.控制血压

B.抗感染

C.限制钠盐摄入

D.使用利尿剂

E.监测心功能

15.患者女性，60岁，有长期吸烟史，近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难。下列疾病可能性较大的是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体感染

16.患者男性，30岁，因突发剧烈头痛、呕吐就诊。下列疾病可能性较大的是：

A.脑出血

B.脑梗塞

C.脑膜炎

D.偏头痛

E.集束性头痛

17.患者女性，25岁，怀孕5个月，近日出现发热、咽痛。下列疾病可能性较大的是：

A.感冒

B.风疹

C.乙型肝炎

D.流感

E.病毒性肝炎

18.患者男性，40岁，慢性乙型肝炎病史10年，近日出现右上腹痛、发热、黄疸。下列检查结果提示该患者可能出现了急性肝衰竭的是：

A.总胆红素升高

B.转氨酶升高

C.凝血酶原活动度降低

D.血氨升高

E.肾功能异常

19.患者女性，70岁，有长期吸烟史，近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难。下列检查结果提示该患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的是：

A.肺功能检查FEV1/FVC比值降低

B.胸部X光片显示肺气肿

C.咳痰检查发现细菌感染

D.血氧饱和度降低

E.呼吸音减弱

20.患者男性，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第一天，患者出现切口红肿、疼痛。下列处理措施正确的是：

A.应用抗生素预防感染

B.保持切口清洁、干燥

C.给予镇痛药缓解疼痛

D.遵医嘱进行切口护理

E.嘱患者卧床休息

Xxxx

二、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性肾小球肾炎患者通常伴有肾功能不全，需定期监测血肌酐和尿素氮水平。（√）

2.肝硬化患者的肝功能检查中，ALT和AST水平升高表示肝脏损伤。（√）

3.感冒患者一般不需要抗生素治疗，除非合并细菌感染。（√）

4.心肌梗死后患者应立即进行溶栓治疗，以恢复心肌血流。（×）

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟，并定期进行肺功能检查。（√）

6.脑出血患者在急性期应保持绝对卧床，以降低颅内压。（√）

7.糖尿病患者应严格控制血糖，以预防糖尿病并发症。（√）

8.高血压患者应长期服用降压药物，以维持血压稳定。（√）

9.急性阑尾炎患者一旦确诊，应立即进行手术治疗。（√）

10.心力衰竭患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。（√）

Xxxx

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的临床表现和诊断要点。

2.请简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和紧急处理措施。

3.如何评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情严重程度？

4.简述乙型肝炎病毒感染的传播途径和预防措施。

Xxxx

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压患者的生活方式干预措施及其重要性。

2.结合临床实践，论述慢性肾脏病（CKD）的早期诊断和综合管理策略。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.CD

7.ABCDE

8.ABCDE

9.BCDE

10.ABCDE

11.CDE

12.ABCDE

13.ACDE

14.ACDE

15.ABCDE

16.ADE

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.急性心肌梗死的临床表现包括胸痛、心悸、气短、出汗等，诊断要点包括心电图ST段抬高、心肌酶升高、心脏标志物升高。

2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括恶心、呕吐、脱水、嗜睡、昏迷等，紧急处理措施包括补液、纠正电解质紊乱、使用胰岛素降低血糖。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病情严重程度可通过肺功能检查中的FEV1/FVC比值、症状评分、急性加重史等因素进行评估。

4.乙型肝炎病毒感染的传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播等，预防措施包括接种疫苗、避免不安全的注射、使用安全套、母婴阻