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文档简介
装修受伤私了协议书甲方:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方在乙方负责的装修工程中受伤,现甲乙双方经友好协商,就甲方受伤赔偿事宜自愿达成如下协议:一、事故经过[详细描述事故发生的时间、地点、具体情形等,例如:在[装修工程具体地址],甲方于[具体日期]在协助乙方进行[装修项目名称]作业时,因[具体原因,如未妥善固定的工具坠落等]导致身体受到伤害。]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。2.甲方应如实向乙方陈述受伤经过及身体状况,积极配合乙方办理与赔偿相关的手续和事宜。3.甲方承诺在接受乙方赔偿款后,不再就本次装修受伤事故向乙方主张除本协议约定之外的其他任何赔偿或补偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。若甲方违反此承诺,乙方有权要求甲方退还已支付的全部赔偿款,并承担因此给乙方造成的一切损失,包括但不限于乙方因甲方再次主张权利而支付的诉讼费、律师费、鉴定费等费用。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方提供真实有效的受伤情况及相关证明材料,以便乙方核实赔偿金额的合理性。2.乙方应按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款。3.乙方承担因本次事故导致甲方受伤所产生的合理赔偿责任,具体赔偿项目及金额如下:医疗费:乙方同意支付甲方因本次装修受伤所产生的全部医疗费,以实际发生的正规医疗票据为准。经双方核实,截至本协议签订之日,甲方已产生的医疗费共计人民币[x]元,由乙方于本协议签订后[x]日内支付给甲方。误工费:考虑到甲方因伤无法正常工作,乙方按照甲方受伤前月平均工资[x]元的标准,赔偿甲方自受伤之日起至康复之日止(最长不超过[x]个月)的误工费,共计人民币[x]元,于本协议签订后[x]日内支付。护理费:根据甲方的受伤情况及实际护理需求,乙方赔偿甲方护理费人民币[x]元。护理期限按照医生建议及实际护理天数计算,护理费标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定。此款项于本协议签订后[x]日内支付。营养费:乙方赔偿甲方营养费人民币[x]元,以补充甲方受伤后的营养需求。营养费的支付标准根据甲方的伤情及医生建议确定,于本协议签订后[x]日内支付。一次性伤残补助金(若构成伤残):如经专业鉴定机构鉴定,甲方的伤情构成伤残等级,乙方将按照国家相关法律规定的标准,向甲方支付一次性伤残补助金。具体伤残等级以[鉴定机构名称]出具的鉴定报告为准,鉴定费用由乙方承担。若鉴定结果显示甲方构成[伤残等级],乙方应在收到鉴定报告后[x]日内,按照该伤残等级对应的一次性伤残补助金标准向甲方支付赔偿款。一次性伤残补助金的计算公式为:本人工资×月数(月数根据伤残等级确定)。精神损害抚慰金:鉴于本次事故给甲方身体和精神上造成了一定伤害,乙方同意支付甲方精神损害抚慰金人民币[x]元,以抚慰甲方的精神创伤。此款项于本协议签订后[x]日内支付。4.乙方应确保所支付的赔偿款用于甲方因本次装修受伤的治疗、康复及相关费用支出,不得挪作他用。三、赔偿款支付方式及时间1.乙方应于本协议签订后[x]个工作日内,将上述各项赔偿款共计人民币[x]元支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________2.若乙方未按照上述约定时间支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担甲方为实现债权而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,向乙方主张本协议约定之外的赔偿或补偿,乙方有权拒绝,并要求甲方返还已支付的全部赔偿款。甲方应在乙方要求后的[x]日内返还,否则每逾期一日,应按照乙方已支付赔偿款总额的[x%]向乙方支付违约金。同时,甲方还应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于乙方因甲方违约行为而支付的诉讼费、律师费、鉴定费等费用。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,除按照本协议约定支付违约金外,还应继续履行支付义务。如乙方拒不履行,甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求乙方支付全部赔偿款、违约金及甲方为实现债权而产生的一切费用。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向本协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次装修受伤事故的赔偿事宜终结,双方之间不再存在任何纠纷。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日附件:1.甲方受伤后的病历、诊断证明、医疗费用清单及票据等复印件。2.甲方受伤前的工资收入证明(如
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