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文档简介

家属陪伴分娩协议书甲方(医疗机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(产妇家属):姓名:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方产妇即将分娩,为保障分娩过程顺利进行,甲方同意乙方家属在分娩过程中陪伴,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就家属陪伴分娩事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述(一)陪伴分娩服务内容1.乙方家属可在产妇进入产房至分娩结束期间全程陪伴。2.甲方应为陪伴家属提供必要的休息场所及基本的服务设施,确保陪伴过程的相对舒适。3.医护人员应向陪伴家属提供关于分娩过程的必要解释和指导,使家属了解分娩的各个阶段及产妇的身体状况。(二)分娩过程保障1.甲方应配备专业的医护团队,具备丰富的临床经验和应对各种分娩情况的能力,确保产妇和胎儿的安全。2.在分娩过程中,甲方应根据产妇的实际情况,采取科学合理的医疗措施,如出现紧急情况,应立即启动应急预案进行救治。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方家属遵守医院的各项规章制度,配合医院的管理。根据医疗需要,合理安排陪伴家属的活动范围和行为方式,以保障医疗秩序和产妇、其他患者的安全。在紧急情况下,有权决定采取必要的医疗措施,无需事先征得乙方家属同意,但应在事后及时告知相关情况。2.义务按照本协议约定,为乙方家属提供陪伴分娩服务,包括安排合适的陪伴环境、提供必要的信息和指导等。对陪伴家属进行必要的安全告知,提醒家属注意自身及产妇的安全,避免因不当行为引发意外。医护人员应认真履行职责,密切观察产妇和胎儿的情况,及时处理分娩过程中出现的各种问题,并向陪伴家属如实通报相关情况。尊重乙方家属的知情权,在不影响医疗行为的前提下,尽量满足家属对产妇情况的询问需求。(二)乙方权利义务1.权利要求甲方按照本协议约定提供优质的陪伴分娩服务。了解产妇在分娩过程中的身体状况及胎儿情况,有权向医护人员进行合理询问。在陪伴过程中,有权对甲方的服务提出合理建议和意见。2.义务乙方家属应遵守甲方医院的各项规章制度,包括但不限于探视时间规定、病房管理制度、医疗秩序维护等。积极配合甲方医护人员的工作,协助医护人员照顾产妇,不得干扰正常的医疗活动。尊重医护人员的专业判断和决策,不得强迫医护人员采取不符合医疗规范的行为。按照甲方要求支付陪伴分娩服务相关费用。三、费用及支付方式(一)费用标准乙方应向甲方支付家属陪伴分娩服务费用共计人民币______元(大写______元整)。此费用涵盖了陪伴分娩期间的基本服务及相关设施使用等费用。(二)支付方式乙方应在签署本协议后的______个工作日内,将全部费用一次性支付至甲方指定的银行账户。开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供陪伴分娩服务,如因医院原因导致家属无法正常陪伴或服务质量严重不符合约定,甲方应承担相应的违约责任,退还乙方已支付的全部费用,并按照费用总额的______%向乙方支付违约金。2.如因甲方医护人员的过错导致产妇或胎儿受到损害,甲方应依法承担赔偿责任。甲方应积极采取措施进行救治和处理,并按照法律法规的规定给予乙方相应的赔偿。3.若甲方违反本协议中关于信息告知、安全保障等其他义务,给乙方造成损失的,应承担赔偿乙方损失的责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金,同时乙方应承担由此给甲方造成的其他损失。2.如乙方家属违反甲方医院规章制度,经甲方多次劝阻无效,影响医院正常医疗秩序或对其他患者造成不良影响的,甲方有权要求乙方家属离开医院,终止陪伴分娩服务,乙方已支付的费用不予退还,且乙方应承担因此给甲方造成的损失。3.若乙方违反本协议中关于配合甲方工作、尊重医护人员等其他义务,给甲方或其他第三方造成损失的,应承担赔偿责任。五、争议解决(一)协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商应在争议发生后的______个工作日内进行,双方应积极沟通,寻求达成一致的解决方案。(二)诉讼解决若双方经协商无法解决争议,则任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在履行本协议过程中,如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明文件。在此情况下,双方应协商决定是否解除本协议或变更协议内容。(二)保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。(三)协议生效与份数1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订日期:______年______月_

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