社区上门换药协议书

社区上门换药协议书甲方（委托方）：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托方）：名称：__________________统一社会信用代码：__________________法定代表人：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方有社区上门换药服务需求，乙方具备提供该项服务的专业能力和资质，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方提供社区上门换药服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容乙方按照本协议约定，为甲方在其指定的社区住所提供换药服务。换药服务具体包括但不限于对甲方伤口进行清洁、消毒、更换敷料等操作，以促进伤口愈合，防止感染。（二）服务要求1.乙方应派遣具备相应医疗资质和换药经验的专业医护人员为甲方提供服务。医护人员应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，确保服务质量和安全。2.乙方应根据甲方伤口的具体情况，按照专业的医疗标准和操作流程进行换药。每次换药前，医护人员应仔细检查伤口状况，记录伤口变化情况，并根据伤口愈合情况调整换药方案。3.乙方应确保所使用的换药器械、敷料等医疗用品符合国家相关质量标准和卫生要求，不得使用过期、变质或假冒伪劣产品。4.在换药过程中，乙方医护人员应向甲方提供必要的伤口护理指导和健康建议，告知甲方注意事项，提高甲方对伤口护理的认知和自我护理能力。二、服务时间及地点（一）服务时间乙方应根据甲方的需求和实际情况，与甲方协商确定具体的上门换药时间。服务时间应尽量方便甲方，一般为[具体时间段，例如每周一、三、五上午9:0011:00]，但双方可根据实际情况进行调整。乙方应提前[x]小时通知甲方具体上门时间，如因特殊情况需要变更服务时间，应提前[x]小时通知甲方，并取得甲方同意。（二）服务地点甲方指定的社区住所，具体地址为：__________________三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供优质、专业的社区上门换药服务。有权对乙方医护人员的服务质量进行监督，如发现服务人员存在违规操作或服务质量问题，有权向乙方提出异议并要求改进。有权了解伤口换药的进展情况和相关医疗信息。2.义务应如实向乙方告知自身伤口情况、病史、过敏史等相关信息，以便乙方医护人员准确掌握甲方病情，制定合理的换药方案。应积极配合乙方医护人员的工作，按照医护人员的指导进行伤口护理和康复。应为乙方医护人员提供必要的工作条件，确保换药服务能够顺利进行。按照本协议约定的时间和方式支付服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。在甲方未按照本协议约定履行义务时，有权暂停或终止服务，并要求甲方承担相应责任。根据甲方伤口情况和医疗需要，有权合理调整换药方案和服务内容，但应提前通知甲方并取得甲方同意。2.义务严格按照国家法律法规和医疗卫生行业规范，为甲方提供安全、有效的社区上门换药服务。定期对参与服务的医护人员进行专业培训和考核，确保医护人员具备良好的职业道德和专业技能。对甲方的个人信息和医疗信息严格保密，不得泄露给任何第三方。在服务过程中，如发现甲方伤口出现异常情况或存在其他医疗问题，应及时告知甲方，并根据情况提供必要的医疗建议或协助甲方联系相关医疗机构。妥善保管服务过程中产生的各类医疗记录和文件，按照医疗卫生管理规定进行保存。四、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为每次[x]元。服务费用包含乙方医护人员上门换药服务费用、所使用的换药器械和敷料费用等，但不包括因甲方伤口特殊情况需要额外增加的治疗费用（如特殊药物费用、伤口清创手术费用等）。如发生额外治疗费用，乙方应提前告知甲方，经甲方同意后，由甲方另行支付。（二）支付方式甲方应在每次换药服务完成后的[x]个工作日内，通过以下方式向乙方支付服务费用：1.银行转账乙方银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________银行账号：__________________2.现金支付（如双方协商一致同意现金支付方式）甲方应在乙方上门服务时，将服务费用以现金形式支付给乙方医护人员。乙方医护人员应在收款后当场出具收款凭证给甲方。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。如甲方在乙方暂停服务后的[x]日内仍未支付相关费用，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部服务费用及违约金，同时甲方应承担乙方因解除协议而遭受的损失。2.若甲方未如实告知乙方自身伤口情况、病史、过敏史等相关信息，导致乙方医护人员在换药过程中采取错误的治疗措施，给甲方造成损害的，甲方应自行承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方拒绝或不配合乙方医护人员按照本协议约定提供的服务，或干扰乙方医护人员正常工作，影响服务质量和安全的，甲方应承担相应的违约责任，乙方有权要求甲方支付已产生的服务费用，并可根据情节轻重要求甲方支付违约金，违约金金额为服务费用总额的[x%x%]。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和要求为甲方提供上门换药服务，每逾期一次，应按照本次服务费用的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]次的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的服务费用，同时乙方应按照已收取服务费用总额的[x%]向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成损失的，还应承担赔偿责任。2.若乙方医护人员在服务过程中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，导致甲方遭受损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、营养费等直接损失以及由此产生的精神损害抚慰金等间接损失。3.若乙方泄露甲方的个人信息和医疗信息，给甲方造成损害的，乙方应承担全部赔偿责任，并采取必要措施消除影响。同时，乙方应按照已收取服务费用总额的[x%]向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成严重后果，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的服务费用，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。六、协议变更与解除（一）协议变更1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在协议履行过程中，如遇法律法规、政策调整或其他不可抗力因素导致本协议无法继续履行或需要变更相关条款的，双方应协商解决，并根据实际情况对协议进行相应调整。（二）协议解除1.经双方协商一致，可以书面形式解除本协议。2.在履行期限届满前，若一方明确表示或以自己的行为表明不履行本协议主要义务的，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。3.若因不可抗力或其他不可预见、不可避免、不可克服的原因导致本协议无法继续履行的，双方可以协商解除本协议，互不承担违约责任。但双方应及时通知对方，并提供相关证明文件。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]个月。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[x]个月。如需终止协议，双方应提前[x]日书面通知对方。（二）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（三）本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：______