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文档简介
事故死亡赔付协议书甲方(赔偿义务人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]民族:[甲方民族]身份证号码:[甲方身份证号]地址:[甲方地址]联系电话:[甲方电话]乙方(赔偿权利人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]民族:[乙方民族]身份证号码:[乙方身份证号]地址:[乙方地址]联系电话:[乙方电话]鉴于[事故发生的具体情况,如在何时何地因何事故导致某人死亡],经甲乙双方平等、自愿协商,就事故死亡赔偿事宜达成如下协议:一、事故详情及责任认定本次事故经[事故处理部门名称]认定,[具体责任划分情况]。甲方对事故的发生负有[相应责任比例]的责任。二、赔付标的物及服务具体描述1.死亡赔偿金:甲方同意向乙方支付死亡赔偿金人民币[x]元整。该款项是对因事故导致死亡人员的家属在经济上的一种补偿,用以弥补其因亲人离世所遭受的收入损失等。2.丧葬费:甲方支付乙方丧葬费人民币[x]元整。此费用用于处理死亡人员的丧葬事宜,包括尸体停放、火化、骨灰安置等相关费用。3.被扶养人生活费:若存在符合法定条件的被扶养人,甲方需按照相关法律规定向乙方支付被扶养人生活费人民币[x]元整。被扶养人生活费是为保障被扶养人的基本生活需求,直至其能够独立生活或达到法定年龄等。4.精神损害抚慰金:考虑到事故给乙方造成的巨大精神痛苦,甲方支付乙方精神损害抚慰金人民币[x]元整。精神损害抚慰金是对乙方精神层面所受伤害的一种经济慰藉。5.其他费用:如事故处理过程中产生的交通费用、误工费用等实际发生且合理的费用,经双方核实后,甲方据实支付给乙方,预计金额为人民币[x]元整。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利在乙方未按照本协议约定履行相关义务时,甲方有权要求乙方承担违约责任,减少或暂停支付部分赔偿款项。对乙方提供的相关证明材料真实性、合理性有核实的权利。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿款项。协助乙方办理与事故死亡赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件等。不得干扰乙方正常生活,不得对乙方进行威胁、恐吓等行为。(二)乙方权利义务1.权利按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。要求甲方对协议履行过程中的相关事项进行说明和解释。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与事故及赔偿相关的证明材料,包括但不限于死亡证明、身份证明、亲属关系证明、收入证明、被扶养人情况证明等。积极配合甲方办理赔偿手续,按照甲方要求提供必要的协助。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。四、赔偿款项支付方式及时间1.支付方式:甲方通过银行转账的方式将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]2.支付时间本协议签订之日起[x]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿款项总额的[x]%作为预付款,即人民币[x]元整。在乙方提供完整、有效的相关证明材料且经甲方核实无误后的[x]个工作日内,甲方向乙方支付剩余赔偿款项,即人民币[x]元整。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金总额以未支付金额的[x]%为限。若甲方违反本协议约定的其他义务,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。损失赔偿额应相当于因甲方违约行为给乙方造成的全部损失,包括直接损失和间接损失。2.乙方违约责任若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实,导致甲方支付错误或多支付赔偿款项的,乙方应在甲方发现后的[x]个工作日内返还多支付的款项,并按照多支付金额的[x]%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核实材料的费用、因错误支付导致的经济损失等。若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。损失赔偿额应相当于因乙方违约行为给甲方造成的全部损失,包括直接损失和间接损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任及争议解决等相关条款规定,双
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