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文档简介

小学保险赔偿协议书甲方(保险人):[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方(被保险人或受益人):[学生姓名]性别:[学生性别]身份证号码:[身份证号]家庭住址:[家庭地址]联系电话:[学生家长电话]就读学校:[小学名称]班级:[具体班级]鉴于乙方在甲方处投保了[具体保险险种名称]保险,现因[保险事故发生的具体情况,如在学校体育课上意外摔倒受伤等]导致乙方遭受损失,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就保险赔偿事宜协商一致,达成如下协议:一、保险合同基本情况乙方于[投保日期]在甲方处投保了[具体保险险种名称]保险,保险单号为[保险单号],保险期间自[起始日期]至[结束日期]。该保险合同对保险责任、赔偿范围、赔偿限额等相关事项进行了明确约定。二、保险事故描述[详细描述保险事故发生的时间、地点、经过及造成的损害后果。例如:[具体日期],在[小学名称]的[具体地点],乙方在参加[具体活动名称]时,因[意外原因]意外摔倒,导致[身体受伤部位及伤情,如右手手臂骨折等]。事故发生后,乙方当即被送往[就医医院名称]进行治疗,共花费医疗费用[x]元,经诊断需休息[x]天。]三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对保险事故的真实性、合法性进行调查核实。在理赔过程中,有权要求乙方提供与保险事故相关的证明材料、病历、诊断报告、费用清单等资料。根据保险合同的约定及相关法律法规,对乙方的索赔申请进行审核,确定是否属于保险责任范围以及赔偿金额。2.义务按照保险合同的约定,及时受理乙方的索赔申请,并在规定的时间内作出理赔决定。如确定属于保险责任范围,应按照约定及时足额向乙方支付保险赔偿金。对乙方提供的有关保险事故的资料负有保密义务,不得泄露给无关第三方。(二)乙方权利与义务1.权利在保险事故发生后,有权按照保险合同的约定向甲方申请保险赔偿。有权要求甲方对理赔过程进行解释说明,了解理赔进展情况。2.义务如实向甲方告知保险事故的发生情况,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方进行调查核实,及时提供与保险事故相关的证明材料、病历、诊断报告、费用清单等资料,并保证所提供资料的真实性、完整性和合法性。在获得保险赔偿后,应按照法律法规及保险合同的约定合理使用赔偿款项。四、保险赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经甲方审核,本次保险事故属于保险责任范围,甲方确定向乙方支付保险赔偿金共计人民币[x]元。具体赔偿项目及金额如下:1.医疗费用赔偿:根据乙方提供的有效医疗费用发票及费用清单,扣除保险合同约定的免赔额后,赔付医疗费用[x]元。2.住院津贴赔偿:因乙方住院治疗[住院天数]天,按照保险合同约定的住院津贴标准,赔付住院津贴[x]元。3.伤残赔偿金(如有):经[专业鉴定机构名称]鉴定,乙方此次受伤构成[伤残等级]伤残,按照保险合同约定的伤残赔偿比例及计算方式,赔付伤残赔偿金[x]元。4.其他赔偿项目(如有):[如有其他符合保险合同约定的赔偿项目,逐一详细列出并说明金额](二)支付方式甲方将在本协议签订后的[x]个工作日内,将保险赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[银行账号]五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付保险赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已逾期的保险赔偿金、违约金以及乙方因主张权利而产生的合理费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。(二)乙方违约责任若乙方违反本协议约定,未如实告知保险事故情况或提供虚假证明材料,甲方有权解除本协议,不承担赔偿责任,并有权要求乙方返还已支付的保险赔偿金及利息。乙方还应承担甲方因调查核实保险事故所产生的合理费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。若乙方故意制造保险事故骗取保险赔偿金,甲方有权依法追究乙方的法律责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(盖章):[保险公司盖章]法定代表人(签字):[签字]签订日期:[签订日期]乙方(签字):[学生签字]法定监护人(签字):[家长签字]签订日期:[签订日期]以上是一份小学保险赔偿协议书的示例,你可根据实际情况进行修改

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