社区医生服务协议书

社区医生服务协议书甲方（服务提供方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________医师执业证书编号：__________________乙方（服务接受方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方具备专业的医疗知识和技能，乙方有接受社区医生服务的需求，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供社区医生服务事宜达成如下协议：一、服务内容及方式（一）服务内容1.为乙方建立个人健康档案，详细记录乙方的基本健康信息，包括但不限于病史、过敏史、家族病史、体检结果等，并定期更新和维护。2.根据乙方的健康状况，提供个性化的健康指导，包括但不限于饮食建议、运动指导、心理健康咨询等，以帮助乙方维持良好的健康状态。3.对乙方进行定期的健康体检，包括但不限于身体各系统的常规检查、必要的实验室检查和影像学检查等，并对体检结果进行专业解读，提供健康评估报告。4.为乙方提供常见疾病的诊断、治疗和预防服务。对于乙方患有或疑似患有疾病时，及时进行诊断，并根据病情提供合理的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。同时，指导乙方如何预防疾病的复发和并发症的发生。5.提供基本医疗服务，包括但不限于开具常规处方、进行简单的伤口处理、注射疫苗等。6.对乙方进行健康教育，普及健康知识，提高乙方的健康意识和自我保健能力。定期组织健康讲座，针对不同季节和人群特点，讲解常见疾病的防治知识。7.根据乙方的需求，提供上门医疗服务。但上门医疗服务需符合甲方的工作安排和相关规定，且仅限于紧急情况或行动不便的乙方。（二）服务方式1.甲方应定期在社区卫生服务中心坐诊，乙方可在坐诊时间前往社区卫生服务中心接受服务。坐诊时间为每周______至每周______，具体时间为上午______至下午______。2.甲方应保持电话畅通，乙方在非坐诊时间遇到紧急医疗问题或需要咨询健康问题时，可随时拨打甲方的联系电话，甲方应及时给予解答和指导。3.甲方应根据乙方的健康档案和实际需求，制定个性化的健康服务计划，并按照计划为乙方提供相应的服务。4.对于需要进行上门医疗服务的乙方，甲方应提前与乙方预约上门时间，并在预约时间到达乙方住所提供服务。上门服务时，甲方应携带必要的医疗设备和药品。二、双方权利与义务（一）甲方权利1.有权按照本协议约定收取服务费用。2.根据乙方的健康状况和实际需求，合理安排服务内容和方式。3.在提供服务过程中，如发现乙方隐瞒重要健康信息或不配合服务，有权暂停或终止服务。（二）甲方义务1.具备合法有效的医师执业资格证书，并按照规定在社区卫生服务机构执业。2.按照本协议约定的服务内容和方式，为乙方提供优质、专业、及时的社区医生服务。3.对乙方的个人健康信息严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。4.定期参加专业培训和继续教育，不断提高自身的医疗技术水平和服务能力。5.妥善保管乙方的健康档案，确保档案的完整性和安全性。6.对于乙方患有重大疾病或疑难病症，及时建议乙方转诊至上级医疗机构，并协助乙方办理转诊手续。7.向乙方提供真实、准确的医疗信息和健康指导，不得故意隐瞒或夸大病情。（三）乙方权利1.有权要求甲方按照本协议约定提供服务。2.对甲方的服务质量不满意时，有权向甲方提出意见和建议，并要求甲方改进。3.有权了解自己的健康状况和医疗信息。（四）乙方义务1.如实向甲方提供个人基本健康信息，包括但不限于病史、过敏史、家族病史等。2.按照甲方的要求，定期接受健康体检和相关检查。3.积极配合甲方的服务，遵守甲方的工作安排和建议，如按时服药、进行适当的运动、保持健康的生活方式等。4.按照本协议约定及时支付服务费用。5.在接受服务过程中，如发现自身健康状况有变化或出现新的症状，应及时告知甲方。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.乙方应向甲方支付的服务费用为每年人民币______元（大写______元整）。2.服务费用涵盖本协议约定的各项社区医生服务内容，但不包括乙方因疾病治疗产生的药品费用、检查费用、治疗费用等额外费用。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订之日起______日内，一次性支付当年的服务费用。2.如乙方选择继续接受下一年度的服务，应在本年度服务期满前______日内向甲方支付下一年度的服务费用。（三）费用调整1.甲方有权根据物价指数、医疗成本等因素的变化，在每年服务费用到期前______日书面通知乙方调整服务费用。2.乙方在收到费用调整通知后，应在通知规定的时间内按照调整后的费用标准支付服务费用。如乙方未在规定时间内支付，视为乙方同意按照调整后的费用标准继续接受服务。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和方式为乙方提供服务，应承担违约责任，退还乙方已支付的相应服务费用，并按照未履行部分服务费用的______%向乙方支付违约金。2.因甲方故意或重大过失导致乙方人身损害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方泄露乙方的个人健康信息，应承担因此给乙方造成的全部损失，并向乙方支付违约金人民币______元。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付已发生服务的费用及违约金。2.若乙方隐瞒重要健康信息或不配合甲方的服务，导致甲方无法正常履行服务义务或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.乙方违反本协议约定的其他义务，应承担由此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付违约金人民币______元。五、争议解决（一）协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商一致的，可签订书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。（二）仲裁或诉讼若双方协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼；或根据双方另行达成的仲裁协议，向约定的仲裁机构申请仲裁。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如因不可抗力或法律法规政策变化等原因导致本协议无法继续履行的，双方应协商变更或解除本协议，互不承担违约责任。（二）协议期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续______年。（三）通知与送达1.双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为各自的有效送达地址和联系方式。任何一方的地址或联系方式发生变更的，应及时书面通知对方。2.一方按照本协议约定向另一方发出的通知、文件、资料等，均以书面形式送达至对方的有效送达地址。如通过邮寄方式送达的，以邮件签收之日视为送达；如通过专人送达的，以对方签收之日视为送达。（四）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________签订