人身损害协议书模板

人身损害协议书模板甲方（赔偿义务人）：姓名：__________________性别：______民族：______出生日期：______年____月____日身份证号：__________________家庭住址：______________________联系电话：__________________乙方（赔偿权利人）：姓名：__________________性别：______民族：______出生日期：______年____月____日身份证号：__________________家庭住址：______________________联系电话：__________________鉴于甲方于______年____月____日的行为对乙方造成了人身损害，现经甲乙双方平等、自愿、充分协商，就甲方对乙方人身损害赔偿事宜达成如下协议：一、人身损害事实及原因______年____月____日，在[具体地点]，因[详细描述事件发生经过及导致乙方人身损害的具体行为]，致使乙方[明确写出乙方所遭受的人身损害情况，如身体受伤部位、伤势程度等]。二、赔偿项目及金额1.医疗费：乙方因本次人身损害所产生的医疗费用共计人民币______元（大写：______元整）。该费用凭有效票据结算，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应在本协议签订后的______个工作日内，一次性支付给乙方。2.误工费：乙方因受伤无法正常工作，误工期限自受伤之日起至______年____月____日止，共计______天。按照乙方受伤前月平均工资人民币______元计算，误工费总计人民币______元（大写：______元整）。甲方应在上述期限内支付给乙方。3.护理费：鉴于乙方伤势需要护理，护理期限为______天，护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每日人民币______元计算，护理费共计人民币______元（大写：______元整）。甲方应在本协议签订后的______个工作日内支付给乙方。4.营养费：根据乙方的伤势情况，经医生建议，需加强营养，营养费共计人民币______元（大写：______元整）。甲方应在本协议签订后的______个工作日内支付给乙方。5.交通费：乙方因就医及处理本次人身损害事宜所产生的交通费用，凭有效票据计算，共计人民币______元（大写：______元整）。甲方应在本协议签订后的______个工作日内支付给乙方。6.残疾赔偿金（如构成残疾）：若乙方经专业机构鉴定构成残疾，根据伤残等级及当地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）标准，残疾赔偿金计算如下：[详细列出残疾赔偿金的计算依据及金额，如伤残等级为____级，按照公式计算残疾赔偿金为人民币______元（大写：______元整）]。甲方应在伤残鉴定结论出具后的______个工作日内支付给乙方。7.精神损害抚慰金：考虑到本次人身损害给乙方造成了精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币______元（大写：______元整）。甲方应在本协议签订后的______个工作日内支付给乙方。上述各项赔偿费用总计人民币______元（大写：______元整）。三、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次人身损害赔偿相关的真实、有效的票据及证明材料。在乙方提供虚假材料的情况下，有权拒绝支付相应赔偿款项，并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和金额，向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与本次人身损害赔偿相关的保险理赔等手续（如涉及）。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，获得甲方支付的各项赔偿费用。在甲方未按照协议履行赔偿义务时，有权通过法律途径维护自己的合法权益。2.义务向甲方提供与本次人身损害赔偿相关的真实、有效的票据及证明材料。积极配合甲方办理与本次人身损害赔偿相关的事宜，如保险理赔等手续（如涉及）。承诺不再就本次人身损害向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方为实现债权所支付的一切费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。2.若乙方违反本协议约定，向甲方提供虚假材料或就本次人身损害向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项，并返还甲方为办理相关事宜所支出的合理费用，同时向甲方支付违约金人民币______元（大写：______元整）。给甲方造成其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，甲乙双方就本次人身损害赔偿事宜一次性终结，双方之间不再存在任何权利义务关系（本协议另有约定的除外）。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日以上是一份人身损害协议书模板，在实际使用时，应根据具体案件情况对各项内容进行准确填写和调整，以确保协议的合法性和有效性。同时，建议在签订协议前，双方最好咨询专业律师的意见，以避免潜在的法律风险。需要注意的是，《民法典》中涉及人身损害赔偿的相关法条众多，如第一千一百七十九条规定："侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。"本协议的制定严格遵循相关法律规定，保障双方的合法权益。在起草人身损害赔偿协议时，明确双方身份信息是基础，详细描述人身损害事实及原因是关键，准确罗列赔偿项目及金额是核心，清晰界定权利义务是保障，合理设定违约责任是约束，恰当选择争议解决方式是途径。通过严谨规范的协议条款，确保双方在人身损害赔偿事宜上有明确的依据和遵循，避免后续可能出现的纠纷和争议。具体到赔偿项目中的医疗费，应要求乙方提供正规医院的收费票据，包括门诊病历、诊断证明等相关资料，以证实费用的真实性和合理性。误工费部分，需乙方提供所在单位出具的误工证明、工资单及收入减少的相关证据，如考勤记录等，以便准确核算误工损失。护理费则可根据实际护理情况，由双方协商确定护理期限和标准，或者参考当地同行业护工的收费水平。营养费应结合乙方的伤势程度，遵循医生的建议来确定具体金额。对于残疾赔偿金的计算，如果涉及残疾评定，应委托有资质的鉴定机构进行鉴定，按照鉴定结论依据相关法律规定的计算方法确定赔偿金额。精神损害抚慰金的数额应综合考虑侵权行为的性质、情节、造成的后果以及当地的司法实践等因素来确定，既要体现对受害者精神痛苦的抚慰，又要防止过高或过低而显失公平。在违约责任方面，明确逾期支付赔偿款项的违约金标准以及乙方违约的处理方式，能够有效约束双方履行协议义务。违约金的设定旨在促使违约方积极履行义务，同时给予守约方一定的经济补偿，以弥补因对方违约而遭受的损失。争议解决条款则为双方在协议履行过程中出现分歧时提供了明确的解决途径，选择向有管辖权的人民法院提起诉讼，确保纠纷能够通过公正、合法的司法程序得到解决。此外，协议中关于协议生效、份数及履行完毕后双方权利义务终结的条款，明确了协议的效力范围和终止条件，避免后续因协议的履行状态产生不必要的争议。通过全面、细致地制定协议条款，充分保障双方的合法权益，使协议成为解决人身损害赔偿纠纷的有效依据。在实际案例中，假设甲方因操作不当导致乙方腿部骨折，乙方住院治疗花费医疗费20000元，误工3个月，月工资5000元，经鉴定构成十级伤残。按照上述协议模板及相关法律规定，计算赔偿如下：医疗费20000元，误工费5000×3=15000元，护理费根据当地护工标准每日150元，护理期限60天，护理费为150×60=9000元，营养费3000元，残疾赔偿金按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准及十级伤残系数计算为[具体金额]，精神损害抚慰金5000元。各项赔偿费用总计[具体金额