原发性高血压病人的护理课件

主要内容疾病概述护理评估护理诊断与合作性问题护理措施护理评价1一疾病概述定义流行病学特点诊断标准高血压分级发病机制21定义原发性高血压以血压升高为主要临床表现的临床综合征，通畅简称为高血压在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高32流行病学特点亚非欧美发展中国家工业化国家美国白人美国黑人南方北方西部东部农村城市43诊断标准收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg即诊断为高血压54高血压分级

血压水平的定义和分类类别收缩（mmHg)舒张（mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≧140

≧901级高血压140~15990~992级高血压160~179100~1093级高血压≧180≧110单纯收缩期高血压≧140<90注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为诊断标准。6发病机制交感神经系统活性亢进大脑皮质兴奋与抑制过程失调肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活胰岛素抵抗细胞膜离子转运异常等7二护理评估健康史身体状况心理社会状况辅助检查治疗要点8（一）健康史询问病人有无高血压家族史有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯有无烟酒嗜好了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声环境中工作有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史用药情况9（二）身体评估一般表现恶性或急进型高血压并发症高血压急症高血压危险度分层10一般表现血压升高、头痛、眩晕、耳鸣、疲劳及心悸等11恶性或急进型高血压病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续≧130mmHg,伴头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。12并发症高血压危象高血压脑病其他：脑血管病心力衰竭慢性肾衰竭主动脉夹层高血压视网膜病变13高血压急症指短时期内（数小时或数天），血压重度升高，舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压持续＞200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。14高血压危险度分层标准

血压水平（mmHg)其他危险因1级（收缩压2级（收缩压3级（收缩压素和病史140~159或160~179或舒≧180或舒张压舒张压90~99）张压100~109）≧110）无其他危险低危中危高危因素1~2个危险因素中危中危极高危3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害高危高危极高危者有并发症极高危极高危极高危

15高血压危险度分层心血管疾病的危险因素血胆固醇＞5.72mmol/L糖尿病吸烟男性＞55岁，女性＞65岁早发心血管疾病家族（发病年龄男性<55岁，女性<65岁）16高血压危险度分层17配色方案修改：配色方案在【格式】-->【幻灯片设计】-->【配色方案】-->【编辑配色方案】下调整。LOGO的添加：Logo添加修改在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。字体格式的设置：标题和文本格式的设置在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。默认设置：