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自愿签订赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:__________________联系电话:______________________乙方(受偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:__________________联系电话:______________________鉴于[简要说明事件发生的背景和原因],甲乙双方经友好协商,就相关赔偿事宜自愿达成如下协议:一、标的物或服务具体描述[详细说明因何事件导致需要赔偿,例如:甲方在[具体时间]驾驶车牌号为[车牌号]的车辆与乙方发生碰撞,致使乙方受伤,并造成乙方所有的[车辆品牌及型号]车辆严重损坏。此次事故经[交警部门名称]认定,甲方负事故全部责任。]二、权利与义务甲方权利与义务1.权利在乙方按照本协议约定全面履行义务后,有权要求乙方提供与赔偿相关的合理协助及证明材料,以便甲方完成保险理赔等后续事宜。有权对乙方提供的赔偿相关材料进行审核,如发现材料存在虚假或不实情况,有权拒绝支付赔偿款项,并追究乙方相应法律责任。2.义务按照本协议约定的赔偿金额和支付方式,按时、足额向乙方支付赔偿款。承担因本次事故给乙方造成的人身伤害和财产损失的全部赔偿责任,包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、营养费、车辆修理费、车辆贬值损失(如有)等一切合理费用。积极配合乙方处理与本次事故相关的事宜,如协助乙方进行伤残鉴定(如有需要)、提供事故证明材料等。乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。有权在甲方未按照协议约定履行义务时,通过合法途径维护自身权益。2.义务向甲方如实陈述事故发生的经过及自身损失情况,并提供真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单、车辆维修发票、交通事故责任认定书等,协助甲方进行保险理赔等事宜。在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。按照医生建议积极配合治疗,避免因自身原因导致损失扩大。如因乙方故意或重大过失导致损失扩大的,乙方应自行承担扩大部分的损失。三、赔偿金额及支付方式赔偿金额经双方协商一致,甲方应向乙方支付的赔偿款总额为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔偿款包含但不限于以下各项费用:1.医疗费:人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),以乙方提供的医院正式发票为准。2.误工费:人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),根据乙方提供的误工证明及收入流水计算,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]止。3.护理费:人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),按照乙方实际聘请护工的费用或参照当地护工市场标准计算,护理期限为[护理期限]天。4.营养费:人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),根据乙方的伤情及医生建议确定。5.车辆修理费:人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),以乙方车辆维修单位出具的维修发票及维修清单为准。6.车辆贬值损失(如有):人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),经[专业评估机构名称]评估确定。支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向乙方指定的银行账户支付赔偿款人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________四、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方支付的赔偿款金额不足本协议约定的金额,甲方应在乙方通知后的[x]个工作日内补足差额,并按照差额部分的[x%]向乙方支付违约金。乙方违约责任1.若乙方提供的证明材料存在虚假或不实情况,导致甲方遭受损失的,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款,并赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为处理事故及理赔事宜所支付的费用、甲方因虚假材料可能面临的保险拒赔损失等。同时,乙方应按照本协议赔偿款总额的[x%]向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定,在收到甲方赔偿款后又就本次事故向甲方主张其他赔偿或费用的,乙方应全额退还甲方已支付的赔偿款,并按照本协议赔偿款总额的[x%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方为应对乙方再次主张权利而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行期间,如遇法律法规或政策调整导致本协议部分条款无法履行或需要变更的,双方应协商一致对相关条款进行修改或补充,以确保协议的合法性和有效性。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:______年____月____
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