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文档简介
企业赔偿协议书模板甲方(赔偿方):名称:[甲方公司全称]统一社会信用代码:[甲方公司统一社会信用代码]法定代表人:[甲方公司法定代表人姓名]地址:[甲方公司注册地址]联系方式:[甲方公司联系电话]乙方(受偿方):姓名:[乙方姓名]身份证号:[乙方身份证号码]地址:[乙方联系地址]联系方式:[乙方联系电话]鉴于:[具体事件经过简述,例如:乙方在甲方处工作期间,因[具体事故/原因]导致乙方遭受了[身体伤害/财产损失等具体损害情况]。经双方友好协商,就甲方对乙方所遭受损害的赔偿事宜,达成如下协议:]一、赔偿标的物或服务具体描述(一)人身损害赔偿1.医疗费用:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]接受治疗,共产生医疗费用总计人民币[x]元。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗相关的费用。相关费用凭证齐全,具体明细见附件一《医疗费用清单》。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,误工期间自[误工起始日期]至[误工结束日期],共计[误工天数]天。根据乙方受伤前的月平均工资收入为人民币[x]元,经计算,误工费总计人民币[x]元。3.护理费:由于乙方受伤后行动不便,需要专人护理。乙方聘请护工护理,护理期限自[护理起始日期]至[护理结束日期],共计[护理天数]天,护理费标准为每天人民币[x]元,护理费总计人民币[x]元。4.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,乙方需要加强营养辅助恢复。营养费按照每天人民币[x]元的标准,自受伤之日起计算[营养期天数]天,营养费总计人民币[x]元。5.残疾赔偿金(如有):经专业鉴定机构鉴定,乙方因本次事故造成[具体伤残等级]伤残。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,自定残之日起按[赔偿年限]年计算。残疾赔偿金总计人民币[x]元。计算公式为:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)×赔偿年限×伤残赔偿系数([具体伤残等级对应的伤残赔偿系数])。6.精神损害抚慰金:本次事故给乙方身体和精神上带来了极大痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元,以慰藉乙方精神创伤。(二)财产损失赔偿1.乙方因本次事故受损的财物:包括但不限于[受损财物详细清单,如手机一部(品牌型号:[手机品牌型号],购买价格为人民币[x]元)、衣物若干(详细描述受损衣物情况及购买价格)等],经双方协商确定财物损失价值总计人民币[x]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权对乙方提供的与赔偿相关的证明材料进行核实。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权暂停或拒绝支付部分或全部赔偿款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件等。对乙方因本次事故所遭受的损害情况进行调查和了解,以确定合理的赔偿金额。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。在甲方支付赔偿款项后,有权要求甲方出具收款凭证。2.义务向甲方如实提供与本次事故相关的所有信息和证明材料,包括但不限于医疗诊断证明、病历、费用清单、误工证明、护理协议、财物受损清单及购买凭证等。如因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。积极配合甲方进行与赔偿相关的事宜,如接受调查、提供必要的协助等。在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定的除外。三、赔偿款项支付方式及时间(一)支付方式甲方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号](二)支付时间1.本协议签订之日起[x]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿款项的[x]%作为预付款,即人民币[x]元。2.乙方提供齐全且经甲方核实无误的所有赔偿相关证明材料后的[x]个工作日内,甲方向乙方支付剩余赔偿款项,即人民币[x]元。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。违约金总计人民币[x]元。2.如甲方违反本协议其他约定,导致乙方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒重要事实,导致甲方支付的赔偿款项超出合理范围的,乙方应在甲方要求的期限内返还多收取的赔偿款项,并按照多收取金额的[x]倍向甲方支付违约金。违约金总计人民币[x]元。2.如乙方违反本协议其他约定,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。3.本协议附件包括但不限于医疗费用清单、误工证明、护理协议、财物受损清单及购买凭证等,与本协议正文具有同等法律效力。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):______签订日期:__
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