住院家属陪护协议书

住院家属陪护协议书甲方（陪护方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（被陪护方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方因[具体疾病名称]需要住院治疗，甲方作为乙方的家属，自愿为乙方提供陪护服务。为明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、陪护服务内容及期限1.服务内容甲方负责在乙方住院期间，为乙方提供日常生活照料、协助医护人员进行护理等相关陪护服务。具体包括但不限于：协助乙方进行床上翻身、肢体活动，防止褥疮发生；帮助乙方洗漱、梳头、修剪指甲等个人卫生护理；协助乙方进食、进水，确保营养摄入；按照医嘱提醒乙方按时服药；观察乙方的病情变化，如有异常及时通知医护人员；陪伴乙方进行各项检查、治疗，给予心理支持和安慰。2.服务期限陪护服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。如乙方病情需要延长住院时间，本协议期限相应顺延，双方无需另行签订协议，但应提前通知对方。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得陪护服务费用。在陪护期间，有权了解乙方的病情及治疗情况，向医护人员咨询相关问题。2.义务遵守医院的各项规章制度，听从医护人员的指导和安排，积极配合医院做好乙方的治疗和护理工作。按照本协议约定的服务内容和标准，认真履行陪护职责，为乙方提供优质、周到的服务。爱护医院的公共设施和乙方的个人物品，如有损坏或丢失，应照价赔偿。不得擅自将乙方托付给他人护理，如因特殊情况需要暂时离开，应提前告知乙方及医护人员，并安排好临时替代人员。保守乙方的个人隐私和医院的医疗信息，不得向无关人员泄露。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪护服务。在住院期间，有权接受医护人员的正常治疗和护理。2.义务如实向甲方和医护人员告知自己的病情、病史及过敏史等相关信息，积极配合治疗和护理。尊重甲方的劳动成果，对甲方的陪护工作给予理解和支持。按照医院规定及时缴纳医疗费用及其他相关费用。三、陪护服务费用及支付方式1.陪护服务费用经双方协商一致，乙方应向甲方支付陪护服务费用为人民币[x]元/天。2.支付方式陪护服务费用按月结算，乙方应在每月[具体日期]前将当月的陪护服务费用支付至甲方指定的银行账户。甲方应在收到款项后向乙方提供正规发票。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供陪护服务，乙方有权要求甲方改正；如甲方拒不改正或因甲方的过错给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定按时支付陪护服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停陪护服务，并要求乙方支付已产生的陪护服务费用及违约金。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[x]元；如因违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担赔偿责任。4.如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议约定的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。五、协议的变更与解除1.协议变更本协议履行期间，如有需要变更协议内容，双方应协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.协议解除在本协议履行期限届满前，双方协商一致，可以解除本协议。若乙方病情好转或不需要陪护服务，可提前通知甲方解除本协议，但应按照实际陪护天数支付陪护服务费用。若甲方因特殊原因无法继续履行陪护义务，应提前[x]日通知乙方，并协助乙方安排其他陪护人员。若一方违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。六、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________日期：[签订日期]乙方（签字/盖章）：_________