协商赔偿协议书格式

协商赔偿协议书格式甲方（赔偿方）：姓名：__________________性别：______身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（受偿方）：姓名：__________________性别：______身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于[具体事件简述]，甲乙双方经友好协商，就乙方因[事件原因]所遭受的损失，甲方同意给予相应赔偿，双方达成如下协议：一、赔偿事由及标的物或服务详细说明（一）事件经过[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况]（二）乙方损失情况1.人身损害受伤部位及程度：[具体说明受伤的身体部位，如头部、手臂、腿部等，并描述损伤程度，如骨折、软组织挫伤等]医疗费用：截至协议签订之日，乙方已产生医疗费用共计人民币[x]元，具体费用明细见附件一《医疗费用清单》。误工费：乙方因伤无法正常工作，误工期限自[受伤日期]起至[预计康复日期]止，按照乙方月工资收入[x]元计算，误工费共计人民币[x]元。护理费：因乙方受伤需要专人护理，护理期限为[护理期限]天，按照每天护理费[x]元计算，护理费共计人民币[x]元。营养费：根据医生建议，乙方需加强营养，营养费共计人民币[x]元。2.财产损失物品损坏：乙方的[受损物品名称]因本次事件遭受损坏，经评估，损失价值为人民币[x]元，具体受损物品清单见附件二《财产损失清单》。其他财产损失：[如有其他相关财产损失，详细说明情况及损失金额]（三）赔偿标的物或服务说明甲方同意向乙方支付的赔偿款项，作为对乙方上述人身损害和财产损失的全部赔偿。该赔偿款项涵盖了乙方因本次事件所遭受的直接损失以及预期可得利益的合理补偿。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次赔偿事件相关的真实、有效的证明材料，如医疗诊断证明、费用发票、误工证明等。在支付赔偿款项前，有权对乙方的损失情况进行核实和审查。2.义务按照本协议约定的金额和支付方式，按时、足额向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与本次赔偿相关的手续，如提供必要的文件、证明等。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。有权就本次赔偿事件向甲方提出合理的咨询和要求解释。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与本次赔偿事件相关的证明材料和信息。积极配合甲方进行损失情况的核实和审查工作。在收到甲方支付的赔偿款项后，签署收款确认书，并承诺不再就本次事件向甲方主张任何其他赔偿或费用。三、赔偿金额及支付方式（一）赔偿金额甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该赔偿款为一次性了结赔偿，包含但不限于乙方因本次事件所遭受的人身损害赔偿、财产损失赔偿以及其他相关费用。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将赔偿款支付至乙方指定的银行账户：开户银行：______________________银行账号：______________________开户名：______________________四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，违约金金额为未支付赔偿款的[x%]。2.如甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒重要事实，骗取甲方赔偿款项的，乙方应全额退还已收取的赔偿款，并按照赔偿款金额的[x%]向甲方支付违约金。同时，甲方有权依法追究乙方的法律责任。2.如乙方违反本协议约定的其他义务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决（一）协商解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。（二）法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知条款本协议履行过程中，双方往来的通知、函件等应按照本协议约定的联系地址和方式送达对方。如一方变更联系地址或联系方式，应提前[x]日书面通知对方；否则，因未及时通知导致的一切后果由变更方承担。附件一：医疗费用清单附件二：财产损失清单甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：_________________