简易治安调解协议书

简易治安调解协议书甲方：姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________身份证号码：______________________住址：______________________联系电话：______________________乙方：姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________身份证号码：______________________住址：______________________联系电话：______________________鉴于甲乙双方于[具体日期]在[具体地点]因[简要事由]发生纠纷，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，自愿达成如下治安调解协议：一、纠纷事实描述[详细说明纠纷发生的时间、地点、经过等具体情况。例如：在[具体日期][具体时间]，于[具体地点]，甲方因[具体行为]导致乙方认为自身权益受到侵害，双方因此发生争执，进而引发本次纠纷。]二、双方达成的调解协议内容（一）关于标的物或服务的相关约定（如有）[若纠纷涉及标的物，详细描述其名称、规格、数量、现状等情况；若涉及服务，说明服务内容、标准等。例如：1.若涉及物品损坏赔偿纠纷，写明损坏物品的名称（如一台品牌为[具体品牌]、型号为[具体型号]的笔记本电脑）、损坏程度（屏幕破裂、外壳凹陷等具体情况），双方同意按照以下方式处理该物品。2.若涉及服务纠纷，如甲方为乙方提供[具体服务内容，如房屋装修服务]，但服务未达到约定标准[详细说明未达标准的情况，如装修风格与合同约定不符、部分装修材料质量未达标等]，双方经协商达成如下处理意见。]（二）权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方按照本协议约定履行义务。甲方应向乙方赔礼道歉，具体方式为[说明赔礼道歉的具体形式，如以书面形式在[具体媒体或平台]上刊登道歉声明，或当面向乙方及相关人员道歉等]。甲方需按照本协议约定向乙方支付[赔偿金额、补偿费用等具体款项]，支付方式为[一次性支付/分期支付，若分期支付，写明每期支付的时间、金额等]。甲方保证不再就本次纠纷以任何方式向乙方主张额外的权利或赔偿，除非乙方违反本协议约定。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定履行义务。乙方应接受甲方的赔礼道歉，并表示不再追究甲方本次纠纷的相关责任（法律法规另有规定的除外）。乙方在收到甲方支付的款项后，应向甲方出具收款凭证。乙方保证不再就本次纠纷以任何方式向甲方主张额外的权利或赔偿，除非甲方违反本协议约定。（三）违约条款1.若甲方未按照本协议约定履行赔礼道歉或支付款项等义务，每逾期一日，应按照未履行金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未履行金额及违约金，同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的合理费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。2.若乙方违反本协议约定，再次就本次纠纷向甲方主张额外权利或赔偿，乙方应返还甲方已支付的全部款项，并按照已支付金额的[x%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因应对乙方违约行为而产生的合理费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。（四）争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。三、协议生效及其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，提交公安机关备案一份。2.本协议履行完毕后，双方就本次纠纷的权利义务关系即告终结。甲方（签字/盖章）：______________________日期：______________________乙方（签字/盖章）：______________________日期：______________________见证方（如有）：单位名称：______________________代表人（签字/盖章）：____________________