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文档简介

马路事故调解协议书甲方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于[事故发生的时间],在[事故发生地点]发生了一起马路交通事故(以下简称"本次事故"),现甲乙双方经友好协商,就本次事故的相关赔偿事宜自愿达成如下调解协议:一、事故经过及责任认定本次事故中,甲方[具体行为描述],乙方[具体行为描述]。经[交警部门名称]现场勘查及责任认定,认定甲方承担本次事故的[责任比例],乙方承担本次事故的[责任比例]。二、标的物或服务具体描述1.人身损害赔偿甲方因本次事故造成身体损伤,经医院诊断为[详细伤情诊断],产生了医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等各项损失。乙方因本次事故造成身体损伤,经医院诊断为[详细伤情诊断],产生了医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等各项损失。2.财产损害赔偿甲方的[受损财产名称及型号]在本次事故中受损,经评估机构评估,损失价值为[x]元。乙方的[受损财产名称及型号]在本次事故中受损,经评估机构评估,损失价值为[x]元。三、权利义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方按照本协议约定支付相应的赔偿款项。义务:向乙方如实陈述本次事故的经过及自身受伤情况,提供相关的病历、诊断证明、费用清单、误工证明等资料。积极配合乙方及相关部门办理保险理赔等手续,提供必要的协助。承诺不再就本次事故向乙方主张本协议约定之外的任何赔偿或费用。2.乙方权利义务权利:有权要求甲方按照本协议约定配合办理相关手续。义务:按照本协议约定向甲方支付赔偿款项。承担因本次事故给甲方造成的合理损失,包括但不限于人身损害赔偿和财产损害赔偿。对本协议所涉及的内容承担保密义务,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露。承诺不再就本次事故向甲方主张本协议约定之外的任何赔偿或费用。四、赔偿款项及支付方式1.赔偿款项明细甲方各项损失共计人民币[x]元,乙方各项损失共计人民币[x]元。经双方协商,乙方同意向甲方支付赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额]),此款项包含了甲方的人身损害赔偿及财产损害赔偿等所有因本次事故产生的合理费用,甲方收到该款项后,不得再就本次事故向乙方主张任何其他赔偿。具体赔偿明细如下:医疗费:甲方因本次事故产生的医疗费共计人民币[x]元,乙方同意承担其中的[x]元,甲方应提供真实有效的医疗费发票等凭证供乙方核实。误工费:甲方因本次事故误工[误工天数]天,按照甲方月工资收入[x]元计算,误工费共计人民币[x]元,乙方同意支付该部分费用。甲方应提供所在单位出具的误工证明、工资单等材料。护理费:甲方因伤需要护理,按照护理期限[护理天数]天,每天护理费标准[x]元计算,护理费共计人民币[x]元,乙方同意支付。甲方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。交通费:甲方因就医等产生的交通费用共计人民币[x]元,乙方同意承担。甲方应提供与就医时间、地点相符的交通票据。营养费:根据甲方伤情,营养费共计人民币[x]元,乙方同意支付。财产损害赔偿:甲方[受损财产名称及型号]损失价值为[x]元,乙方同意全额赔偿。甲方应提供受损财产的购买凭证、维修发票等相关资料。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将赔偿款人民币[x]元支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述事故经过或提供虚假资料,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款项,并承担因此给乙方造成的一切损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的权利义务即告终结,双方互不承担其他任何责任。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:[签订日期]乙方(签字/盖章)

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