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文档简介

死亡赔偿协议书双方甲方(赔偿权利人):姓名:______,性别:______,民族:______,身份证号码:______,住址:______,联系电话:______。甲方(赔偿权利人):姓名:______,性别:______,民族:______,身份证号码:______,住址:______,联系电话:______。(若甲方为多人,可依次按上述格式罗列)乙方(赔偿义务人):姓名:______,性别:______,民族:______,身份证号码:______,住址:______,联系电话:______。鉴于[简要说明死亡事件的发生情况],现甲方与乙方就因[死亡原因]导致[死者姓名]死亡的赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述本协议所涉及的赔偿事项,是基于乙方对因[死亡原因]导致[死者姓名]死亡这一事件所应承担的法律责任而产生的赔偿义务。赔偿范围包括但不限于丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等与本次死亡事件相关的一切合理费用。其中,丧葬费按照[当地丧葬费标准或双方协商确定的金额]执行;死亡赔偿金根据[死者户籍性质、年龄等因素,按照相关法律规定计算的金额]确定;被扶养人生活费根据[被扶养人的具体情况,按照相关法律规定计算的金额]支付(如有);精神损害抚慰金为[双方协商确定的金额]。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权就本协议的履行情况进行监督,如发现乙方未按约定履行,有权追究乙方的违约责任。2.义务向乙方提供真实、准确的与本次死亡事件相关的信息,包括但不限于死者身份信息、死亡证明、家庭情况等。在乙方按照本协议约定履行赔偿义务后,配合乙方办理相关手续,如签署收款凭证、提供必要的协助等。保证本协议所涉及的赔偿事宜未与任何第三方达成过类似协议或存在其他争议,否则应承担由此给乙方造成的一切损失。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议约定履行赔偿义务后,有权要求甲方出具相应的收款凭证及相关证明文件。有权对甲方提供的信息进行核实,如发现甲方提供虚假信息,有权拒绝履行赔偿义务或要求甲方承担相应的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间、金额和方式向甲方支付各项赔偿费用。承担因本次死亡事件引发的与赔偿相关的一切法律责任,包括但不限于因赔偿事宜产生的诉讼、仲裁等法律程序的费用及后果。尊重甲方的合法权益,不得对甲方进行任何形式的威胁、恐吓或其他侵害行为。三、赔偿费用及支付方式(一)赔偿费用1.乙方应向甲方支付的赔偿总金额为人民币______元(大写:______元整)。2.各项赔偿费用明细如下:丧葬费:人民币______元(大写:______元整)。死亡赔偿金:人民币______元(大写:______元整)。被扶养人生活费(如有):人民币______元(大写:______元整)。精神损害抚慰金:人民币______元(大写:______元整)。(二)支付方式1.分期支付乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,向甲方支付赔偿款人民币______元(大写:______元整)作为首期款项。剩余赔偿款人民币______元(大写:______元整),乙方应在[具体分期支付时间节点,如每月/每季度的第几日等]前,分______期支付完毕,每期支付人民币______元(大写:______元整)。2.一次性支付乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,将全部赔偿款人民币______元(大写:______元整)一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:______账户名称:______账号:______四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定,未向乙方提供真实、准确的信息,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿金额以乙方因此遭受的实际损失为准。2.若甲方违反本协议约定,在乙方按照约定履行赔偿义务后,拒绝配合乙方办理相关手续或提出不合理要求的,乙方有权暂停支付剩余赔偿款,并要求甲方承担违约责任。甲方应按照未支付赔偿款金额的______%向乙方支付违约金。若甲方的违约行为给乙方造成其他损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间、金额和方式支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金。违约金金额为未支付赔偿款金额的______%。2.若乙方违反本协议约定,拒绝承担因本次死亡事件引发的与赔偿相关的法律责任,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿金额以甲方因此遭受的实际损失为准。五、争议解决(一)协商解决本协议履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商解决。双方应本着平等、诚信的原则,就争议事项进行沟通、协商,寻求解决方案。(二)仲裁或诉讼若双方协商不成,任何一方均有权向有管辖权的[仲裁机构名称/人民法院名称]申请仲裁或提起诉讼。1.仲裁若双方选择仲裁解决争议,应按照[仲裁机构名称]的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。仲裁费用由败诉方承担。2.诉讼若双方选择诉讼解决争议,应向[具体人民法院名称]提起诉讼。诉讼费用由败诉方承担。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式______份,甲乙双方各执______份,具有同等法律效力。(二)保密条款双方应对本协议的内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。若一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币______元(大写:______元整),并赔偿对方因此遭受的全部损失。(三)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若出现法律、法规规定的或双方约定的解除情形,一方有权通知另一方解除本协议。解除协议的通知应书面送达对方,自送达之日起本协议解除。协议解除后,双方应按照法律规定或双方约定处理善后事宜。(四)不可抗力若因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明文件。不可抗力事件结束后,双方应协商确定是否继续履行本协议或变更协议内容。甲方(签字

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