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文档简介

广东工伤赔偿协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现双方就乙方工伤赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方______工作场所内,因______原因受到事故伤害。经______劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的工伤伤残等级为____级。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据乙方的工伤伤残等级及本人工资标准,甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币______元。2.一次性工伤医疗补助金:按照广东省工伤保险相关规定,甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币______元。3.一次性伤残就业补助金:甲方应给付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。4.停工留薪期工资:乙方工伤期间,甲方应按照乙方受伤前的月工资标准______元/月,支付乙方停工留薪期工资,共计______个月,金额为人民币______元。5.医疗费:乙方因工伤所产生的医疗费用,经甲方审核确认后,共计人民币______元,已由甲方垫付。6.住院伙食补助费:乙方住院治疗期间的伙食补助费,按照广东省因公出差伙食补助标准计算,共计人民币______元。7.护理费:根据乙方的实际护理需求及相关标准,甲方应支付乙方护理费人民币______元。8.交通费:乙方因工伤就医、复查等产生的交通费用,经甲方核实后,共计人民币______元。9.康复治疗费:乙方工伤康复所需费用,经甲方同意并实际发生的,共计人民币______元。以上各项赔偿费用总计人民币______元(大写:____________________元整)。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、交通费、康复治疗费等共计人民币______元(大写:____________________元整)。2.剩余的医疗费人民币______元,甲方应在乙方提供完整的医疗费用票据及相关报销凭证后,按照甲方公司的报销流程,在____个工作日内给予报销支付。四、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权对乙方提供的工伤相关证明材料进行审核,如发现乙方提供虚假材料,有权拒绝支付相应赔偿费用,并追究乙方的法律责任。在乙方违反本协议约定时,有权要求乙方返还已支付的赔偿费用,并承担违约责任。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。负责为乙方缴纳工伤保险费用,确保乙方依法享受工伤保险待遇。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿费用。有权享受法律法规规定的其他工伤待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况,提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤赔偿相关手续,按照甲方要求提供必要的协助。在收到甲方支付的赔偿费用后,签署收款确认书,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿费用,但法律法规另有规定的除外。五、保密条款双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。如一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币______元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、违反保密条款等,应向甲方返还已收取的全部赔偿费用,并按照赔偿费用总额的____%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方为乙方支付的赔偿费用、因乙方违约而产生的诉讼费、律师费等。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):________________签订日期:____年__月__日乙方(签字):_________

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