夫妻陪伴就医协议书

夫妻陪伴就医协议书甲方（陪伴方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（就医方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方就医期间需要甲方的陪伴与协助，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容及范围1.陪伴就医甲方负责在乙方就医期间全程陪同，包括但不限于挂号、候诊、缴费、检查、取药等各个环节，确保乙方能够顺利完成就医流程。2.协助沟通甲方协助乙方与医疗机构的医护人员进行沟通，准确传达乙方的病情、症状及疑问，确保医护人员能够全面了解乙方的身体状况，以便做出准确的诊断和治疗方案。3.生活照料在就医过程中，甲方根据乙方的实际需要，为其提供必要的生活照料，如协助饮水、如厕、移动等，以保障乙方在就医期间的基本生活需求。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权获得因履行本协议而产生的合理费用补偿，具体补偿方式及标准由双方另行协商确定。在陪伴就医过程中，有权根据实际情况提出合理建议，但最终决策仍由乙方做出。2.义务按照本协议约定，认真履行陪伴就医的各项职责，确保乙方就医过程顺利进行。尊重医疗机构的医护人员，积极配合医护人员的工作安排，不得干扰医疗秩序。对乙方的病情、隐私等信息予以保密，不得向任何无关人员泄露。如遇紧急情况，应及时采取必要的措施，并通知乙方的家属或相关联系人。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪伴就医服务。在就医过程中，有权自主决定治疗方案、检查项目等医疗事项。2.义务如实向甲方告知自己的病情、症状及过往病史等相关信息，以便甲方能够更好地协助就医。按照医疗机构的要求，按时进行各项检查、治疗，遵守医院的规章制度。按照约定向甲方支付陪伴就医服务费用。三、服务费用及支付方式1.服务费用双方约定，乙方应向甲方支付陪伴就医服务费用为人民币______元（大写______元整）。该费用包含甲方在陪伴就医期间的劳务报酬、交通费用等所有因履行本协议而产生的合理费用。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起______日内，向甲方支付服务费用的______%作为预付款，即人民币______元（大写______元整）；在乙方就医结束后______日内，支付剩余服务费用，即人民币______元（大写______元整）。甲方应在收到乙方支付的每笔款项后，向乙方出具相应的收款凭证。四、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行陪伴就医义务，导致乙方就医过程受到影响，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额根据乙方因此遭受的实际损失确定。若甲方泄露乙方的病情、隐私等信息，给乙方造成损失的，甲方应全额赔偿乙方因此遭受的损失，并向乙方支付违约金人民币______元（大写______元整）。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定向甲方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金，同时乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方故意隐瞒病情或提供虚假信息，导致甲方在陪伴就医过程中做出错误判断或采取不当措施，乙方应承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、协议变更与解除1.协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.协议解除经双方协商一致，可以提前解除本协议。若一方严重违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。在本协议履行过程中，若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件，本协议自通知到达对方之日起解除。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方就医结束之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年______月____