触电赔偿协议书范本

触电赔偿协议书范本甲方：姓名：__________性别：__________身份证号：__________联系地址：__________联系电话：__________乙方：姓名：__________性别：__________身份证号：__________联系地址：__________联系电话：__________鉴于甲方在[触电事故发生地点]因[具体触电原因]发生触电事故，导致身体受到伤害，乙方作为与触电事故相关的责任方或对甲方负有一定补偿义务的主体，经双方平等、自愿、充分协商，就甲方触电事故赔偿事宜达成如下协议：一、触电事故基本情况1.事故发生时间：[具体年月日时分]2.事故发生地点：[详细地址]3.触电经过：[详细描述触电发生的具体过程，包括甲方当时的行为、周围环境状况、涉及的电气设备等情况]二、赔偿范围及具体金额1.医疗费甲方因触电事故遭受身体伤害，在[医院名称1]、[医院名称2]等医疗机构进行治疗，产生的医疗费用共计人民币[x]元。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有因治疗触电伤害所支出的合理费用。乙方应向甲方支付已发生的医疗费用，并承担后续因本次触电伤害需要继续治疗而产生的合理医疗费用。对于甲方因触电事故可能需要进行的后续康复治疗、复查等产生的费用，乙方应根据实际发生情况予以支付。甲方应在每次产生相关费用后及时向乙方提供正规的医疗发票及费用清单等凭证。2.误工费由于触电事故导致甲方无法正常工作，误工期间自事故发生之日起至[预计误工截止日期]止，共计[误工天数]天。甲方所在单位出具的误工证明显示其月工资收入为人民币[x]元，据此计算，乙方应向甲方支付误工费共计人民币[x]元。若甲方因触电事故导致劳动能力部分丧失或全部丧失，无法按照原工资标准继续工作，乙方应根据甲方实际减少的收入情况，结合相关鉴定结论，另行协商确定误工费赔偿金额。3.护理费在甲方治疗期间，因其生活不能自理，需要专人护理。甲方聘请护工进行护理，护理期限自[护理起始日期]至[护理结束日期]，共计[护理天数]天，每天护理费为人民币[x]元，护理费总计人民币[x]元。若甲方出院后仍需长期护理，乙方应根据甲方的实际护理需求及相关鉴定意见，协商确定后续的护理费用支付方式及金额。4.营养费根据甲方的伤情及医生建议，甲方需要补充营养以促进身体恢复。经双方协商，乙方应向甲方支付营养费人民币[x]元。营养费支付时间为协议签订后的[具体支付期限]内。5.交通费甲方因触电事故就医、复查等产生的交通费用，凭有效票据计算，共计人民币[x]元。乙方应在收到甲方提供的交通费用票据后[具体支付期限]内支付该费用。6.残疾赔偿金（若构成残疾）经有资质的司法鉴定机构鉴定，甲方触电事故导致[残疾部位及程度，如十级伤残等]。根据当地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）标准，按照[具体赔偿系数，如十级伤残为10%等]计算，乙方应向甲方支付残疾赔偿金共计人民币[x]元。残疾赔偿金的支付方式为一次性支付。支付后，若甲方的伤残情况发生变化，乙方不再承担因伤残变化而产生的赔偿责任。7.精神损害抚慰金触电事故给甲方身体和精神造成了极大的痛苦，考虑到甲方的伤残程度及精神伤害情况，乙方应向甲方支付精神损害抚慰金人民币[x]元。该款项在协议签订后的[具体支付期限]内支付。8.其他费用甲方因触电事故还产生了如[列举其他可能产生的费用项目，如住宿费、器具费等]费用，共计人民币[x]元。乙方应按照实际发生金额向甲方支付。综上所述，乙方应向甲方支付的各项赔偿费用总计人民币[x]元（大写：[大写金额表述]）。三、支付方式乙方应在本协议签订后的[具体支付期限，如10个工作日]内，将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：__________账户名称：__________账号：__________四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求乙方承担因本次触电事故导致的合理费用支出，包括但不限于医疗费、误工费等。在协议履行过程中，如发现乙方有违反协议约定的行为，有权要求乙方承担违约责任。2.义务如实向乙方陈述触电事故发生的经过及自身身体状况，提供真实有效的医疗记录、诊断证明等相关资料。积极配合乙方进行事故调查及处理，按照乙方要求提供相关协助。在收到乙方支付的赔偿款项后，签署收款确认书，并承诺不再就本次触电事故向乙方主张本协议约定之外的其他赔偿。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与触电事故及赔偿相关的真实、有效的资料和信息。对甲方主张的赔偿费用进行核实，如认为不合理，有权提出异议并要求甲方提供合理依据。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。承担因本次触电事故导致甲方身体伤害所应承担的相应赔偿责任，包括但不限于支付各项赔偿费用。如因自身原因导致本协议无法履行或履行不符合约定，应承担违约责任。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。违约金不足以弥补甲方损失的，乙方还应继续赔偿甲方的损失。2.若甲方违反本协议约定，如提供虚假资料、拒绝配合乙方进行事故处理等，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。乙方有权从应支付给甲方的赔偿款项中扣除相应金额，不足部分甲方应另行赔偿。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，向第三方泄露本协议内容或因触电事故获得的对方商业秘密等信息，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行期间，如遇国家法律法规、政策调整等不可抗力因素，导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方应协商解决，互不承担违约责任。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议