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文档简介

工伤赔偿协议书新版甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________家庭地址:________________联系电话:________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现经双方平等、自愿、充分协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于____年__月__日在甲方______岗位工作时,因______________________原因,导致身体受到伤害。经______医院诊断为:______________________。乙方此次工伤事故已被认定为工伤(工伤认定决定书编号:______________________),并经______劳动能力鉴定委员会鉴定为______级伤残(劳动能力鉴定结论编号:______________________)。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级及工伤保险相关规定,甲方应支付乙方一次性伤残补助金为人民币______元(大写:______________________元整)。2.一次性工伤医疗补助金:按照当地工伤保险政策及乙方伤残情况,甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元(大写:______________________元整)。3.一次性伤残就业补助金:鉴于乙方与甲方解除劳动关系,甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币______元(大写:______________________元整)。4.医疗费:乙方因工伤治疗期间所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费共计人民币______元(大写:______________________元整),已由甲方垫付______元,剩余______元由甲方在本协议签订后______日内支付给乙方。5.停工留薪期工资:乙方工伤停工留薪期自____年__月__日至____年__月__日,共计______个月。按照乙方受伤前月平均工资______元计算,甲方应支付乙方停工留薪期工资人民币______元(大写:______________________元整)。6.护理费:乙方在工伤治疗期间,需要专人护理,护理费按照每天______元标准计算,共计护理______天,甲方应支付乙方护理费人民币______元(大写:______________________元整)。7.伙食补助费:乙方工伤住院期间的伙食补助费按照每天______元标准计算,共计住院______天,甲方应支付乙方伙食补助费人民币______元(大写:______________________元整)。8.交通费:乙方因工伤就医及复查等产生的交通费用,凭有效票据经甲方核实后,共计人民币______元(大写:______________________元整),由甲方在本协议签订后______日内支付给乙方。以上各项赔偿费用总计人民币______元(大写:______________________元整)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料,并对材料的真实性进行核实。在支付赔偿款后,有权要求乙方签署收款确认书及相关权益转让声明。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤保险理赔手续,提供必要的证明文件和资料。为乙方提供必要的康复指导和帮助,促进乙方身体康复。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得各项工伤赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤保险理赔手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故经过及相关情况,提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤保险理赔手续及其他相关事宜。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款收条,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿权利(法律法规另有规定的除外)。四、付款方式甲方应在本协议签订后______个工作日内,将赔偿款人民币______元(大写:______________________元整)支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的一切费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的赔偿权利或干扰甲方正常生产经营活动,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的____%向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因处理乙方违约行为而产生的一切费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):________________签订日期:____年__月__日乙方(签字):______________________签订日期:____年__月__日附:相关法律依据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。第五百零九条规定,当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第五百七十七条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第五百七十八条规定,当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。第五百八十三条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,在履行义务或者采取补救措施后,对方还有其他损失的,应当赔偿损失。第五百八十四条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,造成对方损失的,损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失,包括合同履行后可以获得的利益;但是,不得超过违约一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违约可能造成的损失。第五百八十五条规定,当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金,也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。约定的违约金低于造成的损失的,人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以增加;约定的违约金过分高于造成的损失的,人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求予以适当减少。当事人就迟延履行约定违约金的,违约方支付违约金后,还应当履行债务。第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十二条规定,侵害他人人身权益造成财产损失的,按照被侵权人因此受到的

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