出院民事赔偿协议书

出院民事赔偿协议书甲方（赔偿义务人）：姓名：______性别：______民族：______身份证号：______地址：______联系电话：______乙方（赔偿权利人）：姓名：______性别：______民族：______身份证号：______地址：______联系电话：______鉴于乙方在[医院名称]住院治疗后出院，现甲乙双方就乙方此次住院治疗相关事宜，经友好协商，达成如下民事赔偿协议：一、住院情况概述乙方因[具体病情]于[入院日期]入住[医院名称]进行治疗，住院期间，医院对乙方进行了[具体诊疗措施]等一系列治疗行为。于[出院日期]出院，出院诊断为[详细诊断结果]。二、赔偿事项及金额（一）医疗费用赔偿1.经双方核对确认，乙方在住院期间产生的医疗费用共计人民币[x]元，其中已由甲方垫付的金额为人民币[x]元，乙方自行支付的金额为人民币[x]元。甲方同意承担乙方尚未支付的医疗费用人民币[x]元。2.对于乙方后续因本次住院治疗可能产生的与本次病情相关的复查、康复等医疗费用，甲方同意在实际发生后，根据有效票据承担[x]%的费用，但最高不超过人民币[x]元。乙方应在每次产生相关费用后及时向甲方提供详细的费用清单及有效票据。（二）误工费赔偿因乙方本次住院治疗导致无法正常工作，甲方同意赔偿乙方误工费。根据乙方提供的工作证明及收入流水，乙方误工期间的月平均工资为人民币[x]元。经双方协商，甲方赔偿乙方误工费共计人民币[x]元，赔偿期限自乙方住院之日起至[误工截止日期]止。（三）护理费赔偿考虑到乙方在住院期间需要专人护理，甲方同意赔偿乙方护理费。乙方住院期间实际产生护理费共计人民币[x]元，甲方已支付人民币[x]元，剩余未支付护理费人民币[x]元由甲方承担。（四）营养费赔偿根据乙方的病情及医生建议，甲方同意赔偿乙方营养费人民币[x]元。乙方应按照医生的指导合理安排饮食，确保营养费的合理使用。（五）交通费赔偿乙方因本次住院治疗及后续处理相关事宜产生的交通费用，甲方同意赔偿人民币[x]元。乙方应提供与就医时间、地点相符的有效交通票据作为凭证。（六）精神损害抚慰金赔偿因本次住院治疗给乙方身体及精神上带来了一定的痛苦和影响，甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[x]元。综上所述，甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。此款项包含了乙方因本次住院治疗所产生的医疗费用、误工费、护理费、营养费、交通费及精神损害抚慰金等所有与本次住院治疗相关的赔偿项目。三、支付方式及期限甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：______账户名称：______账号：______四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次赔偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗费用清单、工作证明、收入流水、交通票据等。在支付赔偿款项后，有权要求乙方出具收款凭证及相关的书面声明，确认已收到全部赔偿款项，并承诺不再就本次住院治疗相关事宜向甲方主张任何权利（本协议另有约定的除外）。2.义务按照本协议约定的金额、方式及期限向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与本次住院治疗相关的保险理赔等手续，提供必要的证明文件和信息，但因协助办理手续产生的费用由乙方自行承担。尊重乙方的隐私，不得向任何第三方泄露乙方因本次住院治疗而涉及的个人信息及相关情况，否则应承担由此给乙方造成的全部损失。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。有权要求甲方在合理范围内协助办理与本次住院治疗相关的事宜。2.义务向甲方提供与本次赔偿相关的真实、完整、有效的证明材料，不得隐瞒或虚报任何信息。如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。在收到甲方支付的赔偿款项后，应按照本协议约定出具收款凭证及相关书面声明，确认已收到全部赔偿款项，并承诺不再就本次住院治疗相关事宜向甲方主张任何权利（本协议另有约定的除外）。严格遵守医生的治疗建议和指导，积极配合后续的康复治疗等工作，不得因自身原因延误治疗或加重病情。否则，由此产生的一切费用及后果由乙方自行承担，且甲方有权要求乙方返还已支付的部分或全部赔偿款项。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的金额、方式及期限向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因此遭受的全部损失（包括但不限于再次主张权利产生的律师费、诉讼费、差旅费等）。2.若乙方违反本协议约定，未向甲方提供真实、完整、有效的证明材料，或在收到赔偿款项后仍就本次住院治疗相关事宜向甲方主张权利，乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项，并按照本协议赔偿款项总额的[x]%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因处理乙方违约行为而产生的全部费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等）。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如损失难以确定的，赔偿金额不低于人民币[x]元。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：______签