《临床疾病概论》期末考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1《临床疾病概论》期末考试复习题库（含答案）一、单选题1.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在:()A、幽门以上B、十二指肠乳头以上C、十二指肠乳头以下D、贲门以上E、幽门以下答案：C解析：这道题考查对呕吐物与梗阻平面关系的了解。胆汁由肝脏产生，经胆管排入十二指肠。当梗阻平面在十二指肠乳头以下时，胆汁可随肠内容物反流，导致呕吐物含多量胆汁。A、B、D、E选项对应的梗阻位置，通常不会使呕吐物含多量胆汁，所以答案是C。2.有关腹泻的叙述,哪项是不正确的:()A、变态反应可引起腹泻B、腹泻的某些发病因素互为因果C、病程超过两个月者属于慢性腹泻D、分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E、渗出性腹泻粘膜组织学基本正常答案：E解析：这道题考查对腹泻相关知识的理解。腹泻的原因多样，变态反应能导致腹泻，某些因素会相互影响。慢性腹泻通常指病程超两个月。分泌性腹泻是因胃肠黏膜分泌液体过多。而渗出性腹泻的黏膜组织学往往存在异常，并非基本正常，所以答案选E。3.临床表现以鼻咽部卡他症状为主,一般无发热及全身症状,提示下列哪种疾病A、普通感冒B、病毒性咽炎C、疱疹性咽峡炎D、咽结膜热E、支气管炎答案：A解析：这道题考查对不同疾病临床表现的区分。普通感冒主要症状为鼻咽部卡他症状，通常无发热及全身症状。病毒性咽炎多有咽部发痒和烧灼感。疱疹性咽峡炎常有明显咽痛。咽结膜热有发热、咽炎、结膜炎表现。支气管炎则有咳嗽、咳痰等症状。综合比较，符合题干描述的是普通感冒。4.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于等于A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmHg答案：A解析：这道题考查对高血压诊断标准的掌握。医学上，血压的正常范围有明确界定。收缩压和（或）舒张压大于等于140/90mmHg即被诊断为高血压。A选项符合这一标准，其他选项的数值均未达到高血压的诊断标准。5.小细胞低色素性贫血最常见于A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、骨髓病性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：B解析：这道题考查对不同类型贫血特点的了解。小细胞低色素性贫血主要是由于血红蛋白合成障碍。缺铁性贫血因铁缺乏，影响血红蛋白合成，是最常见的此类贫血。巨幼红细胞性贫血等其他选项，病因和病理机制不同，不符合小细胞低色素的特点。所以答案选B。6.巨幼红细胞性贫血的血象改变,错误的是A、呈大细胞性贫血B、血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞多见C、网织红细胞计数常增多D、中性粒细胞变大并有分叶过多现象E、血小板常减少答案：C解析：这道题考查巨幼红细胞性贫血的血象特点。巨幼红细胞性贫血为大细胞性贫血，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞变大且分叶过多，血小板常减少。而网织红细胞计数通常正常或轻度减少，并非增多。所以这道题应选C。7.下列那种疾病可引起肝细胞性黄疸A、蚕豆病B、病毒性肝炎C、自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、新生儿溶血答案：B解析：这道题考查对引起肝细胞性黄疸疾病的了解。肝细胞性黄疸是因肝细胞受损导致胆红素代谢障碍。在常见疾病中，病毒性肝炎会损害肝细胞功能，影响胆红素摄取、结合与排泄，从而引发肝细胞性黄疸。而其他选项，如蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、新生儿溶血，主要导致溶血性黄疸，并非肝细胞性黄疸。所以答案选B。8.关节痛伴发热及局部单关节红肿、热痛,多见于:()A、风湿热B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、反应性关节炎E、外伤性关节炎答案：C解析：这道题考查对不同类型关节炎症状的了解。化脓性关节炎的典型表现为关节痛伴发热及局部单关节红肿、热痛。风湿热多有关节游走性疼痛；类风湿关节炎常为多关节对称性疼痛；反应性关节炎多与感染相关；外伤性关节炎有外伤史。综合比较，符合题目所述症状的是化脓性关节炎。9.下列哪项是属于暗示性提问或逼问?()A、您哪儿不舒服?B、您腹痛有多久?C、您什么时间开始起病的?D、您的大便是黑色的吗?E、您曾经有过类似的腹痛吗?答案：D解析：这道题考查对暗示性提问或逼问的理解。在医患交流中，暗示性提问会影响患者的回答准确性。D选项“您的大便是黑色的吗？”这种提问方式具有暗示性，可能引导患者给出特定的回答。而其他选项只是正常询问症状、时间等，不具有暗示性。所以答案选D。10.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、吗啡B、硝苯地平C、硝酸甘油D、异山梨酯E、罂粟碱答案：A解析：急性心肌梗死时剧烈疼痛的缓解首选药物为吗啡。《内科学》指出，吗啡通过中枢镇痛及减轻焦虑、降低交感神经张力发挥作用。硝苯地平属钙通道阻滞剂，主要用于降压及缓解血管痉挛性心绞痛。硝酸甘油、异山梨酯为硝酸酯类药物，扩张冠脉改善心肌缺血，但镇痛作用弱于吗啡。罂粟碱主要解除平滑肌痉挛，不用于急性心梗镇痛。吗啡的综合效果更优。11.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?A、肺心病心衰B、晚期肝硬化C、尿毒症D、肾病综合征E、席汉综合征答案：E解析：这道题考查对引起全身水肿伴胸腹水疾病的了解。肺心病心衰、晚期肝硬化、尿毒症、肾病综合征都可能导致全身水肿伴胸腹水。而席汉综合征主要是产后大出血引起的腺垂体功能减退，一般不会出现这种症状。所以在这些选项中，全身水肿伴胸腹水不予考虑的是席汉综合征。12.低血糖发生时立即采取的措施是A、立即吸氧B、口服果糖C、开放静脉D、卧床休息E、向家属交代病情答案：B解析：这道题考查对低血糖应急处理措施的了解。低血糖时，需要迅速提升血糖水平。口服果糖能直接被吸收转化为血糖，起效较快。立即吸氧、开放静脉、卧床休息、向家属交代病情等措施，都不能直接快速提升血糖。所以，在低血糖发生时，应选择口服果糖这种能快速补充糖分的方式。13.强迫坐位常见于下列哪种疾病A、左心功能衰竭B、先天性发绀型心脏病C、急性腹膜炎D、胆石症E、心绞痛答案：A解析：这道题考查对不同疾病症状的了解。强迫坐位是患者为减轻呼吸困难被迫采取的体位。左心功能衰竭时，肺循环淤血，导致呼吸困难，患者常采取强迫坐位。而其他选项，先天性发绀型心脏病、急性腹膜炎、胆石症、心绞痛，一般不会以强迫坐位为主要表现。所以答案选A。14.国内咯血最常见的病因是:()A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管结核E、支气管扩张答案：B解析：这道题考查对国内咯血常见病因的了解。在我国，肺结核是导致咯血最常见的病因。肺结核会引起肺部组织的损伤和血管破裂，从而引发咯血。其他选项如流行性出血热、肺炎、支气管结核、支气管扩张等虽也可能导致咯血，但发生率相对较低。所以答案选B。15.消化性溃疡最常见的并发症是A、上消化道出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、慢性穿孔答案：A解析：这道题考查对消化性溃疡并发症的了解。消化性溃疡会引发多种并发症，在常见的几种中，上消化道出血较为常见。这是因为溃疡侵蚀血管，导致血管破裂出血。其他如消化道穿孔、幽门梗阻、癌变、慢性穿孔等相对少见。所以答案选A。16.肺炎球菌肺炎不可能出现的临床表现是A、寒战B、高热C、胸痛D、气急E、咳红棕色胶胨样痰答案：E解析：这道题考查肺炎球菌肺炎的临床表现相关知识。肺炎球菌肺炎常见症状有寒战、高热、胸痛、气急。而咳红棕色胶胨样痰通常不是肺炎球菌肺炎的表现，多见于克雷伯杆菌肺炎。所以这道题应选E选项。17.急性肾功能衰竭少尿期,不常见的水电解质紊乱为A、水过多B、高钾血症C、低钾血症D、低钙、高磷血症E、低钠答案：C解析：这道题考查急性肾功能衰竭少尿期的水电解质紊乱知识。在少尿期，肾脏排泄功能障碍，易出现水过多、高钾血症、低钠、低钙高磷血症。而低钾血症不常见，因为此时钾排出减少，多为高钾状态。所以答案选C。18.大便黑色常见于下列哪种情况A、服用铁剂B、胆道梗阻C、消化不良D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾答案：A解析：这道题考查对大便黑色原因的了解。在医学知识中，服用某些药物或物质会影响大便颜色。服用铁剂时，铁在肠道内发生化学反应，会导致大便变黑。选项B胆道梗阻多导致陶土样大便；C消化不良一般不引起大便黑色；D阿米巴痢疾多为果酱样大便；E细菌性痢疾常为脓血便。所以答案选A。19.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻?()A、肠结核B、Crohn病C、胃泌素瘤D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎答案：C解析：这道题考查对不同疾病所致腹泻类型的了解。渗出性腹泻通常是由于肠道炎症等导致肠黏膜完整性受损。肠结核、Crohn病、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎都会引起肠道炎症，导致渗出性腹泻。而胃泌素瘤主要是因胃酸分泌过多，引起的是分泌性腹泻，并非渗出性腹泻。20.下列哪一项是引起巨幼红细胞性贫血的原因A、红细胞本身缺陷B、慢性失血C、骨髓造血功能受损D、缺乏叶酸、维生素B12E、脾功能亢进答案：D解析：这道题考查巨幼红细胞性贫血的病因知识。在血液系统中，巨幼红细胞性贫血的主要成因是缺乏叶酸和维生素B12。红细胞本身缺陷、慢性失血、骨髓造血功能受损、脾功能亢进等并非其主要原因。所以答案选D。21.治疗缺铁性贫血最重要的是A、口服铁剂B、输红细胞悬液C、治疗病因D、进食富含铁的食物E、肌注铁剂答案：C解析：这道题考查对缺铁性贫血治疗的理解。缺铁性贫血的治疗，关键在于解决根本原因。口服铁剂、肌注铁剂、进食富含铁的食物能补充铁，但如果病因未除，仍可能再次发病。输红细胞悬液是紧急情况的处理方式。所以，只有消除导致缺铁的病因，才能从根本上解决缺铁性贫血的问题，答案选C。22.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于:()A、膀胱炎B、肾肿瘤C、膀胱癌D、前列腺增生症E、神经源性膀胱答案：C解析：这道题考查对不同泌尿系统疾病症状的了解。膀胱癌常见于40岁以上人群，其典型表现为无痛性血尿，有时在尿频、尿急、尿痛等症状后出现。膀胱炎多有明显尿痛；肾肿瘤症状多样；前列腺增生症主要是排尿困难；神经源性膀胱多有神经系统病变。综合判断，答案选C。23.下列哪项不是颈部检查的内容A、外形B、运动C、颈部血管D、食管E、甲状腺答案：D解析：这道题考查颈部检查的相关知识。颈部检查通常包括外形、运动、颈部血管、甲状腺等方面。外形和运动能反映颈部的基本状态，颈部血管和甲状腺的检查也很重要。而食管不属于颈部检查的常规内容，所以答案选D。24.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为:A、肝硬化B、急性肾炎C、主动脉瓣狭窄致左心衰D、二尖瓣狭窄致右心衰E、营养不良答案：D解析：患者长期关节疼痛提示风湿热病史，风湿性心脏病常累及二尖瓣。二尖瓣狭窄导致左房压升高，肺动脉高压，最终右心衰竭。右心衰表现为肝淤血（肝大触痛）、下肢水肿、颈静脉怒张，符合该病例特点。心悸、气促与心功能不全相关，轻度贫血及尿蛋白可能由慢性心衰继发肾淤血引起。肝硬化多伴门脉高压体征；急性肾炎以血尿、高血压为主；主动脉瓣狭窄导致左心衰时以肺水肿为突出表现；营养不良无心脏受累证据。风湿性心脏病致二尖瓣狭窄的病理生理过程见《内科学》心脏瓣膜病章节。25.下列不是左心衰竭症状体征的是A、夜间阵发性呼吸性困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、肝颈静脉回流征阳答案：E解析：这道题考查对左心衰竭症状体征的了解。左心衰竭时，肺循环淤血，会出现夜间阵发性呼吸困难、咯血、劳力性呼吸困难及心源性哮喘等。而肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的体征。所以答案选E。26.引起呼吸困难的病因最多见的是:()A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病E、神经精神因素答案：A解析：这道题考查对引起呼吸困难常见病因的了解。在医学领域，呼吸系统直接参与气体交换。呼吸系统疾病往往会直接影响呼吸功能，导致呼吸困难。而心血管疾病、中毒、血液病、神经精神因素虽也可能引发，但相比之下，呼吸系统疾病是导致呼吸困难最常见的病因，所以答案选A。27.下列哪项不属于生命征A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、心跳答案：E解析：这道题考查对生命征概念的理解。生命征是评估人体基本生命活动的重要指标。体温、脉搏、呼吸和血压是公认的生命征。而心跳并非标准的生命征表述，它不够准确和规范。所以这道题应选E选项。28.下列哪项是器质性便秘的原因:()A、进食少量和食物缺乏纤维素B、肠易激综合征C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、应用吗啡治肠肌松弛引起便秘答案：D解析：这道题考查对器质性便秘原因的了解。器质性便秘通常由身体器官的结构或功能异常导致。先天性巨结肠是一种肠道的先天性发育异常，会造成肠道结构改变，从而引起器质性便秘。其他选项如进食问题、肠易激综合征、结肠冗长、药物副作用等，多属于功能性因素。所以答案选D。29.尿液呈灰白色云雾状浑浊,提示A、血尿B、血红蛋白尿C、胆红素尿D、乳糜尿E、脓尿答案：E解析：这道题考查对不同尿液状态所提示病症的了解。正常尿液是清澈的，当出现灰白色云雾状浑浊时，通常意味着存在异常。脓尿会呈现这种状态，这是因为尿液中含有大量的脓细胞、细菌等。其他选项，如血尿多为红色，血红蛋白尿呈酱油色，胆红素尿为深黄色，乳糜尿为乳白色，均与灰白色云雾状浑浊不同。所以答案选E。30.下列哪项不是肺结核的全身症状A、咯血B、低热C、盗汗D、纳差E、消瘦答案：A解析：肺结核的全身症状主要与感染引起的慢性消耗及免疫反应相关。根据《内科学》教材，肺结核全身症状包括低热、盗汗、疲乏、食欲减退（纳差）及体重下降（消瘦）。咯血属于呼吸系统局部症状，由肺部病灶侵蚀血管导致，与全身性反应无直接关联。选项B、C、D、E均为典型全身症状，A为局部症状。31.下列哪项属于既往史?()A、诊治经过B、传染病史C、社会经历D、习惯与嗜好E、病因与诱因答案：B解析：这道题考查对既往史概念的理解。既往史涵盖过去的健康状况相关信息。传染病史是其中重要的一部分。诊治经过属于诊疗情况，社会经历与健康无关，习惯与嗜好是个人生活方面，病因与诱因是疾病发生的因素。所以在这些选项中，传染病史属于既往史。32.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是A、新鲜晨尿B、中段尿C、导尿D、膀胱穿刺尿E、随机尿答案：D解析：这道题考查对获取菌尿标本方法的了解。在医学检验中，准确判断菌尿需要可靠的标本。膀胱穿刺尿能直接从膀胱获取，避免了尿液在排出过程中受到污染，能更准确反映膀胱内的真实情况。而其他选项，如新鲜晨尿、中段尿、导尿、随机尿，都可能存在不同程度的污染或误差，所以判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是膀胱穿刺尿。33.肺炎球菌肺炎的好发年龄是A、儿童B、老年人C、新生儿D、青壮年E、婴儿答案：D解析：这道题考查对肺炎球菌肺炎好发年龄的了解。肺炎球菌肺炎是一种常见的肺部感染疾病。从临床观察和医学研究来看，青壮年由于身体活动频繁、社交接触多等因素，更易感染肺炎球菌，从而导致肺炎球菌肺炎的发生。所以这道题答案选D。34.体格检查发现咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,提示下列哪种疾病A、普通感冒B、病毒性咽炎C、疱疹性咽峡炎D、咽结膜热E、支气管炎答案：C解析：这道题考查对不同疾病症状的辨别能力。咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡是疱疹性咽峡炎的典型表现。普通感冒症状较多样；病毒性咽炎一般无溃疡；咽结膜热多有眼部症状；支气管炎主要是呼吸道症状。所以根据这些疾病的特点，答案选C。35.呕血是指:()A、屈氏韧带以上的消化器官B、幽门以上的器官C、十二指肠以上的消化器官D、小肠以上的消化器官E、结肠以上的消化器官答案：A解析：这道题考查对呕血相关器官位置的了解。在消化系统中，屈氏韧带以上的消化器官出血才称为呕血。幽门、十二指肠、小肠、结肠等位置的出血情况与呕血的定义不同。A选项准确涵盖了会导致呕血的消化器官范围，其他选项范围界定不准确。36.上尿路感染包括A、肾盂肾炎、输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎(急、慢性)E、精囊炎答案：A解析：这道题考查对上尿路感染部位的了解。在泌尿系统中，上尿路包括肾盂和输尿管。肾盂肾炎和输尿管炎属于上尿路感染。膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎则属于下尿路感染。所以答案选A。37.膀胱刺激征包括A、尿频B、尿急C、尿痛D、C都属于膀胱刺激征E、C都不属于膀胱刺激征答案：D解析：这道题考查膀胱刺激征的组成。尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征的典型表现。在医学中，这三个症状常同时出现，反映膀胱或尿道的异常。A、B、C选项分别是尿频、尿急、尿痛，所以答案选D，即这三个选项都属于膀胱刺激征。38.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项?()A、服用硫酸镁B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、吸收不良综合征答案：C解析：这道题考查对分泌性腹泻类型的了解。分泌性腹泻是因肠黏膜受到刺激，分泌大量液体所致。霍乱会产生毒素，刺激肠黏膜大量分泌液体，导致典型的分泌性腹泻。而其他选项，如服用硫酸镁是渗透性腹泻，甲状腺功能亢进多为动力性腹泻，溃疡性结肠炎是炎症性腹泻，吸收不良综合征属于吸收不良性腹泻。所以答案选C。39.关于正常粪便的描述错误的是A、无红细胞B、无虫卵C、无原虫D、偶见少量白细胞E、偶见少量红细胞答案：E解析：这道题考查对正常粪便成分的了解。正常粪便中不应有红细胞。粪便检查中，红细胞通常提示肠道存在病理情况。A选项无红细胞是正常的；B选项无虫卵符合正常情况；C选项无原虫也是正常表现；D选项偶见少量白细胞在正常范围内。而E选项偶见少量红细胞不符合正常粪便的特征。40.诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的、明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张答案：B解析：这道题考查对急性阑尾炎诊断依据的理解。在急性阑尾炎的诊断中，右下腹固定且明确的压痛点是关键特征。体温、脉搏变化等选项不够特异。白细胞计数分类可辅助诊断但不具决定性。结肠充气试验及直肠指诊、腹肌紧张也并非最具决定性意义。所以，右下腹有固定明确的压痛点对于诊断急性阑尾炎最具决定性。41.患者女性,20岁,因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等来医院检查,诊断为缺铁性贫血,最多见的病因是A、慢性失血B、铁摄人不足C、铁吸收不良D、饮食失调E、遗传答案：A解析：这道题考查缺铁性贫血的病因。在众多病因中，慢性失血最为常见。女性因月经等生理特点，易出现慢性失血，如月经量过多等。铁摄入不足、吸收不良、饮食失调虽也可能导致，但相较慢性失血，发生频率较低。遗传一般不是缺铁性贫血的主要病因。所以答案选A。42.蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过A、80mg/24hB、100mg/24hC、120mg/24hD、150mg/24hE、200mg/24h答案：D解析：正常成人尿蛋白排泄量不超过150mg/24h，超过此值定义为蛋白尿。该标准见于《内科学》教材。选项A、B、C的数值均低于正常阈值，E高于阈值但不符合标准定义。国际指南及临床实践普遍采用150mg/24h作为诊断界限。43.除以下哪种疾患外,尿频时将伴每次尿量减少:()A、糖尿病B、膀胱结石C、前列腺增生症D、神经源性膀胱E、子宫肌瘤答案：A解析：这道题考查对不同疾病导致尿频症状特点的了解。糖尿病患者因尿中糖分增多，产生渗透性利尿，尿频时尿量通常不少。而膀胱结石、前列腺增生症、神经源性膀胱、子宫肌瘤等疾病，会使膀胱容量减小或排尿受阻，从而导致尿频且每次尿量减少。所以答案选A。44.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、尿糖定性测定B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定答案：D解析：这道题考查对糖尿病诊断检查方法的了解。糖尿病的诊断需要综合多种检查。空腹血糖测定有一定局限性。口服葡萄糖耐量试验能更准确反映机体对葡萄糖的代谢能力。尿糖定性和定量测定受多种因素影响。胰岛细胞抗体测定主要用于病因诊断。综合来看，口服葡萄糖耐量试验对可疑糖尿病患者最具诊断价值。45.下列哪项不是导致白细胞增多的疾病A、肺炎球菌肺炎B、乙型脑炎C、病毒性肝炎D、钩端螺旋体病E、急性白血病答案：C解析：这道题考查对不同疾病与白细胞增多关系的了解。白细胞增多常见于感染性疾病和白血病等。肺炎球菌肺炎、乙型脑炎、钩端螺旋体病、急性白血病都可能导致白细胞增多。而病毒性肝炎主要引起肝功能异常，一般不会导致白细胞增多。所以答案选C。46.下列叙述哪项是医学术语A、心跳B、心悸C、饱肚D、拉肚子E、喘气不止答案：B解析：这道题考查对医学术语的理解。在医学领域，“心悸”是专业的医学表述，指患者自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主的一种症状。而“心跳”“饱肚”“拉肚子”“喘气不止”都属于较为通俗的日常表述，并非严格的医学术语。所以答案选B。47.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸:()A、Girlbe综合征B、Crigler-Najiar综合征C、Mirizzi综合征D、Roter综合征E、Dubin-Johnson综合征答案：C解析：这道题考查对先天性非溶血性黄疸相关疾病的了解。先天性非溶血性黄疸是一类特定的疾病。A、B、D、E选项均属于此类。而Mirizzi综合征是胆囊疾病，不属于先天性非溶血性黄疸。做这道题需准确记忆各类疾病的分类归属。48.缓解心绞痛发作时疼痛,下列哪种药物最好A、硝苯地平B、洋地黄C、阿托品D、硝酸甘油E、吗啡答案：D解析：这道题考查对缓解心绞痛药物的了解。心绞痛发作时，需要迅速扩张血管以增加心肌供血。硝酸甘油是常用的血管扩张剂，能有效缓解疼痛。硝苯地平主要用于降血压和抗心绞痛，但效果不如硝酸甘油直接。洋地黄用于治疗心力衰竭。阿托品常用于解除平滑肌痉挛。吗啡虽有镇痛作用，但一般不用于心绞痛。所以选D硝酸甘油。49.便血颜色鲜红、量少且不与粪便混合常见于下列哪种疾病A、肛裂B、食道胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变D、食管癌E、消化性溃疡答案：A解析：这道题考查对不同疾病导致便血症状的了解。肛裂时，出血颜色鲜红、量少且不与粪便混合。食道胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、食管癌、消化性溃疡的便血特点通常与肛裂不同。这些疾病要么出血量较大，要么血液与粪便混合。所以答案选A。50.下列哪项是引起头痛的颅外病变?()A、脑震荡B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、颅骨肿瘤E、脑膜炎答案：D解析：这道题考查对引起头痛的颅外病变的了解。在医学中，颅外病变是导致头痛的常见原因之一。颅骨肿瘤属于颅外病变，会对周围组织产生压迫和刺激，从而引发头痛。其他选项如脑震荡、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑膜炎均为颅内病变，所以答案选D。51.治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥A、部分病人可做脾切除B、感染时用氯霉素C、注射丙酸睾丸酮D、输新鲜血E、做骨髓移植答案：B解析：这道题考查再生障碍性贫血的治疗知识。氯霉素可能抑制骨髓造血，加重再生障碍性贫血病情，所以治疗该病时用氯霉素不妥。其他选项，如部分病人做脾切除、注射丙酸睾丸酮、输新鲜血、做骨髓移植等，在特定情况下都是可行的治疗方法。52.下列胸痛的描述中,哪一项不正确A、带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B、心绞痛呈压榨样痛C、自发性气胸疼痛剧烈D、胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧E、心肌梗死时胸痛可服用硝酸甘油而缓解答案：E解析：这道题考查对不同胸痛特点的了解。带状疱疹疼痛剧烈，常呈刀割样或灼痛；心绞痛多为压榨样痛；自发性气胸疼痛明显；胸膜炎胸痛会因咳嗽加剧。而心肌梗死时胸痛服用硝酸甘油通常不能缓解，反而可能延误病情。所以答案选E。53.下尿路感染的主要症状是A、脓血尿B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后D、会阴部疼痛E、耻骨上疼痛答案：B解析：这道题考查下尿路感染的常见症状。下尿路感染时，炎症刺激膀胱和尿道，导致膀胱逼尿肌收缩频繁，从而出现尿频、尿急、尿痛。A选项脓血尿并非下尿路感染的主要症状。C选项大便里急后重与下尿路感染无关。D选项会阴部疼痛和E选项耻骨上疼痛也不是其主要表现。所以答案选B。54.目前认为慢性胃炎最主要的病因是A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、十二指肠液反流D、非甾体抗炎药物E、食物不洁答案：A解析：这道题考查对慢性胃炎病因的了解。在医学领域，众多研究表明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。空肠弯曲菌、十二指肠液反流、非甾体抗炎药物、食物不洁等虽也可能致病，但不如幽门螺杆菌常见和关键。所以答案选A。55.下列有关便秘的叙述中错误的是A、排便频率减少B、排便困难,粪便干结C、低张力性便秘,多发生于中老年人D、正常人排便的标准是1次/天E、便秘伴呕吐、肠绞痛提示肠梗阻答案：D解析：这道题考查对便秘相关知识的理解。正常的排便频率因人而异，并非固定为1次/天。A选项指出排便频率减少是便秘表现；B选项描述了便秘的排便困难和粪便干结特征；C选项说明中老年人易出现低张力性便秘；E选项提到便秘伴呕吐、肠绞痛可能提示肠梗阻。综合来看，D选项将正常人排便标准固定为1次/天的说法错误。56.双胍类降糖药最常见的副作用为A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功异常答案：C解析：这道题考查对双胍类降糖药副作用的了解。双胍类降糖药通过多种机制发挥作用。在临床应用中，其最常见的副作用是胃肠道反应。这是因为药物作用影响了胃肠道的正常功能。A选项乳酸性酸中毒较罕见；B选项低血糖一般不是其主要副作用；D选项过敏性皮疹和E选项肝功异常也并非最常见。所以答案选C。57.用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为A、红细胞体积增大B、血红蛋白增加C、红细胞计数增多D、红细胞平均血红蛋白量增多E、网织红细胞增加答案：E解析：这道题考查缺铁性贫血治疗的疗效表现。铁剂治疗后，骨髓造血功能先恢复，网织红细胞是反映骨髓造血功能的早期指标。其他选项如红细胞体积、血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白量的变化相对较晚。所以在铁剂治疗缺铁性贫血时，疗效表现最早的是网织红细胞增加。58.我国高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、脑血管意外D、高血压危象E、合并冠心病答案：C解析：这道题考查对我国高血压常见死亡原因的了解。高血压会对多个器官造成损害。脑血管意外在我国是高血压导致死亡的常见情况。尿毒症、心力衰竭、高血压危象、合并冠心病虽也是高血压的不良后果，但脑血管意外的发生率相对更高，所以答案选C。59.关于巨幼红细胞性贫血,说法错误的是A、巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏B、严重时可有全血细胞减少C、巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症D、巨幼红细胞性贫血由细胞DNA合成异常引起E、单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症,因此需加用维生素B12答案：C解析：这道题考查对巨幼红细胞性贫血相关知识的掌握。巨幼红细胞性贫血主要因营养缺乏，细胞DNA合成异常，严重时全血细胞减少。单纯叶酸治疗有弊端，需加用维生素B12。而巨幼红细胞性贫血不会伴发红细胞增多症，所以选项C错误。60.预防肺结核最有力的措施是A、积极治疗患者B、接种卡介苗C、做好患者痰液消毒D、保持环境空气清洁和流通E、饮用严格消毒灭菌的牛奶答案：B解析：这道题考查预防肺结核的措施。肺结核是一种传染性疾病，预防至关重要。接种卡介苗是预防肺结核最有力的措施，它能使人体产生对结核菌的特异性免疫力。其他选项如治疗患者、消毒痰液、保持环境清洁和消毒牛奶等，虽有一定作用，但都不如接种卡介苗能从根本上预防。61.黏液脓血便伴里急后重可见于A、消化性溃疡B、细菌性痢疾C、肠结核D、肠息肉E、结肠癌答案：B解析：这道题考查对不同肠道疾病症状的了解。里急后重和黏液脓血便是细菌性痢疾的典型表现。消化性溃疡多为周期性上腹痛；肠结核常有低热、盗汗等；肠息肉一般无里急后重；结肠癌多有排便习惯改变。所以综合来看，出现黏液脓血便伴里急后重的是细菌性痢疾，答案选B。62.剧烈腹痛伴血尿见于A、肾炎B、膀胱炎C、肾结石D、肾肿瘤E、以上都不是答案：C解析：剧烈腹痛伴血尿是泌尿系统疾病的典型症状之一。泌尿系结石发作时，结石移动可引发肾盂或输尿管平滑肌痉挛，导致阵发性绞痛，并因黏膜损伤出现血尿。肾炎以水肿、高血压及尿异常为主，腹痛少见；膀胱炎以尿路刺激症状为主；肾肿瘤多表现为无痛性血尿。此知识点可见于《外科学》泌尿系统疾病章节。63.下列哪项不属于个人史A、受教育程度B、业余爱好C、经济情况D、工业毒物接触史E、计划生育状况答案：E解析：个人史在病历记录中通常涵盖患者的社会经历、职业、习惯、经济状况等信息。根据《诊断学》教材，计划生育状况属于婚育史范畴，而非个人史。选项A、B、C、D涉及教育、生活偏好、经济能力及职业暴露，均属于个人史内容。选项E为婚育史相关。64.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为()A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法E、托颈法答案：A解析：这道题考查成人心肺复苏时打开气道的方式。在心肺复苏操作中，仰头举颏法是最常用且有效的方式。它能快速、安全地打开气道，便于进行后续的急救操作。其他选项如双手推举下颌法等，在特定情况下使用，但不如仰头举颏法普遍适用。所以答案选A。65.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A、严重的呼吸困难,发绀B、心尖部舒张早期奔马律C、交替脉D、两肺干湿性哕音E、严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰答案：E解析：这道题考查对急性肺水肿诊断依据的掌握。急性肺水肿时，肺部循环障碍，导致严重呼吸困难。而咳粉红色泡沫样痰是其极具特征性的表现。其他选项如呼吸困难、奔马律、交替脉、两肺干湿啰音虽也可能出现，但不如咳粉红色泡沫样痰典型和具有特异性。所以答案选E。66.可促进铁吸收的是A、维生素AB、维生素DC、维生素CD、维生素BE、维生素E答案：C解析：这道题考查对促进铁吸收的维生素的了解。在营养知识中，维生素C具有还原作用，能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。选项A维生素A主要与视力等相关；选项B维生素D主要促进钙吸收；选项D维生素B有多种类型，功能各异；选项E维生素E具有抗氧化等作用。综上，能促进铁吸收的是维生素C。67.咳粉红色泡沫痰最常见的疾病是A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、急性肺水肿答案：E解析：这道题考查对不同肺部疾病症状的了解。急性肺水肿时，由于肺循环淤血，液体渗出，会出现咳粉红色泡沫痰。肺结核多有低热、盗汗、咯血等；肺癌常见咯血、胸痛；肺脓肿有高热、咳脓臭痰；急性支气管炎多为咳嗽、咳痰。综合比较，咳粉红色泡沫痰最常见于急性肺水肿。68.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是:()A、感染性发热疾病B、皮肤散热减少性疾病C、体温调节中枢功能失常性疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E、组织坏死与细胞破坏性疾病答案：A解析：这道题考查对常见发热病因的了解。在医学领域，发热病因众多。感染性因素，如细菌、病毒等感染，是导致发热最常见的原因。皮肤散热减少、体温调节中枢失常等相对少见。而内脏梗死、组织坏死等情况并非临床上最为常见的发热病因。所以答案选A。69.下列哪项不是淋巴细胞增多的常见疾病A、百日咳B、结核病C、淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、传染病早期答案：E解析：这道题考查对淋巴细胞增多相关疾病的了解。淋巴细胞增多常见于百日咳、结核病、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。而传染病早期一般是白细胞增多，并非淋巴细胞增多。所以答案选E。70.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A、恶心呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退答案：C解析：这道题考查对急性阑尾炎症状的了解。在急性阑尾炎的众多症状中，转移性右下腹痛具有重要的诊断意义。恶心呕吐、低热、便秘、食欲减退等症状在其他疾病中也可能出现。而转移性右下腹痛是急性阑尾炎较为典型和主要的症状。71.下列哪些不是引起便血的小肠疾病?()A、小肠血管畸型B、肠套叠C、空肠溃疡D、回肠溃疡E、阿米巴痢疾答案：E解析：这道题考查对引起便血的小肠疾病的了解。小肠血管畸型、肠套叠、空肠溃疡、回肠溃疡都可能发生在小肠并导致便血。而阿米巴痢疾主要累及结肠，并非小肠疾病，所以答案选E。72.下列药物中抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁B、哌仑西平C、丙谷胺D、奥美拉唑E、碳酸氢钠答案：D解析：抑酸药物的作用强度与作用机制相关。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过不可逆抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，阻断胃酸分泌的最终环节，抑酸效果显著且持续时间长。西咪替丁为H2受体拮抗剂，抑制组胺介导的胃酸分泌；哌仑西平选择性阻断M1胆碱受体，丙谷胺拮抗胃泌素受体，二者抑酸作用弱于质子泵抑制剂。碳酸氢钠直接中和胃酸，作用迅速但短暂。根据《药理学》相关内容，质子泵抑制剂抑酸强度最高，故奥美拉唑为正确选项。73.下列哪项不属于病原体的致病能力A、侵袭力B、毒力C、数量D、结构E、变异性答案：E解析：病原体的致病能力主要涉及侵袭力（侵入和扩散能力）、毒力（产生毒素或破坏宿主的能力）、数量（足够数量引发感染），结构（如荚膜、鞭毛等辅助致病结构）。变异性属于病原体适应环境和抵抗宿主免疫的遗传特性，虽影响致病性，但不直接归类为致病能力要素。参考《医学微生物学》相关章节。选项D（结构）属于侵袭力范畴，E（变异性）不直接属于致病能力。答案选E。74.问诊时,下列哪句话欠妥A、您哪里疼痛B、您感觉哪儿不舒服C、您什么时候开始病的D、多在什么情况下发病的E、您上腹痛时向右肩放射吗答案：E解析：这道题考查问诊的恰当表述。问诊应引导患者自主描述症状，而选项E直接询问上腹痛是否向右肩放射，这种带有诱导性的提问方式欠妥。恰当的问诊应先让患者自主陈述感受，如选项A、B、C、D那样，避免先入为主的诱导，影响患者真实病情的表述。75.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示A、肠炎B、阿米巴痢疾C、胃炎D、胆囊炎E、胰腺炎答案：D解析：这道题考查不同疾病引发腹痛的位置及放射特点。在人体解剖结构中，胆囊位于右上腹。当胆囊炎发作时，炎症刺激会导致右上腹疼痛，并向右肩部放射。A选项肠炎多为脐周疼痛；B选项阿米巴痢疾多为下腹疼痛；C选项胃炎多为上腹部正中疼痛；E选项胰腺炎多为左上腹疼痛。所以答案选D。76.下列哪项可引起局部水肿A、右心衰竭B、丝虫病C、营养不良D、肾病综合征E、肝硬化答案：B解析：这道题考查对引起局部水肿原因的了解。在医学知识中，丝虫病会阻塞淋巴管道，导致淋巴回流受阻，从而引起局部水肿。右心衰竭、营养不良、肾病综合征、肝硬化通常导致全身性水肿。所以这道题答案选B。77.消化性溃疡:()A、上腹痛B、剑下痛C、脐周痛D、上腹部节律性,周期性痛E、下腹痛答案：B解析：这道题考查对消化性溃疡疼痛特点的了解。消化性溃疡常见的疼痛部位有所不同。剑下痛是消化性溃疡较为典型的表现。A选项上腹痛范围较宽泛；C选项脐周痛通常与消化性溃疡关系不大；D选项上腹部节律性、周期性痛不够准确；E选项下腹痛与消化性溃疡无关。所以答案选B。78.男性26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片致密阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿答案：C解析：肺炎链球菌肺炎典型表现为突发寒战、高热、胸痛及铁锈色痰，X线呈现肺叶或肺段实变。《内科学》（第九版）指出，铁锈色痰为该病特征性表现。金黄色葡萄球菌肺炎多伴脓毒症，X线易形成空洞；结核性胸膜炎常见结核中毒症状，X线以胸腔积液为主；支气管癌合并阻塞性肺炎多见于老年吸烟者，肺脓肿则特征为大量脓臭痰及空洞。选项C临床表现与影像学特征均符合肺炎链球菌肺炎。79.成人心肺复苏时胸外按压的深度为()A、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、4—5cmD、6—7cm答案：C解析：这道题考查成人心肺复苏时胸外按压的深度知识。在心肺复苏操作中，按压深度至关重要。根据医学标准和临床实践，4—5cm能有效促进血液循环和恢复心跳。A选项未给出具体数值，B选项深度过浅，D选项深度过深可能造成损伤，所以答案选C。80.下列哪种出血表现为凝血功能障碍所致:()A、皮肤粘膜散在出血点B、四肢对称性出血点高出皮肤C、牙龈出血D、内脏、肌肉出血E、慢性四肢偶发瘀斑答案：D解析：这道题考查对凝血功能障碍导致出血表现的了解。凝血功能障碍时，出血通常较为严重且深部。内脏、肌肉富含血管，一旦凝血异常，易出现出血。A选项散在出血点常见于血小板减少。B选项高出皮肤的对称性出血点多与过敏相关。C选项牙龈出血原因多样。E选项慢性偶发瘀斑也不一定是凝血功能障碍。所以答案选D。81.下列哪项是治疗结核病的首选药和必选药A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、氨硫脲E、吡嗪酰胺答案：A解析：这道题考查对治疗结核病常用药物的了解。在结核病治疗中，异烟肼具有强大的杀菌作用，能有效杀灭结核菌。它的抗菌活性强，不良反应相对较少，是治疗结核病的首选和必选药物。其他选项如利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、吡嗪酰胺虽也用于结核病治疗，但在首选和必选地位上不如异烟肼。82.医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1答案：A解析：这道题考查医护人员对婴儿和儿童及两个现场救助者心肺复苏按压呼吸比的知识。在心肺复苏操作中，不同对象的按压呼吸比有明确规定。对于婴儿和儿童及两个现场救助者，根据医学急救标准，应采用15:2的按压呼吸比，以达到有效的急救效果。所以答案选A。83.小细胞低色素性贫血主要见于A、缺铁性贫血B、大出血C、风湿性关节炎D、营养不良性贫血E、严重烧伤答案：A解析：这道题考查对不同类型贫血特点的了解。小细胞低色素性贫血是一种常见的贫血类型。在众多选项中，缺铁性贫血的特点就是小细胞低色素性。大出血通常导致失血性贫血；风湿性关节炎一般不直接引起贫血；营养不良性贫血多为大细胞性贫血；严重烧伤可能导致贫血，但并非小细胞低色素性。所以答案选A。84.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾动脉为终末动脉E、阑尾系膜短答案：D解析：这道题考查急性阑尾炎的病理知识。阑尾动脉为终末动脉，一旦血运障碍，阑尾易缺血坏死。其他选项，如阑尾开口小、淋巴丰富、蠕动慢弱、系膜短等，并非导致其易坏死穿孔的主要原因。所以答案选D。85.下列哪项不属于全身性水肿A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿答案：E解析：这道题考查全身性水肿的类别知识。全身性水肿通常由心、肝、肾、营养不良等原因引起。心源性水肿因心脏功能障碍；肝源性与肝脏病变相关；营养不良性源于营养缺乏；肾源性和肾脏功能异常有关。而过敏性水肿多为局部反应，不属于全身性水肿。所以答案选E。86.发热最常见的原因A、无菌性坏死物质吸收B、变态反应C、自主神经功能紊乱D、病原体感染E、体温调节中枢功能失调答案：D解析：这道题考查发热原因的知识。在医学领域，发热原因众多。病原体感染是导致发热最常见的原因，如细菌、病毒等感染人体后，会引起免疫反应导致发热。其他选项，无菌性坏死物质吸收、变态反应、自主神经功能紊乱、体温调节中枢功能失调相对较少见。所以答案选D。87.下列哪项不是咯血的常见疾病A、肺脓肿B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张答案：A解析：这道题考查对咯血常见疾病的了解。咯血通常与肺部和心血管疾病相关。肺结核、肺癌、支气管扩张以及风湿性心脏病二尖瓣狭窄都可能导致咯血。而肺脓肿一般表现为高热、咳大量脓臭痰，较少引起咯血。所以这道题答案选A。88.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?A、心脏收缩期杂音B、肾区叩痛C、胸水体征D、心包积液体征E、肝颈静脉回流征阳性答案：E解析：这道题考查尿毒症性全身水肿患者的体征知识。尿毒症患者常出现心脏、肾脏等方面的问题。心脏收缩期杂音、肾区叩痛、胸水体征、心包积液体征都可能因相关器官受累而出现。而肝颈静脉回流征阳性主要见于右心衰竭，尿毒症性水肿一般不出现此征。89.细菌性痢疾的粪便性状是A、水样便B、蛋花样便C、米泔样便D、羊粪样便E、黏液脓血便答案：E解析：这道题考查对细菌性痢疾粪便性状的了解。在医学知识中，不同疾病会导致不同的粪便性状。细菌性痢疾是肠道感染性疾病，炎症会使肠道黏膜受损。其典型粪便性状为黏液脓血便。A水样便常见于霍乱等，B蛋花样便多见于轮状病毒感染，C米泔样便常见于霍乱，D羊粪样便多为便秘表现。所以答案选E。90.关于结核菌素(PPD)试验说法错误的是A、在前臂屈侧皮内注射PPD5IUB、48-72小时观察结果C、红肿硬结大于5mm为阳性,表示曾有结核感染或接种过卡介苗D、红肿硬结大于15mm或局部出现水疱为强阳性,一般表示体内有活动性结核病灶E、阴性反应表示一定未感染结核杆菌答案：E解析：这道题考查对结核菌素（PPD）试验的理解。PPD试验是判断结核感染的常用方法。一般在前臂屈侧皮内注射，48-72小时观察结果。阳性反应有不同标准。而阴性反应不能绝对表明未感染结核杆菌，因为可能存在假阴性，比如机体处于特殊免疫状态等。所以答案选E。91.重度贫血Hb的含量为A、<90g/LB、<70g/LC、<60g/LD、<50g/LE、<40g/L答案：C解析：这道题考查对重度贫血血红蛋白（Hb）含量标准的掌握。医学上，根据贫血的严重程度有明确划分。重度贫血时，Hb含量通常小于60g/L。A选项＜90g/L为中度贫血，B选项＜70g/L并非标准划分，D选项＜50g/L和E选项＜40g/L也不符合重度贫血的界定。所以答案选C。92.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食道炎D、胰腺炎E、胆囊炎答案：A解析：这道题考查对不同消化系统疾病症状的辨别。胃溃疡的典型表现是上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解。十二指肠溃疡多为空腹疼痛。食道炎主要是吞咽疼痛。胰腺炎常有剧烈腹痛。胆囊炎多为右上腹疼痛。综合症状，反复发作的上腹部饭后疼痛且服碱缓解，符合胃溃疡的特点，所以答案是A。93.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:()A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎答案：A解析：这道题考查不同疾病的症状表现。全身黄疸且粪便呈白陶土色是胰头癌的典型特征。胰头癌会阻塞胆管，导致胆汁无法进入肠道，从而出现这种症状。而溶血性贫血、钩端螺旋体病、肝硬化、重症肝炎通常不会有这样的表现，所以答案选A。94.再生障碍性贫血的诊断主要依据是A、全血细胞减少B、网织红细胞减少C、骨髓检查D、一般抗贫血治疗无效E、无肝脾、淋巴结肿大答案：C解析：这道题考查对再生障碍性贫血诊断依据的了解。在医学中，骨髓检查对于血液疾病的诊断具有关键作用。再生障碍性贫血的本质是骨髓造血功能衰竭，通过骨髓检查能直接观察骨髓造血细胞的情况，从而准确诊断。其他选项如全血细胞减少、网织红细胞减少等虽可能出现，但不是主要诊断依据。所以答案选C。95.右上腹痛并黄疸及肝大可见于:()A、肝硬化B、肝炎C、脂肪肝D、肝癌E、血吸虫肝答案：D解析：这道题考查对不同肝脏疾病症状的了解。肝癌可能导致右上腹疼痛、黄疸及肝大。肝硬化、肝炎、脂肪肝、血吸虫肝一般较少同时出现这三种症状。而肝癌进展到一定程度，容易引发这些表现。所以答案选D。96.镜下血尿指尿红细胞数A、>3个/HpB、>5个/HpC、>8个/HpD、>10个/HpE、>20个/Hp答案：A解析：镜下血尿的定义为尿沉渣镜检红细胞超过一定数值。医学教材中，镜下血尿的标准通常为红细胞>3个/HP（高倍视野）。如《诊断学》等权威资料明确此阈值。选项A符合该定义，其余选项（>5、>8、>10、>20个/Hp）均高于标准，未反映镜下血尿的临床诊断界值。97.心肌梗死后的二级预防,下列哪种药物肯定有效A、硝酸甘油B、氟伐他汀C、硝苯地平D、阿司匹林E、胺碘酮答案：D解析：这道题考查对心肌梗死后二级预防药物的了解。在心血管疾病治疗中，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能有效预防血栓形成。心肌梗死后，为防止再次梗死，使用阿司匹林是肯定有效的。其他选项，硝酸甘油主要用于缓解心绞痛；氟伐他汀用于调脂；硝苯地平用于降压；胺碘酮用于心律失常。综合比较，答案选D。98.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病A、重症肌无力B、周期性麻痹C、周围神经炎D、甲亢性肌病E、肌营养不良症答案：B解析：这道题考查对甲亢相关并发症的了解。甲亢患者易出现周期性麻痹，导致下肢突然不能动。重症肌无力、周围神经炎、甲亢性肌病、肌营养不良症虽也会影响肌肉功能，但与题干中突然下肢不能动的症状关联不大。周期性麻痹在甲亢患者中较为常见，所以答案选B。99.不属于再生障碍性贫血的发病机制是A、造血干细胞损伤B、造血微环境损伤C、免疫性造血抑制D、NA合成障碍E、ABC以上均是答案：D解析：这道题考查再生障碍性贫血的发病机制。再生障碍性贫血通常由造血干细胞损伤、造血微环境损伤以及免疫性造血抑制等导致。而DNA合成障碍一般不是其发病机制。A、B、C选项涵盖了常见的发病原因，所以答案选D。100.被称为“质子泵抑制剂”的药物是A、法莫替丁B、哌唑嗪C、奥美拉唑D、硝苯地平E、雷尼替丁答案：C解析：这道题考查对常见药物分类的了解。“质子泵抑制剂”是一类抑制胃酸分泌的药物。奥美拉唑通过抑制胃壁细胞的质子泵发挥作用，属于此类药物。法莫替丁和雷尼替丁是H₂受体拮抗剂，哌唑嗪用于治疗高血压，硝苯地平是钙通道阻滞剂。所以答案选C。101.下列哪些是引起便血的结肠疾病?()A、Crohn病B、急性细菌性痢疾C、急性出血性坏死性肠炎D、肠结核E、十二指肠球部溃疡答案：B解析：这道题考查对引起便血的结肠疾病的了解。结肠疾病中，急性细菌性痢疾会损伤结肠黏膜，导致便血。Crohn病、急性出血性坏死性肠炎、肠结核虽也可能导致肠道问题，但并非主要是结肠疾病。十二指肠球部溃疡属于上消化道疾病，一般不会引起结肠便血。所以答案选B。102.再生障碍性贫血为A、大细胞正常色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、正常细胞正常色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、小细胞正常色素性贫血答案：C解析：这道题考查对再生障碍性贫血细胞形态的了解。正常细胞性贫血指红细胞平均体积、平均血红蛋白量等指标正常。再生障碍性贫血时，骨髓造血功能衰竭，红细胞形态无明显异常，为正常细胞正常色素性贫血。A选项大细胞正常色素性贫血常见于巨幼细胞贫血；B选项大细胞低色素性贫血一般不存在；D选项小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血；E选项小细胞正常色素性贫血也较少见。所以答案选C。103.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸A、自身免疫性溶血性贫血B、地中海贫血C、蚕豆病D、新生儿溶血E、蛇毒引起的贫血答案：B解析：这道题考查后天获得性溶血性黄疸的相关知识。后天获得性溶血性黄疸通常由外界因素导致。自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、新生儿溶血、蛇毒引起的贫血都属于后天因素所致。而地中海贫血是一种遗传性疾病，并非后天获得，所以答案选B。104.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E解析：这道题考查对急性心肌梗死与心绞痛鉴别要点的掌握。在临床诊断中，肌酸磷酸激酶同功酶升高是急性心肌梗死的特异性指标。心绞痛一般不会出现此情况。A选项疼痛部位、B选项疼痛性质，两者常有相似之处。C选项多源性期前收缩、D选项ST段抬高，并非主要鉴别点。所以答案选E。105.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B、呼救急救医疗服务体系C、马上寻找自动除颤仪D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏答案：A解析：这道题考查非专业急救者面对呼吸停止无意识患者的正确操作。在急救知识中，对于此类情况应迅速采取行动。先进行2次人工呼吸能为患者提供初步的氧气支持，然后立即开始胸外按压有助于维持血液循环。其他选项，呼救急救医疗服务体系虽重要，但不能立即施救；寻找自动除颤仪可能耽误时间；先进行生命体征评估再心肺复苏会延误抢救时机。所以应选A。106.诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量A、Hb<90g/LB、Hb<70g/LC、Hb<60g/LD、Hb<50g/LE、Hb<30g/L答案：C解析：这道题考查重度贫血的诊断标准。在医学中，贫血程度依据血红蛋白含量划分。重度贫血有明确的诊断指标，通常血红蛋白含量低于60g/L被诊断为重度贫血。A选项90g/L以下为中度贫血，B选项70g/L以下为中度贫血，D和E选项的数值不符合常见的诊断标准，所以答案选C。107.下列哪项属于现病史的内容A、生育史B、习惯与嗜好C、本次发病到就诊为止的经过D、曾患过的疾病E、职业及工作条件答案：C解析：这道题考查对现病史概念的理解。医学中，现病史着重关注本次发病至就诊的过程。生育史、习惯嗜好、曾患疾病、职业工作条件等都不属于现病史范畴。而选项C准确涵盖了现病史的核心内容，即本次发病到就诊为止的经过。108.关于消化不良,下列说法错误的是A、消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病B、消化不良包括胃蠕动不良的胃轻瘫和食道反流病C、可表现为断断续续上腹部不适或疼痛D、可出现反酸、嗳气的症状E、治疗消化不良的胃动力药有多潘立酮和雷尼替丁答案：E解析：这道题考查对消化不良相关知识的理解。消化不良多由胃动力障碍引发，症状有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等。胃动力药常见的有多潘立酮，而雷尼替丁是抑制胃酸分泌的药物，并非胃动力药。所以E选项错误。109.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于:()A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃泌素瘤答案：C解析：这道题考查对不同胃部疾病症状的了解。消化性溃疡的典型表现之一就是呕吐伴上腹节律性、周期性痛。急性胃炎多为急性起病，疼痛无明显节律性和周期性。慢性胃炎症状多样，一般无此典型表现。胃癌疼痛多无规律。胃泌素瘤主要表现为胃酸分泌过多。所以答案选C。110.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位,下列哪项检查最好:()A、X线检查B、CTC、B型超声波D、ERCPE、PTC答案：D解析：这道题考查对不同检查方式在区别肝外或肝内胆管阻塞部位时的作用。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）能直接观察胆管内部情况，对于明确阻塞部位具有独特优势。X线、CT、B型超声波在这方面的精准性相对较弱。PTC（经皮肝穿刺胆管造影）虽也有作用，但ERCP更为直接和有效。所以此题选D。111.下列哪项是错误的:()A、弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B、稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。D、波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性。答案：B解析：这道题考查不同热型的特点。在常见的热型中，稽留热的特点是体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。选项B中说稽留热波动幅度大且超过2℃，这与稽留热的正确特点不符，所以选项B错误。112.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:()A、脑震荡B、脑溢血C、脑梗塞D、前庭器官疾病E、眼病答案：D解析：这道题考查对不同疾病症状的了解。呕吐伴眩晕、眼球震颤是一种特定的症状组合。前庭器官主要负责平衡感知，当前庭器官发生疾病时，易出现这种症状组合。而脑震荡、脑溢血、脑梗塞主要影响脑部功能，症状多集中在意识、肢体等方面。眼病一般不会同时出现呕吐、眩晕和眼球震颤。所以答案选D。113.患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是A、红细胞数量和血细胞比容B、MCC、MCHCD、血沉E、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容F、血细胞比容答案：D解析：这道题考查对贫血诊断指标的了解。贫血主要通过检测红细胞相关指标来判断。血沉并非直接反映贫血的指标。而红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容能更全面准确地判断是否贫血。A选项仅提及红细胞数量和血细胞比容，不全面；B、C选项是红细胞的平均指标，不能直接确定贫血。所以首选的化验指标是红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容。114.临床常见的继发性高血压是A、肾血管性高血压B、原发性醛固酮增多症C、主动脉弓狭窄D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾脏疾病答案：E解析：这道题考查对临床常见继发性高血压类型的了解。继发性高血压是由特定病因引起的。在众多选项中，慢性肾脏疾病是临床常见的能导致继发性高血压的原因。肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、主动脉弓狭窄、嗜铬细胞瘤相对少见，所以答案选E。115.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高,核左移C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性答案：E解析：这道题考查对肺炎球菌肺炎诊断依据的了解。肺炎球菌肺炎的诊断需要明确病原体。痰培养肺炎球菌阳性能直接确定病原体，是最有价值的诊断依据。高热、咳铁锈色痰等症状虽常见，但不具特异性。白细胞升高、肺部体征和胸片表现也可出现在其他肺炎中。所以，答案选E。116.大便白陶土色见于A、中毒性肝炎B、败血症C、异型输血D、钩端螺旋体病E、胆汁淤积性黄疸答案：E解析：这道题考查对不同病症所对应症状的了解。胆汁淤积会导致胆汁无法正常进入肠道，胆红素排出障碍，从而使大便呈现白陶土色。在选项中，中毒性肝炎、败血症、异型输血、钩端螺旋体病通常不会有此症状，而胆汁淤积性黄疸会出现，所以答案是E。117.水肿从眼睑开始,伴有血尿、蛋白尿可能为A、右心衰竭B、肝硬化C、慢性肾炎D、营养不良E、全心衰竭答案：C解析：这道题考查对不同疾病症状的了解。水肿是多种疾病的表现之一。慢性肾炎患者由于肾脏功能受损，导致水钠潴留，常先出现眼睑水肿，同时伴有血尿、蛋白尿。右心衰竭多从下肢开始水肿；肝硬化主要是腹水；营养不良多为全身性水肿；全心衰竭则是全身多部位水肿。综合判断，答案选C。118.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊宜首选下列哪项检查方法A、X线胃肠钡餐透视B、X线钡灌肠透视检查C、便潜血检查D、B型超声检查E、胃镜检查答案：E解析：这道题考查对不同检查方法适用情况的了解。上腹烧灼样痛且排柏油便，可能是上消化道问题。胃镜检查能直接观察胃内情况，发现病变并可取组织活检，对于上消化道疾病的诊断准确性高。其他检查如X线胃肠钡餐透视、X线钡灌肠透视检查、便潜血检查、B型超声检查，在诊断此类病症时的针对性和准确性不如胃镜检查。所以答案选E。119.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖铝E、奥美拉唑答案：E解析：这道题考查对不同药物作用的了解。幽门螺杆菌感染治疗中，部分药物有抑制作用。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，同时对幽门螺杆菌有一定抑制作用。其他选项如法莫替丁、雷尼替丁是H₂受体拮抗剂，米索前列醇主要用于保护胃黏膜，硫糖铝是胃黏膜保护剂，它们对幽门螺杆菌本身无明显抑制作用。所以答案选E。120.影响铁剂吸收的因素是A、菠菜B、牛奶C、茶叶D、肉类E、植物油答案：C解析：这道题考查影响铁剂吸收的相关知识。铁剂在体内吸收时，有些食物会产生影响。茶叶中的鞣酸会与铁形成不溶性复合物，从而阻碍铁的吸收。而菠菜、牛奶、肉类、植物油一般对铁剂吸收无明显抑制作用。所以答案选C。121.下列哪项不是意识障碍的表现A、兴奋不安B、思维紊乱C、语言表达能力减退D、情感活动异常E、无意识动作减少答案：E解析：这道题考查对意识障碍表现的理解。意识障碍时，通常会出现兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退及情感活动异常等情况。而无意识动作减少并非意识障碍的典型表现。在判断意识障碍的相关症状时，要综合考虑多个方面，不能仅依据单一的动作表现来判断。122.进行胸外心脏按压抢救,按压与放松的时间:成人每秒钟几次()A、1次B、2次C、3次D、4次答案：A解析：这道题考查胸外心脏按压的频率知识。在急救操作中，成人胸外心脏按压的按压与放松时间有明确标准。通常，为保证有效按压，每秒钟进行1次较为合适。B、C、D选项的2次、3次、4次不符合标准的急救操作要求。所以应选择A选项。123.下列配对有误的是A、利福平一一杀菌剂B、乙胺丁醇——抑菌剂C、对氢基水杨酸一一诱导肝药酶D、异烟肼一一周围神经炎E、链霉素——耳毒性、肾毒性答案：C解析：这道题考查各类抗结核药物的作用特点。在常见的抗结核药物中，利福平是杀菌剂，乙胺丁醇是抑菌剂，异烟肼可能导致周围神经炎，链霉素具有耳毒性和肾毒性。而对氨基水杨酸并非诱导肝药酶，它的作用并非如此。所以这道题应选C选项。124.腹痛伴里急后重可见于:()A、肠结核B、急性细菌性痢疾C、伤寒D、付伤寒E、结肠癌答案：B解析：这道题考查对不同疾病症状的了解。里急后重是一种特殊的肠道症状。急性细菌性痢疾常因肠道炎症刺激，导致腹痛伴里急后重。而肠结核、伤寒、副伤寒、结肠癌一般较少出现这种典型组合症状。所以答案选B。125.一心衰患者突然感到极度的呼吸困难,被迫坐起,张口呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,阵阵咳嗽,咳出大量的粉红色泡沫痰。体检:见明显发绀,心率120次/分,两肺均闻及中、小水泡音,考虑该患者最大的可能为A、支气管哮喘B、急性肺水肿C、呼吸衰竭D、肺部感染E、心律失常答案：B解析：这道题考查对不同病症症状的判断。急性肺水肿时，患者会突然出现极度呼吸困难、被迫坐起、大汗淋漓、咳嗽并咳出大量粉红色泡沫痰等症状。题中患者的表现与此完全相符。而其他选项，支气管哮喘多为反复发作的喘息；呼吸衰竭主要是缺氧和二氧化碳潴留；肺部感染有发热、咳嗽等；心律失常主要表现为心跳异常。综合判断，答案为B。126.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是A、合并高血压B、常伴冠状动脉粥样硬化C、微血管病变D、周围动脉硬化-下肢坏疽E、脑血管病变答案：C解析：这道题考查对糖尿病性血管病变特征的了解。糖尿病会引起多种血管病变，而其最具特征性的是微血管病变。这是因为糖尿病患者长期高血糖状态会对微血管造成特殊损害。其他选项如合并高血压、伴冠状动脉粥样硬化等并非糖尿病性血管病变特有的。所以答案选C。127.下列哪项是正确的:()A、每日咯血<150ml为小量咯血B、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐C、一次咯血量>500mlD、咯出的血液常呈酸性E、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除答案：D解析：这道题考查咯血的相关知识。咯血的量有不同划分，每日咯血<150ml为小量咯血，A选项表述正确但非本题答案。咯血前症状多样，胸闷、恶心、呕吐并非普遍现象，B选项错误。一次咯血量>500ml为大量咯血，C选项错误。血液一般呈碱性，咯血咯出的血液常呈酸性，D选项正确。咯血患者宜患侧卧位，E选项错误。综上，答案选D。128.慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:A、贫血B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低,白细胞功能异常答案：E解析：这道题考查慢性肾功能衰竭患者易并发感染的原因。在慢性肾功能衰竭时，患者的免疫功能会降低，白细胞功能也出现异常。这使得机体抵御病原体的能力下降，从而容易并发感染。A选项贫血并非直接导致感染的主要原因；B选项骨髓抑制不是易并发感染的关键；C选项血浆白蛋白减少一般不直接关联感染；D选项代谢性酸中毒也不是主要诱因。所以答案选E。129.对消化不良性腹泻宜选用A、胰酶B、山莨菪碱C、双歧三联活菌制剂D、匹维溴铵E、左氧氟沙星答案：A解析：这道题考查对消化不良性腹泻治疗药物的了解。消化不良性腹泻主要是由于消化酶缺乏导致。胰酶可补充消化酶，促进食物消化，改善消化不良性腹泻。其他选项，山莨菪碱主要用于缓解痉挛；双歧三联活菌制剂用于调节肠道菌群；匹维溴铵用于肠道功能紊乱；左氧氟沙星是抗生素，用于细菌感染。所以答案选A。130.稽留热见于A、风湿热B、败血症C、疟疾D、结核病E、肺炎球菌性肺炎答案：E解析：稽留热指体温持续在39-40℃左右，24小时内波动不超过1℃。肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）典型热型为稽留热，见于《诊断学》发热章节。风湿热多为弛张热，败血症呈间歇热或弛张热，疟疾为间歇热，结核病常为不规则热或弛张热。131.盗汗多见于A、发热体温下降期B、结核病C、休克D、肺炎E、肝炎答案：B解析：这道题考查对盗汗常见病因的了解。盗汗是一种临床症状，在医学知识中，结核病常导致盗汗。发热体温下降期、休克、肺炎、肝炎一般较少出现盗汗。而结核病由于其特殊的病理生理机制，容易引起盗汗现象，所以答案选B。132.下列哪一项不符合再生障碍性贫血A、进行性贫血B、出血C、感染D、肝脾、淋巴结肿大E、全血细胞减少答案：D解析：这道题考查对再生障碍性贫血症状的了解。再生障碍性贫血患者通常会出现进行性贫血、出血、感染以及全血细胞减少的情况。而肝脾、淋巴结肿大一般不是其典型表现。在各类血液病中，再障的特点就是骨髓造血功能衰竭，不会有肝脾、淋巴结肿大的症状，所以答案选D。133.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为()A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、5分钟答案：D解析：这道题考查对大脑组织缺氧耐受时间的了解。在医学知识中，大脑是对缺氧极为敏感的器官。通常，大脑组织缺氧超过一定时间会发生不可逆损伤。根据临床研究和医学标准，这个不可逆时间一般为5分钟。所以答案选D。134.肺炎球菌肺炎典型的痰液为A、白色黏液样B、鲜血样C、脓性D、泡沫状E、铁锈色答案：E解析：这道题考查肺炎球菌肺炎的典型痰液特点。肺炎球菌肺炎时，肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，会形成含铁血黄素，随痰液咳出，导致痰液呈现铁锈色。A选项白色黏液样常见于慢性支气管炎等；C选项脓性多见于化脓性细菌感染；D选项泡沫状多与肺水肿有关。综合各类肺炎特点，肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色。135.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:(A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、吸收不良综合征答案：A解析：这道题考查对不同疾病导致腹泻严重程度的了解。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，会导致大量水样泻，极易引起重度脱水。而其他选项如溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、吸收不良综合征等，虽会导致腹泻，但通常脱水程度相对较轻。所以答案选A。136.咳大量脓臭痰最常见的疾病是A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、肺结核答案：A解析：这道题考查对常见呼吸系统疾病症状的了解。肺脓肿时，由于肺部组织化脓性感染，会产生大量脓臭痰。慢性支气管炎主要是咳痰，一般不大量且无脓臭。大叶性肺炎是咳铁锈色痰。支气管哮喘多为呼气性呼吸困难，咳痰少。肺结核常有咯血、低热等，咳痰也非大量脓臭。所以咳大量脓臭痰最常见的疾病是肺脓肿。137.人体铁吸收的部位主要在A、十二指肠B、胃部幽门C、回肠上段D、升结肠E、空肠下段答案：A解析：这道题考查人体对铁吸收部位的知识。在人体消化系统中，铁的吸收有特定部位。十二指肠具有特殊的生理结构和功能，其环境有利于铁的吸收。胃部幽门、回肠上段、升结肠、空肠下段等部位，在铁吸收方面的作用相对较弱。所以人体铁吸收的主要部位是十二指肠。138.慢性胃炎出现恶性贫血时,治疗宜应用下列哪种维生素A、维生素AB、维生素B1C、维生素B12D、维生素EE、维生素C答案：C解析：这道题考查对慢性胃炎相关治疗知识的掌握。慢性胃炎导致恶性贫血，多因内因子缺乏影响维生素B12吸收。在常见维生素中，维生素B12对恶性贫血的治疗有重要作用。其他选项如维生素A、B1、E、C在此情境下并非主要的治疗选择，所以答案是C。139.男性,40岁,有消化性溃疡病史,近3日腹胀、呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为A、急性胃炎B、急性胃扩张C、高位小肠梗阻D、幽门梗阻E、肥大性幽门狭窄答案：D解析：消化性溃疡常见并发症之一为幽门梗阻，多由溃疡反复发作致瘢痕形成或炎症水肿导致幽门狭窄。患者腹胀、呕吐宿食提示胃潴留，符合幽门梗阻特征。《内科学》指出幽门梗阻典型症状包括餐后上腹饱胀、呕吐隔夜宿食。急性胃炎呕吐多为非宿食；急性胃扩张呕吐物含胆汁；高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁，但呕吐物多为胃内容物或胆汁；肥大性幽门狭窄多见于婴儿。幽门梗阻与消化性溃疡病史相符。140.下列哪种药物不宜用于伴有痛风的高血压患者A、卡托普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、氢氯噻嗪E、替米沙坦答案：D解析：噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可能抑制肾脏排泄尿酸，导致血尿酸水平升高，加重痛风症状。其他药物如ACEI（卡托普利）、ARB（替米沙坦）可能促进尿酸排泄，钙通道阻滞剂（硝苯地平）和β受体阻滞剂（美托洛尔）对尿酸影响较小。《内科学》及《药理学》教材指出痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂。选项D（氢氯噻嗪）与该知识点一致。141.下列哪项不是治疗急性上呼吸道感染的抗病毒药物A、利巴韦林B、氧氟沙星C、吗啉胍D、阿糖腺苷E、利福平答案：B解析：这道题考查对治疗急性上呼吸道感染抗病毒药物的了解。利巴韦林、吗啉胍、阿糖腺苷常用于抗病毒治疗。利福平虽主要用于抗结核，但也有一定抗病毒作