学生安全现场救护知识讲座

常见意外伤害现场救护关爱青少年生命救护原那么〔一〕报警〔二〕扑灭〔三〕撤离〔三〕撤离高层逃生，不要自行使用电梯，更不要盲目跳楼。楼层不高的，可用绳子或床单、窗帘等撕成条状，连结起来，紧栓在门窗档上，顺势滑下。或者利用竹竿、室外的落水管等逃生。踩踏事件在空间有限，而人群相对集中的场所如体育场馆、影院、酒吧、狭窄的街道、楼梯等，遇有突发情况，容易发生踩踏事件，对此国内外有过不少惨痛的教训，如麦加朝觐2004年2月踩踏事件造成500人死伤；2006年1月又死亡362人；2004年2月5日北京市密云灯会的踩踏事件造成37人死亡，数十人受伤。

校园踩踏事件踩踏伤亡特点损伤人数多、伤情重、多发伤多现场急救处理比较复杂踩踏发生时怎样做行进方向要统一，听从指挥不拥挤超赶逆行是禁忌，鱼贯而出有秩序弯腰提鞋最危险，重心向前位置低增加踩踏的时机，伤亡难免要警惕逃生方法有技巧，身处现场要牢记重心向后手抱颈，防止摔倒防窒息一旦倒地别慌张，保护心脑踡身体时刻冷静细观察，择路逃生是上计踩踏现场自救互救在行进中，发现慌乱人群向自己方向涌来，应快速躲到一旁，或蹲在附近的墙角下，等人群过去后再离开。在拥挤混乱的情况下，双脚站稳，抓住身边一件牢固物体(栏杆或柱子)，但要远离店铺和柜台的玻璃窗。在人群拥挤中前进时，要用一只手紧握另一手腕，手肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定空间，以保持呼吸道通畅。一旦被人挤倒在地，设法使身体蜷缩成球状，双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹部。

气管异物堵塞气道堵塞及类型◆气道堵塞：异物可引起气道局部堵塞或完全堵塞。

气道不完全堵塞；

气道完全堵塞。海氏手法进行腹部冲击

气道不完全堵塞病人表现特征

“v〞形手势；

可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；

呼吸困难，张口吸气时，可以听得异物冲击性的高啼声；

面色青紫、发绀。气道完全堵塞病人表现特征

“v〞形手势；

面色灰暗、青紫；

不能说话、不能咳嗽；

呼吸停止、昏迷到地；

肢体抽搐气道堵塞急救〔自救〕

一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;

另一手握住此拳;

双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开

或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次

重复上述操作,直至异物排出上腹部冲击法位置、手法气道堵塞急救〔互救〕尚清醒者：

要识别是气道堵塞还是心脏病

要问：“是否有异物梗？〞“我能帮您吗？〞点头告知可施救。

同时呼叫，寻求帮助，打急救。尚清醒时气道堵塞急救方法

站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;

另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。

重复上述操作,直至异物排出。

海氏手法Heimlichmaneuver意识不清时

一般骑跨在伤病员髋部两侧

用重叠双掌根放在脐上两横指处

两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作假设干次

检查口腔，有异物冲出即取出。与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液不能携氧；阻碍氧的离解，导致组织缺氧。特点∶逃避困难；皮肤及粘膜呈樱桃红色；浓度过高，可呈“闪电样死亡〞；“假愈期〞后可发生“迟发性脑病〞。一氧化碳中毒一氧化碳中毒程度一览表程度症状轻度中毒头晕、头痛、耳鸣、全身无力、恶心、呕吐、心悸中度中毒以上症状+面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安、呼吸脉搏加快重度中毒以上症状+面色呈樱桃红色、昏迷、各种反射消失、大小便失禁、肺水肿、呼吸衰竭先开窗通风现场救护原那么心肺复苏时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！

4分钟内复苏者有50%人生还

4-6分钟开始复苏者10%可生还6分钟后开始复苏者存活率仅为4%10分钟后开始复苏者存活率几乎为O一旦呼吸、心跳骤停:18秒后——脑缺氧病症出现大脑30秒后——意识障碍，昏迷60秒后——脑细胞开始死亡6分钟后——大局部脑细胞死亡10分钟脑组织发生不可逆转的损害黄金时间

立即识别心脏骤停并启动急救系统拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？〞如均无反响，那么确定为意识丧失判断意识

轻拍重喊快来人呐！救命啊！立即识别心脏骤停并启动急救系统呼救求援立即识别心脏骤停并启动急救系统拨打急救电话120拨打急救需告之……报告人、伤员的、姓名、性别、年龄。意外发生地点；发生意外原因及患病、受伤者数目；伤员情况;现场所采取的救护的措施。切记不要先挂断！尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压CBA胸外按压开放气道人工呼吸尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压C人工循环胸外心脏按压部位：两乳头连线中点胸外心脏按压要点〔一〕肘关节伸直，十指相扣双臂与患者胸部垂直下压和放松时间为1:1手掌根部始终紧贴胸部胸外心脏按压要点〔二〕按压幅度:至少5cm(成人)按压频率:至少100次/分钟(所有患者)指南2021要求：按压应有力而快速尽量不间断保证每次按压后胸廓回弹尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压A开放气道头偏向一侧，先清理异物仰头举颏法，开放气道

开放气道方法伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度仰头举颏法仰头举颏法手指应放位置53尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压B人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸要点